WTOREK , 5 marca 2013 r. (HealthDay News) - Przed uzgodnieniem konkretnych testów, procedur lub terapii reumatolodzy i pacjenci muszą znać piątkę, która powinna być zakwestionowana, zgodnie z listą opracowaną przez American College of Rheumatology w ramach kampanii "Choosing Wisely"
Prowadzona przez American Board of Internal Medicine Foundation kampania "Choosing Wisely" obejmuje ponad 35 grup specjalizujących się w medycynie i ma zachęcać pacjentów i lekarzy do omawiania odpowiedniej opieki przy unikaniu niepotrzebnych testów i zabiegi. American College of Rheumatology (ACR) jest jednym z 17 towarzystw medycznych, które niedawno opublikowały listy porad w ramach kampanii.
"Reumatologia to bardzo skomplikowana dziedzina, a choroby reumatyczne mogą być bardzo trudne do leczenia," Dr. Kenneth Saag, profesor w dziale immunologii klinicznej i reumatologii na University of Alabama w Birmingham, powiedział w wiadomościach uniwersyteckich.
Reumatolog to lekarz przeszkolony w diagnozowaniu i leczeniu zapalenia stawów i innych chorób układu mięśniowo-szkieletowego, które mają wpływ na stawy, mięśnie i kości.
Piąta lista ACR "stanowi dobry punkt wyjścia do oceny i rozmowy na temat zapewnienia najbardziej skutecznej opieki ponad 50 milionom Amerykanów z zapaleniem stawów i chorobami reumatycznymi", powiedział Saag, który był współautorem przeglądu i szefem komitetu opieki ACR, który nadzorował ten proces.
Lista ACR, opublikowana niedawno w czasopiśmie Arthritis Care & Research zawiera testy i zabiegi zwykle zlecane lub wykonywane przez reumatologów; należą do najdroższych usług; i wykazano, że nie przynoszą żadnych znaczących korzyści niektórym pacjentom.
Oto lista ACR:
- Nie testuj na boreliozę jako przyczynę dolegliwości układu mięśniowo-szkieletowego bez historii ekspozycji i odpowiednich wyników badań. Fałszywie dodatnie testy mogą prowadzić do niepotrzebnego leczenia.
- Nie wykonywać rezonansu magnetycznego w stawach obwodowych w celu rutynowego monitorowania zapalenia stawów. Standardowe prześwietlenia rentgenowskie i oceny aktywności są bardziej opłacalne.
- Nie należy przepisywać leków biologicznych na reumatoidalne zapalenie stawów przed badaniem metotreksatu lub innych konwencjonalnych leków niebiologicznych. Wielu pacjentów reaguje na standardowe leczenie.
- Nie powtarzaj Dwuzakresowej absorpcjometrii rentgenowskiej (DEXA) skanuje częściej niż raz na dwa lata. Badanie przesiewowe wykonuje się w kierunku osteoporozy.
- Nie wykonuj badania krwi, znanego jako podjednostki przeciwciał przeciwjądrowych (ANA) bez pozytywnej ANY i klinicznego podejrzenia choroby immunologicznej. Należy unikać szerokich badań przeciwciał.
