Jak powszechny jest problem roztoczy demodeksowych związanych ze schorzeniami skóry z CLL i tłumionym układem odpornościowym? Jakie jest najlepsze leczenie tego problemu? Mój obecny lekarz chciałby, abym rozważył Accutane, ale jestem nieco niezdecydowany z powodu środków ostrożności FDA tego leku.
To jedno z najciekawszych pytań jakie widziałem. Roztlenek Demodex występuje u 100 procent ludzi i nie powoduje choroby normalnie. Małe roztocza żyją w mieszku włosowym lub w jego pobliżu, zazwyczaj rzęsy. W rzadkich przypadkach są ludzie, których układ odpornościowy jest dysfunkcyjny, powodując nienormalną reakcję na roztocza. Rezultat jest taki, że pojawia się wysypka.
Istnieją dwa sposoby podejścia do problemu: leczenie choroby podstawowej - CLL w twoim przypadku - lub leczenie patogenu. Większość osób z CLL ma bardzo niski poziom immunoglobulin. Dlatego uzupełnianie immunoglobulin przez infuzję może spowodować poprawę odporności immunologicznej. Jeśli CLL jest wystarczająco zaawansowany, aby terapia mogła być konieczna, sama chemioterapia może wystarczyć do rozwiązania wysypki.
Z drugiej strony, jeśli poziom immunoglobulin jest prawie normalny lub jeśli leczenie CLL nie jest konieczne, można rozważyć leczenie roztoczy. Historycznie rzecz biorąc, wysypka stanowi głównie problem dla psów i innych małych ssaków. Istnieją bardzo mało danych dotyczących leczenia roztoczy u ludzi. Nie byłem w stanie potwierdzić żadnych danych dotyczących stosowania Accutane (izotretinoiny) do leczenia roztoczy w najnowszej literaturze. Istnieją doniesienia o leczeniu roztoczy w iwermektyną, o szerokim spektrum działania przeciw pasożytom
Podsumowując, jest to wyraźnie niezwykła manifestacja CLL, ale ma pewien precedens. Rozważałbym leczenie CLL w razie potrzeby lub przynajmniej sprawdzanie poziomów immunoglobulin. Konsultacja z ekspertem ds. Chorób zakaźnych może być uzasadniona.
Dowiedz się więcej w Centrum codziennej białaczki zdrowia
