ATLANTA - CZWARTEK, 24 maja 2012 (MedPage Today) - Częstość występowania kamieni nerkowych wzrosła o 70 procent w ciągu ostatnich dwóch dekad - u osób bez tradycyjnych czynników ryzyka powstawania kamieni, a także u osób których można się było spodziewać, badacze donieśli tutaj.
Dane z ogólnopolskiego sondażu pokazały, że częstość występowania kamieni wzrosła z 5,2 procent w połowie lat 90. do 8,8 procent w 2010 roku, Charles D. Scales, MD, zgłoszone w American Urological Association spotkanie
Podobny proporcjonalny wzrost wystąpił w liczbie osób, które zgłosiły przejście przez kamień nerkowy, co sugeruje, że wyniki nie są artefaktami, powiedział Scales.
Częstość występowania kamieni wzrosła u mężczyzn i kobiet we wszystkich grupach wiekowych iw całej populacji. wszystkie raci al / grupy etniczne. Całkowity ciężar kamieni nerkowych odpowiada lub przewyższa wiele chorób przewlekłych, w tym cukrzycę, chorobę wieńcową i udar, powiedział Scales z University of California w Los Angeles.
"Rosnące obciążenie kamieni nerkowych sugeruje potrzebę model leczenia w celu opanowania przewlekłej choroby "- powiedział. "Istnieje również potrzeba zwiększenia publicznej świadomości czynników ryzyka dla kamieni nerkowych."
Druga analiza tej samej bazy danych, również zgłoszona na spotkaniu AUA, udokumentowała podobny wzrost częstości występowania kamicy nerkowej w tym samym przedziale czasowym.
Dane z obu analiz pochodzą z badania National Health and Nutrition Examination (NHANES). W latach 1988-1994 1 na 20 Amerykanów zgłosiło historię kamieni nerkowych. NHANES ponownie nie pytał uczestników o kamienne choroby aż do badania przeprowadzonego w latach 2007-2010.
W przypadku nowszej ankiety 12,110 respondentów odpowiedziało na pytanie "Czy kiedykolwiek miałeś kamienie nerkowe?" Po korekcie statystycznej odpowiedzi odzwierciedlały ogólną częstość występowania kamieni nerkowych wynoszącą 8,8%, w tym:
- 10,6% dla mężczyzn
- 7,1% dla kobiet
- 10,3% dla nie-białych Hiszpanów
- 6,4% dla Latynosów
- 4,3 procent dla czarnych nie-Latynoskich
Chociaż mniejszości miały niższą częstość występowania kamieni, zaktualizowane dane szacunkowe stanowiły 10-krotny wzrost w porównaniu z wcześniejszymi danymi z badania NHANES, powiedział Scales.
Częstość występowania kamieni nerkowych wzrosła z wiekiem z około 4 procent w podgrupie 20-29 do prawie 20 procent u mężczyzn 60 i starszych i prawie 10 procent u kobiet w wieku 60 lat i starszych.
Mężczyźni spoza Latynosów mieli najwyższe rozpowszechnienie we wszystkich podgrupach, osiągając prawie 13 procent.
Częstość występowania kamienia wzrosła wraz z masą ciała, co odzwierciedlono w wskaźniku masy ciała (BMI), ale wykazała wyższą częstość występowania wśród mężczyzn we wszystkich kategoriach BMI: 8 procent w porównaniu z 4,5 procent w przypadku kobiet o normalnej wadze, 11 procent w porównaniu z 7 procent w przypadku kobiet z nadwagą, i 13 procent w porównaniu z abou t 10 procent dla otyłych kobiet.
Wzrost rozpowszechnienia kamieni nadal był trendem obserwowanym od lat 1970 do 1990, kiedy dane NHANES udokumentowały wzrost z 3,2 procent do 5,8 procent, powiedział Jonathan Shoag, BA, z Harvardu. Nowszy wzrost pasuje do roboczej hipotezy Shoag i współ-badacza Briana Eisnera, MD, także z Harvardu i Massachusetts General Hospital w Bostonie.
Ich analiza obejmowała odpowiedzi uczestników ankiet NHANES z 1988-1994 i podgrupę 5,935 uczestników ankietowanych w 2007 i 2008 r. Pierwszorzędowym punktem końcowym był odsetek respondentów, którzy zgłosili historię kamieni nerkowych. Drugorzędnym punktem końcowym był odsetek uczestników z 2007 i 2008 r., Którzy zgłosili przekazanie jednego lub więcej kamieni.
"Drugie pytanie pozwoliło nam skorygować ewentualne błędy wynikające z częstszego stosowania obrazowania przekrojowego", powiedział Shoag. "Nikt nie zapomni, że minął kamień nerkowy."
Wyniki odzwierciedlają te zgłoszone przez Skale, ponieważ częstość występowania kamieni nerkowych wzrosła do:
- 8,9 procent ogólnie
- 11,5 procent u mężczyzn
- 6,5 procent u kobiet
Częstość występowania kamieni w badaniu Shoag wzrosła u mężczyzn i kobiet w każdym wieku, ale kilka grup wiekowych statystycznie zwiększyło znaczenie, które spowodowało ogólny wzrost: mężczyźni w wieku od 30 do 39, od 50 do 59 i od 60 do 69 lat; kobiety w wieku od 30 do 39 lat i od 40 do 49 lat.
Znaczny wzrost częstości występowania kamieni obserwowano przez:
- BMI poniżej 30 i BMI powyżej
- Cukrzyca i brak cukrzycy
- Nadciśnienie tętnicze i brak nadciśnienia tętniczego
- Żaden z powyższych czynników ryzyka
Odpowiedzi na pytanie o przejście kamienia nerkowego były zgodne z tymi dotyczącymi historii kamieni. W badaniu z 1988 r. Do 1994 r. 4 procent respondentów przypomniało, że przekazało kamień nerkowy, zwiększając się do 7,7 procent w kohorcie z 2007 na 2008 r.
