Spisu treści:
- 1. Liczba obrzękłych, bolesnych stawów
- 2. Wyniki badania krwi z czynnika reumatoidalnego
- 3. Wyniki badania krwi ACPA
- 4. Wyniki badań obrazowych
- 5. Twoje postrzeganie twojej jakości życia
Szybkie fakty
Trudno jest lekarzom przewidzieć przyszłą ciężkość reumatoidalnego zapalenia stawów.
Liczba bolesnych i opuchniętych stawów jest kluczowym wskaźnikiem nasilenia RA.
Sposób, w jaki dana osoba odczuwa jakość życia, jest jednym z najlepszych czynników prognostycznych progresji choroby.
Jedną z trudnych rzeczy w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów jest to, że ta choroba autoimmunologiczna nie postępuje tak samo u wszystkich, którzy ją mają.
"Nie wiem, kiedy widzę kogoś w ciągu pierwszych dwóch lub trzech wizyt, jak poważne to będzie," mówi John J. Cush, MD, dyrektor reumatologii klinicznej Baylor Scott & White Research Institute i profesor medycyna i reumatologia w Baylor University Medical Center w Dallas.
Pomimo wszystkich przeprowadzonych badań, którzy mogą rozwinąć ciężką postać RA i uszkodzenia stawów, a ich uszkodzenia stawów z czasem spowalniają, wciąż pozostaje zagadką medyczną.
Wytyczne z amerykańskiego C Ollege of Rheumatology sugeruje, że pewne pomiary, wraz z innymi testami, mogą pomóc Tobie i Twojemu lekarzowi w opracowaniu mapy, w jaki sposób może rozwinąć się choroba reumatoidalnego zapalenia stawów. Oto pięć rzeczy, których szukają lekarze:
1. Liczba obrzękłych, bolesnych stawów
Im więcej stawów jest bolesnych i opuchniętych, tym groźniejsza może być choroba, mówi dr Cush. Ból i obrzęk stawów to charakterystyczne objawy reumatoidalnego zapalenia stawów. Reumatolodzy uważają to za bardzo ważny sposób pomiaru ciężkości choroby.
Lekarz powinien zbadać stawy w dłoniach, stopach, barkach, biodrach, łokciach i innych miejscach, aby zobaczyć, ile z nich powoduje problemy. Symetryczne objawy, takie jak takie same obrzęk stawów po obu stronach ciała, są również charakterystycznymi oznakami RA, mówi Cush.
2. Wyniki badania krwi z czynnika reumatoidalnego
Czynnik reumatoidalny (RF) to przeciwciało znalezione we krwi, które może wywołać stan zapalny, który może powodować uszkodzenie stawów. Chociaż jest to historyczny wskaźnik choroby, nowe badania pokazują, że obecność reumatoidalnego czynnika we krwi nie jest wymagana, aby lekarz mógł wykonać rozpoznanie reumatoidalnego zapalenia stawów.
Osoby, których badania krwi nie wskazują na RF lub ACPA (niektóre pacjenci mają ACPA dodatni i ujemny RF) mają seronegatywną postać choroby. Aż 80 procent wszystkich osób z RZS uważa się za seropozytywne ze względu na ich poziomy czynnika reumatoidalnego we krwi. Zgodnie z powszechną wiedzą ci, którzy mają seronegatywne RA mają łagodniejsze objawy, ale artykuł z czerwca 2016 w BMC Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe odkryli, że potrzebne są dalsze badania, aby lepiej zrozumieć długoterminowe wyniki pacjentów z reumatoidalnym reumatoidalnym zapaleniem stawów.
3. Wyniki badania krwi ACPA
To badanie krwi sprawdza obecność przeciwciał przeciwko białku zwanemu cytruliną. Pozytywny anty-cytrulinowany test przeciwciała (ACPA) jest bardziej specyficznym markerem dla RA niż czynnik reumatoidalny i występuje u 70 do 80 procent pacjentów z chorobą.
"Test ACPA wykrywa peptydy, które są zaangażowane w kluczowe elementy początku choroby i jest częścią związku z genetycznym czynnikiem ryzyka choroby "- mówi Cush. Wysoki poziom tego przeciwciała wydaje się być związany z bardziej poważnym postępem choroby, ale tak jak w przypadku RF, obecność tych przeciwciał nie jest konieczna, aby lekarz mógł postawić diagnozę RA.
4. Wyniki badań obrazowych
Zdjęcia rentgenowskie, skany TK, MRI i ultradźwięki to testy, które mogą pomóc w śledzeniu i wykrywaniu ciężkości uszkodzenia stawów i chrząstek. Erozja kości i zniszczenie chrząstki może nastąpić szybko w ciągu pierwszych dwóch lat życia w reumatoidalnym zapaleniu stawów i mogą się z czasem rozwijać.
5. Twoje postrzeganie twojej jakości życia
Reumatoidalne zapalenie stawów jest jedną z niewielu chorób, w których subiektywne pomiary odczuwane przez pacjenta należą do najlepszych czynników predykcyjnych, na ile dana osoba zareaguje na leczenie i na ile choroba będzie się rozwijać. Lekarze mogą mierzyć nasilenie objawów za pomocą Kwestionariusza niepełnosprawności kwestionariusza oceny stanu zdrowia (HAQ) oraz kwestionariusza jakości życia reumatoidalnego zapalenia stawów (RAQoL).
Dodatkowe doniesienia Cathy Garrard
