SZYBKIE FAKTY
Możesz nie wiedzieć, czy masz zapalenie wątroby typu C, ponieważ ma kilka objawów we wczesnym stadium.
Prosty test krwi może wykryć zapalenie wątroby typu C.
Nowe leki przeciw zapaleniu wątroby typu C oferują lekarstwo dla wielu, z ponad 90 procentowym wyleczeniem wskaźniki w badaniach klinicznych.
Twoja wątroba jest twoim największym narządem wewnętrznym i ma kluczowe znaczenie dla twojego zdrowia i dobrego samopoczucia.
Wątroba jest jak fabryka, która produkuje większość białek we krwi - jak albumina i białka potrzebne do krzepnięcia krwi po urazie. Wątroba magazynuje również energię wyekstrahowaną z pokarmu i działa jak filtr oczyszczający krew toksycznych chemikaliów.
Choroba wątroby, taka jak wirus zapalenia wątroby typu C, może w sposób milczący okraść ten ważny organ ze swojej zdolności do prawidłowego wykonywania swojej pracy - i możesz nawet nie wiedzieć, że masz hep C, ponieważ ma kilka symptomów we wczesnych stadiach.
Codzienne Zdrowie rozmawiało z Alexandrem Kuo, MD, ekspertem wątroby i Dyrektorem Hepatologii i Dyrektorem Medycznym Transplantacji Wątroby na Uniwersytecie Kalifornijskim, San Diego Health System, i podzielił się z nami siedmioma rzeczami, które powinniśmy wiedzieć o WZW typu C i wątrobie.
Codzienne zdrowie: Kiedy wirusowe zapalenie wątroby typu C wyłoniło się jako ludzki patogen?
Dr. Kuo: Jest od dziesięcioleci. W 1989 roku wykryto wirusowe zapalenie wątroby typu C, ale do 1992 roku nie mieliśmy do niego testu. Nazywaliśmy to zapaleniem wątroby nie-A, nie B, ponieważ były to jedyne wirusy zapalenia wątroby, o których wiedzieliśmy.
EH: Jak czy wirusowe zapalenie wątroby typu C przechodzi z jednej osoby na drugą?
Dr. Kuo: Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest trudne do przeniesienia. Jest to prawdziwie przeniknięta krwią transmisja poprzez dzielenie się igłami lub transfuzjami krwi lub uzyskanie tatuażu z ponownie użytymi igłami. Noworodki mogą je również otrzymywać od matki (współczynnik żółtaczki C), gdzie wskaźnik transmisji wynosi około 5%.
Przenoszenie wirusa żółtaczki typu C drogą płciową jest bardzo rzadkie, w przeciwieństwie do wirusowego zapalenia wątroby typu B lub HIV.
EH: Jak często lekarze rutynowo pacjentów z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C w praktyce ogólnej?
Dr. Kuo: To duże wyzwanie. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest tak wielką epidemią. Szacunki wynoszą od 3,2 miliona do 7 milionów osób, które mogą być zarażone w Stanach Zjednoczonych. Większość osób z WZW typu C nie wie, że ją mają. W podstawowej opiece lekarskiej lekarz może nie mieć czasu na badanie przesiewowe - może nie być na szczycie listy.
W przeszłości nasze wytyczne zalecały jedynie badania przesiewowe pacjentów z grupy wysokiego ryzyka, takich jak osoby zakażone wirusem HIV, lub którzy mieli IV używanie narkotyków. Jednak badania wykazały, że częstość występowania jest najwyższa u osób urodzonych w latach 1945-1965. Częstość występowania wirusowego zapalenia wątroby typu C w kohorcie urodzeniowej wynosi od 4 do 5 procent, w porównaniu do 1,5 procent w populacji ogólnej. Wszystkie te osoby powinny być przesiewane.
Ludzie nie mają najlepszego wspomnienia i mogą zapomnieli o zagrożeniach, które podjęli, gdy mieli 18 lat. Naprawdę staramy się wypchnąć to słowo i sprawdzić, czy wszyscy urodzili się pomiędzy 1945 a 1965.
EH: Kto jeszcze powinien dostać test na zapalenie wątroby typu C?
