SAN FRANCISCO - PONIEDZIAŁEK, 13 lutego 2012 (MedPage Today) - Ponieważ więcej Amerykanów po 50. roku życia ma operację wymiany stawu kolanowego, naród może spodziewać się znacznie większej liczby procedur rewizji z biegiem czasu, ostrzega naukowiec.
Wniosek wyciąga się niemal nieuchronnie z nowego szacunku rozpowszechnienia stawu kolanowego w USA, które obejmowało stwierdzenie, że 2 proc. Kobiet i ponad 1 proc. Mężczyzn w wieku 50 lat przeszło już takie procedury.
w oparciu o te szacunki i całkowitą liczbę implantów zastępujących kolana około 1,5 miliona dorosłych Amerykanów w wieku poniżej 70 lat prawdopodobnie "będzie żyło wystarczająco długo, aby być narażonym na zmiany", powiedziała Elena Losina, PhD, z Boston University.
prezentacja platformy w American Podczas corocznego spotkania Akademii Chirurgów Ortopedycznych "dodała:" Dane dotyczące rozpowszechnienia TKR [całkowitego zastąpienia kolana] powinny być wykorzystywane w planowaniu usług zdrowotnych, w tym przewidywanej wielkości TKR. "
W przypadku braku krajowego rejestru procedur wymiany stawu kolanowego albo inne kompleksowe dane, powiedział Losina, szacunki rozpowszechnienia na poziomie populacji muszą zostać połączone ze sobą w różnych, zastępczych źródłach danych.
Oszacowane przez nią szacunki oparto na danych rocznych TKR opracowanych w badaniu Multicenter Osteoarthritis Study and the Osteoarthritis Initiative . Zostały one ekstrapolowane na całą populację na podstawie wystąpienia choroby zwyrodnieniowej ustalonej w badaniu National Health and Nutrition.
Te liczby zostały następnie wprowadzone do systemu, który wykorzystuje symulacje do oszacowania częstości występowania TKR według wieku i płci, progresji objawowego zapalenia kości i stawów i prawdopodobieństwo rewizji.
Wyniki rozpowszechnienia TKR na poziomie wieku były następujące:
- 50 do 59: 1 procent mężczyzn, 2 procent kobiet.
- 60 do 69: 3 procent mężczyzn, 4 procent kobiet
- 70 do 79: 6 procent mężczyzn, 8 procent kobiet.
- 80 do 89: 9 procent mężczyzn, 11 procent kobiet.
- 90 plus: 10 procent mężczyzn, 12 procent kobiet.
Ogółem, jak powiedział Losina, model wykazał, że 4,2 procent wszystkich dorosłych w wieku 50 lat i starszych - około 4 miliony osób w USA - przeszło operację wymiany stawu kolanowego.
Wykazano również, że mniej więcej jedna szósta Implanty u Amerykanów w wieku 90 lat i starszych były drugą wymianą.
Kiedy postęp choroby zwyrodnieniowej stawów i trendy demograficzne Ponownie, Losina i współpracownicy oszacowali ryzyko związane z wymianą stawu kolanowego na około 10 procent dla kobiet i 7 procent dla mężczyzn.
I około 1 procent mężczyzn i 2 procent kobiet w populacji będzie miało wiele procedur na tym samym stawie do czasu ich śmierci.
Losina zauważyła, że te szacunki sugerują, że zastąpienie kolana "jest znacznie bardziej rozpowszechnione niż reumatoidalne zapalenie stawów i prawie tak samo rozpowszechnione jak zastoinowa niewydolność serca."
Co więcej, powiedziała, ponieważ wykonywane są wymiany stawu kolanowego częściej u osób w średnim wieku występuje "pilna potrzeba badania długoterminowych wyników u młodszych osób przechodzących TKR".
Recenzja dodatkowo: Dorothy Caputo, MA
