Spisu treści:
- Kim jest funkcjonalny alkoholik?
- Objawy nadużywania alkoholu
- Wiedząc, kiedy jest problem
- Uzyskiwanie pomocy
Większość ludzi wie, że spożywanie zbyt dużej ilości alkoholu jest szkodliwe dla zdrowia. Być może nie zdajesz sobie sprawy, że nadużywanie alkoholu pozostaje trzecią możliwą do uniknięcia przyczyną śmierci w tym kraju. Choroba ta dotyka około 17 milionów dorosłych Amerykanów, których jedna piąta jest "funkcjonalnie zależna", co oznacza, że nie pasują do stereotypowych wyobrażeń o tym, jak wygląda lub działa alkoholik.
"Co to znaczy być uzależniony od czynności jest uzależniony od picia i nadal funkcjonuje w pewnych dziedzinach "- mówi Stephen Ross, dyrektor ds. nadużywania substancji w wydziale psychiatrii w Langone Medical Center w New York University. "Osoby uzależnione od narkotyków mogą pić dużo, gdy wracają do domu z pracy, a mimo to są w stanie wstać następnego dnia i iść do pracy. Mogą nie działać optymalnie, ale mogą wykonywać swoją pracę. "
Kim jest funkcjonalny alkoholik?
Żonaty. Czterdzieści coś. Mama. Zatrudniony. Oto niektóre z tych słów, które opisują pacjenta uzależnionego od alkoholu, leczonego przez Marka Willenbringa, MD, prezesa i założyciela Alltyr Clinic, kliniki leczenia uzależnień w St. Paul w stanie Minnesota.
"Piła, aby złagodzić chroniczny ból i stres … [ale] nie podobało jej się to, jak jej picie wpływało na nią, a ona była niezadowolona z braku konsekwentnej kontroli "- mówi dr Willenbring o swojej pacjentce. "Również jej przeszłe doświadczenia związane z zaburzeniami używania alkoholu w rodzinie sprawiły, że była bardziej wrażliwa na przesianie".
Podczas gdy mężczyźni spożywają więcej alkoholu niż kobiety, badania przeprowadzone przez Narodowy Instytut Alkoholizmu i Alkoholizmu (NIAAA) sugerują różnicę płci zwęża się.
"Stwierdziliśmy, że w tym okresie [między 2002 a 2012 rokiem] różnice w środkach, takich jak bieżące spożywanie alkoholu, liczba dni do picia na miesiąc, osiąganie kryteriów dla zaburzenia używania alkoholu i jazda pod wpływ alkoholu w ubiegłym roku zmniejszył się w przypadku kobiet i mężczyzn ", mówi badacz Aaron White, dr
Badania opublikowane w październiku 2016 r. w internetowym czasopiśmie BMJ Open potwierdzają, że różnica płci w alkoholu jest bliska używanie i pokrewne problemy zdrowotne, zwłaszcza wśród młodych dorosłych.
Typowy uzależniony od czynności jest w średnim wieku i wykształcony, ma stałą pracę i ma rodzinę. Z pozoru zdają się kontrolować swoje życie osobiste i zawodowe, nawet jeśli konsumują coraz bardziej niebezpieczny poziom alkoholu. Większość uzależnionych funkcjonalnie zaprzecza: nie dostrzegają, że mają problem i w związku z tym nie szukają żadnego leczenia.
Problem polega na tym, że funkcjonujący przyjaciele i rodzina alkoholików mogą zachęcać ich do uzależnienia poprzez ignorowanie lub radzenie sobie z reperkusjami. "Istnieje pewna liczba włączeń" - mówi dr Ross. "Mama może co wieczór wciągać tatę do łóżka, a dzieci dorastają, myśląc, że tata może każdego wieczora zemdleć."
Objawy nadużywania alkoholu
Uzależnienie od alkoholu to w przybliżeniu 60 procent pod względem genetycznym i 40 procent w środowisku, Willenbring mówi. Osoby z rodzinną historią alkoholizmu powinny uważnie obserwować swoje picie lub wstrzymać się od głosu.
Według jednej z NIAAA około jedna czwarta uzależnionych funkcjonalnie cierpiała na poważną depresję.
jesteś funkcjonalnym alkoholikiem, możesz nie zauważyć, że doświadczasz lęku lub depresji. Eskalacja lęku i depresji może prowadzić do problematycznego picia w przyszłości ", mówi Scott Krakower, DO, asystent szefa działu psychiatrii w szpitalu Zucker Hillside w Glen Oaks, Nowy Jork.
"Bardzo często, gdy ktoś pije za dużo i ma problemy z wycięciem, istnieje współistniejący problem, taki jak lęk czy depresja", mówi Willenbring.
Dla osób z zaburzeniami lękowymi i depresyjnymi, spożywanie alkoholu może zakłócić ich leczenie i stworzyć błędne traktowanie cykl. "Alkohol może zakłócać leczenie, więc twój problem lęku się pogarsza", mówi specjalista od uzależnień David Streem, MD, dyrektor medyczny Ośrodka Alkoholu i Leków w Cleveland Clinic w Ohio.