Dr. Kuo: Podejrzewam to ze swoim lekarzem, jeśli masz jakiekolwiek ryzyko. W razie wątpliwości zapytaj. Nie można zakładać, że lekarz pierwszego kontaktu jest świadomy twoich zagrożeń lub ma to na uwadze.
Pacjenci, u których zdiagnozowano późne zapalenie wątroby typu C, już mają marskość wątroby. Pacjenci pytają: "Dlaczego ktoś tego nie odebrał? Czy to nie było oczywiste? "A odpowiedź brzmi" nie ". Jeśli nie spojrzysz, nie znajdziesz go. To nie jest część normalnego, fizycznego egzaminu większości ludzi.
Niektóre z nich to wspólna odpowiedzialność między lekarzem a pacjentem. Porozmawiaj ze swoim lekarzem. Poproś o test na zapalenie wątroby typu C, jeśli uważasz, że masz jakiekolwiek czynniki ryzyka. To bardzo proste, wystarczy jedno badanie krwi.
EH: Czy liczba osób dotkniętych wirusem zapalenia wątroby typu C zmienia się w Stanach Zjednoczonych?
Dr. Kuo: Od 15 lat liczba nowych przypadków maleje. Obecnie istnieje 17 000 do 20 000 nowych infekcji rocznie. Nowe wskaźniki infekcji spadają ze względu na działania edukacyjne w zakresie zdrowia publicznego i takie rzeczy jak wymiana igieł. Wiele wysiłków na rzecz edukacji HIV przyniosło korzyści społeczności hepatitis C. Mimo to, większość z 3 milionów do 7 milionów ludzi, którzy mają zapalenie wątroby typu C, nie wie, że je mają.
EH: Jakie wyniki zdrowotne mogą spodziewać się osoby, która ma przewlekłe zapalenie wątroby typu C?
Dr. Kuo: Jedno jest pewne, że nie każda ekspozycja staje się przewlekłą infekcją. Około 30 procent będzie miało silną odpowiedź immunologiczną i zwalczy infekcję; 70 procent będzie kontynuowało rozwój przewlekłej choroby. Dla nich, stany zapalne i blizny trwają 24/7 przez dziesięciolecia.
Do czasu, gdy dana osoba ma objawy zapalenia wątroby typu C, mają już zaawansowaną chorobę wątroby.Tweet
Pacjenci mogą rozwinąć tak wiele blizn, że wątroba twardnieje . Niektórzy przechodzą do marskości wątroby, a następnie do raka wątroby. Znacząca chorobowość [choroba] i śmiertelność są związane z chorobą. Do czasu, kiedy dana osoba ma objawy - takie jak żółtaczka - już ma marskość wątroby lub zaawansowaną marskość wątroby.
W mojej praktyce często przedstawiam pacjentkę, która ma już marskość. Większość ludzi była zarażona w latach 60. i 70. XX w., Więc większość pacjentów miała zakażenie od 30 do 40 lat.
EH: Jak skuteczne są obecne leki przeciwwirusowe przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C w leczeniu infekcji?
Dr. Kuo: To naprawdę ekscytujące.
Tyle trwa rozwój nowych leków. Same środki doustne mogą być zatwierdzone do leczenia zaledwie przez 12 tygodni.
Jest to porównywane do cotygodniowych iniekcji z interferonem, w połączeniu z doustną rybawiryną, która leczy 70 do 75 procent pacjentów, którzy mają najczęstsze szczepy Wirusowe zapalenie wątroby typu C. Wirusowe zapalenie wątroby typu C występuje w sześciu różnych szczepach, a najczęstszym jest genotyp 1.
Wkrótce będziemy mieli bardziej skuteczne opcje, które są skuteczne w 90 procentach bez interferonu i towarzyszących temu efektów ubocznych, takich jak depresja i ryzyko infekcji. Istnieje wiele wad w leczeniu interferonem. Ta nowa dziedzina leczenia będzie rewolucyjna.
Wiadomość od wydawcy: Pełny opis leczenia zapalenia wątroby typu C znajduje się w przewodniku dotyczącym WZW typu C.
ZWIĄZANE: 9 faktów dotyczących Twojej wątroby
Dr med. Alexander Kuo, jest Associate Clinical Professor of Medicine, Dyrektorem Hepatologii i Dyrektorem Medycznym Transplantologii Wątroby na Uniwersytecie Kalifornijskim San Diego Health System.
