ŚRODA , 3 kwietnia 2013 r. (HealthDay News) - Według nowych badań reżim lekowy zawierający dwa silne leki przeciwgrzybicze - amfoterycynę B i flucytozynę - zmniejszył ryzyko zgonu z kryptokokowego zapalenia opon mózgowych o 40 procent w porównaniu do leczenia samą amfoterycyną B.
Badanie wykazało również, że osoby, które przeżyły chorobę, były mniej podatne na niepełnosprawność, jeśli otrzymały leczenie obejmujące flucytozynę.
"Kombinowane leczenie przeciwgrzybicze z amfoterycyną i flucytozyną w kryptokokowym zapaleniu opon mózgowych związanym z HIV znacznie zmniejsza ryzyko umierając z powodu tej choroby ", powiedział główny autor badań, dr Jeremy Day, szef grupy zakażeń CNS-HIV w Wellcome Trust Major Overseas Programme w Wietnamie.
ombinizacja może każdego roku uratować 250 000 ofiar śmiertelnych w Afryce i Azji. Kluczem do osiągnięcia tego będzie poprawa dostępu do środka przeciwgrzybiczego - flucytosine ", powiedział Day, również wykładowca na University of Oxford.
Flucytozyna ma więcej niż 50 lat i jest bez patentów, zgodnie z Day. niewielu producentów i nie ma licencji na używanie w wielu krajach, w których obciążenie związane z tą chorobą jest najwyższe, powiedział. "Tam, gdzie jest ona dostępna, ograniczona podaż często powoduje wyższy koszt, zauważył Day.
mam nadzieję, że wyniki tego badania pomogą w zwiększeniu i niedrogim dostępie zarówno do amfoterycyny, jak i flucytozyny, "powiedział.
Specjalista chorób zakaźnych Dr Bruce Hirsch, lekarz prowadzący w North Shore University Hospital w Manhasset, NY, powiedział, że w Stany Zjednoczone "stosowanie tych leków, amfoterycyny i flucytozyny jest standardowym standardem w opiece nad tą niebezpieczną infekcją, po której następuje długotrwałe leczenie flukonazolem [innym lekiem przeciwgrzybiczym]."
Ale Hirsch zauważył, że ta infekcja jest unusu do zobaczenia w Stanach Zjednoczonych.
Zupełnie nie jest tak w pozostałej części świata. Każdego roku na całym świecie jest około 1 miliona przypadków kryptokokowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i 665 000 zgonów związanych z tymi zakażeniami, zgodnie z informacjami z badania.
Zapalenie opon mózgowych to zakażenie opon mózgowych, ochronnych błon pokrywających mózg i rdzeń kręgowy. Zapalenie opon mózgowych może być spowodowane przez bakterie, wirusy i grzyby, zgodnie z amerykańskimi centrami kontroli i zapobiegania chorobom. Kryptokokowe zapalenie opon mózgowych jest spowodowane przez grzyb Cryptococcus . Istnieje 30 szczepów Cryptococcus , a jedna z nich często powoduje chorobę Cryptococcus neoformans .
"Większość z nas została wystawiona na działanie Cryptococcus neoformans . jest wszechobecny w środowisku, związany z drzewami, ptasimi guanami i glebą. "Uważa się, że zakażenie pochodzi z wdychania zarodników", powiedział Day.
Ludzie mogą być zarażeni od lat, nie wiedząc o tym, zgodnie z Day. Ale jeśli ktoś zainfekowany osłabił odporność, infekcja może zacząć siać spustoszenie. Powszechne sposoby, w jakie ludzie stają się odporni na stłumienie, to infekcja HIV, przyjmowanie leków hamujących układ odpornościowy na przeszczepy narządów lub przyjmowanie leków zmieniających układ odpornościowy w przypadku przewlekłych chorób zapalnych, Day wyjaśnił.
Obecne badanie obejmowało 299 osób z kryptokokowym zapaleniem opon mózgowych, którzy zostały losowo przydzielone do jednego z trzech trybów leczenia: sam amfoterycyna B przez cztery tygodnie; amfoterycyna B plus flucytozyna przez dwa tygodnie; lub amfoterycyna B plus flukonazol przez dwa tygodnie. Osoby w drugiej i trzeciej grupie otrzymywały również 8-tygodniową terapię uzupełniającą flukonazolem
Badacze stwierdzili, że terapia skojarzona z amfoterycyną B i flucytozyną powodowała 40-procentowe obniżenie ryzyka zgonu w porównaniu z samą terapią amfoterycyną. Według badania, leczenie skojarzone z flukonazolem nie miało wpływu na przeżycie.
Zgodnie z badaniem, leczenie skojarzone z flucytozyną skutkowało niższymi poziomami Cryptococcus w płynie mózgowo-rdzeniowym.
Efekty uboczne były podobne we wszystkich trzech schematach leczenia. Możliwymi działaniami niepożądanymi są: niedokrwistość, niskie stężenie potasu, mała liczba białych krwinek i dodatkowe zakażenia, autorzy badań zauważają.
"To badanie jest pierwszym, które wykazało, że kombinacja leków przeciwgrzybiczych może znacznie zmniejszyć ryzyko zgonu z tej choroby - podkreślił Day.
Powodem sukcesu tej szczególnej kombinacji jest to, że szybko zabija Cryptococcus , według autora towarzyszącego artykułu wstępnego, dr. Johna Perfecta, księcia Uniwersyteckie Centrum Medyczne w Durham, NC "W kryptokokowym zapaleniu opon mózgowych zasada jest ustalona: szybkie zabijanie drożdży w miejscu zakażenia przekłada się na lepszy wynik" - pisał.
"Długotrwały sukces w leczeniu kryptokoków Zapalenie opon mózgowych zależy od tego, jak dobrze zabijamy drożdży przy początkowym schemacie leczenia "Doskonały dodatek."
Badanie, które zostało sfinansowane przez Wellcome Trust i British Infection Society, jest opublikowane w wydaniu 4 kwietnia Nowość England Journal of M edicine .
Wiadomości zdrowotne Copyright @ 2013 HealthDay. Wszelkie prawa zastrzeżone.