Wiedząc, kiedy jest problem
Wykrywanie alkoholizmu u siebie lub u kogoś innego może być trudne, szczególnie gdy dana osoba dobrze funkcjonuje w domu i w pracy. Jeden znak ostrzegawczy to niezdolność do ograniczenia picia po rozpoczęciu.
"Możesz ustawić limity, a następnie przejść przez nie", mówi Willenbring. "Możesz powiedzieć, że będziesz pił tylko w weekendy, ale potem pijesz większość dni w tygodniu."
ZWIĄZANE: 8 powszechnych uzależnień behawioralnych
Nawet dla funkcjonujących alkoholików, ciągłe picie w końcu upośledza zdolność do prawidłowego funkcjonowania. "Możesz zauważyć, że sprawy stają się dla ciebie trochę trudniejsze", mówi Krakower. "Roboty stają się coraz trudniejsze. Zawsze pytam moich pacjentów: czy dobrze funkcjonujesz, czy może lepiej funkcjonujesz? "
Według badań opublikowanych w listopadzie 2015 r. W American Journal of Preventive Medicine , krajowe koszty nadużywania alkoholu (pod względem wydajności w miejscu pracy, wydatków na opiekę zdrowotną i inne czynniki) wzrósł do 249 miliardów dolarów w 2010 roku.
Światowa Organizacja Zdrowia zaleca, aby wszyscy byli regularnie poddawani badaniom przez swoich lekarzy pod kątem obecności zaburzeń związanych z piciem alkoholu, ale wielu lekarzy zaniedbuje aby to zrobić. "Większość lekarzy nie uczy się diagnozowania lub zarządzania zaburzeniami picia" - mówi Willenbring. Dlatego tak ważne jest, aby wiedzieć, kiedy ktoś potrzebuje pomocy medycznej i poruszyć problem z dostawcą usług opieki zdrowotnej.
Uzyskiwanie pomocy
"Osoby z uzależnionymi funkcjami uzależnienia od alkoholu prawie zawsze są świadome i strapione przez swoją słabą kontrolę nad piciem [ ale] nie szukają pomocy, ponieważ zwykle dostępne opcje są tak napiętnowane, nieprzyjemne, kosztowne i uciążliwe, jak na przykład rehabilitacja "- mówi Willenbring. "Jeśli ocena i leczenie są bardziej dostępne, atrakcyjne i niedrogie, będą szukać pomocy w znacznie wyższym tempie niż obecnie".
Często zdarza się, że picie alkoholu zmusza ludzi do leczenia, według Rossa. "Być może dana osoba otrzymuje prawo jazdy DUI [Driving Under the Influence] lub test wątroby w gabinecie lekarskim okazuje się nieprawidłowy" - mówi. "Osoba może pójść do pracy pachnącym alkoholem, więc szef ją podnosi, a może żona grozi odejściem, jeśli nie dostanie pomocy."
Leczenie zależy od stopnia nasilenia problemu. Wiele osób może korzystać z leczenia ambulatoryjnego i grup wsparcia, takich jak 12-etapowy program Anonimowych Alkoholików (AA). Jak wskazuje Ross, leczenie ambulatoryjne może mieć dużą przewagę nad leczeniem szpitalnym.
"Pozwala ci nauczyć się trzeźwości w środowisku, w którym żyjesz i pracujesz," mówi Ross. "Każdy może stać się trzeźwy w ośrodku rehabilitacyjnym, gdzie nie ma wskazówek, które sprawiają, że osoba chce pić. Ale kiedy jesteś trzeźwy w normalnym środowisku, wyzwalacze, które sprawiają, że chcesz się napić, nadal istnieją. "
Koszt i dostęp mogą być czynnikami decydującymi o tym, jak wybrać odpowiednie leczenie, ale dostępne są także przystępne cenowo, a nawet bezpłatne opcje. The Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) zapewnia mapę lokalizacji zawierającą behawioralne ośrodki leczenia zdrowia w całym kraju. SAMHSA zapewnia również katalog agencji państwowych zajmujących się usługami uzależnień.
Istnieje wiele leków przeciwwirusowych, takich jak Vivitrol (naltrexone), które mogą być skuteczne, dr Streem mówi. "Te leki mogą mieć dobry wynik … ale to nie jest tak, że po prostu bierzesz pigułkę, a potem nie musisz nic robić."
Willenbring mówi, że jego pacjent "zrobił bardzo dobrze" z lekami antyreklamowymi i poradnictwem. "[Od tego czasu] jej ból był leczony odpowiednimi lekami, z powodzeniem powstrzymała się od alkoholu", mówi.
Jak pokazuje Krakower, nie ma jednego uniwersalnego leczenia. "Nie wiem, czy leczenie ambulatoryjne czy stacjonarne jest bardziej korzystne, ale bardziej prawdopodobne jest, że nie znaleźliśmy dobrego rozwiązania w leczeniu tego schorzenia, ponieważ niestety wielu pacjentów zostało pominiętych" - mówi. "Mamy nadzieję, że przyszłe inicjatywy opieki podstawowej pomogą wcześniej zidentyfikować pacjentów, aby mogli uzyskać pewne leczenie."
