Spisu treści:
Większość osób z łuszczycą i artropatią łuszczycową konsultuje się z dermatologiem lub reumatologiem. Choroba łuszczycowa często wpływa na stopy, i właśnie tam podiatrist może pomóc w radzeniu sobie z potencjalnie poważnymi objawami.
Podiatrzy to wyszkoleni lekarze specjalizujący się w leczeniu wszystkich części stopy i kostki, w tym skóry, kości, mięśni, ścięgien i paznokcie. "Dysponujemy bazą wiedzy, która pozwoli nam postawić diagnozę i możemy opracować odpowiedni plan leczenia" - mówi James Christina, doktor medycyny podiatrii oraz dyrektor wykonawczy i dyrektor generalny American Podiatric Medical Association.
Podiatria i łuszczyca
Podiatrzy są często pierwszymi lekarzami rozpoznającymi oznaki łuszczycy. Gdy działa na paznokcie, łuszczyca wygląda jak grzyb paznokci, a gdy pojawia się między palcami, łuszczycę można pomylić z grzybicą znaną jako stopa sportowca.
Podiatra może postawić diagnozę podczas badania fizykalnego lub wykonać biopsję , w którym niewielka próbka zmiany jest badana pod mikroskopem. W zależności od stanu chorobowego mogą przepisać miejscowe leczenie lub podać zastrzyki. Podiatrzy rzadziej stosują fototerapię, którą dermatolodzy stosują w przypadku umiarkowanej do ciężkiej łuszczycy, i mogą zalecić konsultację z dermatologiem przed zaleceniem leczenia ogólnoustrojowego.
Aby zdecydować, czy powinieneś zobaczyć dermatologa, twój podiatra może zbadać twoje łokcie i zapytaj o historię problemów ze skórą na pozostałą część ciała.
Podiatria i łuszczycowe zapalenie stawów
Jednym z najczęstszych powodów, dla których ludzie szukają pomocy u podiatry jest złagodzenie bólu spowodowanego zapaleniem powięzi podeszwy, zapaleniem tkanki spód stopy. Stan zazwyczaj powoduje ostry ból pięty lub środka stopy, gdy po raz pierwszy wstajesz po spanie lub siedzisz przez dłuższy czas. Ból może również pogorszyć się pod koniec dnia.
Podiatra może leczyć zapalenie powięzi podeszwowej lekami lub innymi terapiami, ale może również zalecać wizyty u reumatologa, jeśli stan wydaje się być związany z łuszczycowym zapaleniem stawów, szczególnie jeśli masz również objawy łuszczycy na skórze.
"Może być trudno powiedzieć, czy zapalenie powięzi podeszwowej jest związane z łuszczycowym zapaleniem stawów, zwłaszcza jeśli poprzedza bolesne, ciepłe palce, które mają obrzęk przypominający kiełbasę" - mówi dr Christina. "Lub jeśli wystąpi przed jakimikolwiek zmianami skórnymi." Pomocne może być zapytanie o rodzinną historię zapalenia stawów.
Inne typowe problemy związane z łuszczycowym zapaleniem stawów, które mogą skłonić podiatrów do skierowania pacjenta do reumatologa to:
- Zapalenie ścięgna Achillesa przeciążenie powodujące ból w miejscu, w którym ścięgna i więzadła przyczepiają się do kości
- Choroba łuszczycowa w paznokciach u stóp
- Ból w palcach, szczególnie w stawach najbliżej paznokci u nóg, ponieważ łuszczycowe zapalenie stawów często wpływa na te małe stawy
Podobnie , reumatolog może skierować kogoś z objawami łuszczycowymi związanymi z zapaleniem stawów do podiatry w celu dalszego leczenia. "Absolutnie odnoszę pacjentów z łuszczycowymi zapaleniami stawów do podiatrów", mówi dr Philip Mease, reumatolog ze szwedzkiego Centrum Medycznego w Seattle. "Naprawdę rozumieją niuanse związane z chodzeniem i używanie ortezy [lub implantów do butów]." Mogą także pomóc w znalezieniu butów, które nie pogarszają bolesnych, spuchniętych stawów.
W przypadku analizy chodu podiatra może obserwować pacjenta przez pokój lub na bieżni. Możesz zmieniać sposób chodzenia, aby chronić bolesną stopę. Lub możesz mieć zbyt mały lub zbyt duży ruch w stawach.
Wskazówki dotyczące pielęgnacji stóp
Aby zapobiec lub złagodzić objawy związane ze skórą na stopach:
- Załóż skarpetę z wełny merynosów lub zmieszanego materiału, który pomaga odprowadzić wilgoć z nóg.
- Zmień skarpetki w ciągu dnia, jeśli Twoje stopy dużo się pocą, a po ćwiczeniach lub sporcie.
- Nie nosić codziennie tych samych butów sportowych, więc nie będziesz musiała zakładać butów, które mogą być jeszcze wilgotne od potu.
Do wygodnych butów :
- Utrzymuj nacisk na skórze i paznokciach za pomocą butów z odkrytymi noskami lub obszernego noska. Upewnij się, że stopy mają miejsce z boku na bok iz tyłu do przodu.
- Kup buty ze zdejmowanymi wkładkami i dodaj wygodniejszą, która zmniejsza nacisk na piętę. Zapytaj swojego podiatrę o najlepszy typ dla ciebie.
- Unikaj mieszkań, ponieważ nie dają twojej stopie wystarczającego wsparcia. Ale nie daj się również pięty wyżej niż 1,5 cala. Każdy wyższy stawia zbyt duży nacisk na stopę i wsuwa palce do przodu.
- Wybierz buty, które można regulować, na przykład za pomocą taśm Velcro, aby nadać spuchniętym stawom dodatkowy pokój.
- Wybierz buty, które są stabilne, a nie takie, to łatwo się przekręca. "Jeśli odczuwasz ból przede wszystkim w palcach, zmniejsz ruch zginający" - mówi Christina.
