Czy ludzie naprawdę są zdrowi i otyli ?
W jednym z największych dotychczasowych badań badacze określili ilościowo liczbę dorosłych osób dorosłych z nadwagą lub otyłością, ale nie mają typowych czynników ryzyka chorób serca i cukrzycy.
Z 1,3 miliona osób z nadwagą i otyłością 14% badanych miało prawidłowy odczyt stężenia cukru we krwi, cholesterolu i ciśnienia krwi
Lekarze stosują te "kardiometaboliczne" metody, aby pomóc zidentyfikować osoby o zwiększonym ryzyku zawału serca lub udaru lub rozwijającej się cukrzycy typu 2.
Ale nazwanie tych ludzi "zdrowymi otyłymi" jest mylące, powiedział główny autor Gregory Nichols.
"Tylko dlatego, że obecnie nie mają czynników ryzyka, nie oznacza, że nie zamierzają", powiedział Nichols, senior badacz w Kaiser Permanente Center for Health Research w Portland, Oregon.
Badanie sugeruje, że może być prawdziwe: Mniej niż 2,8 procent osób z nadwagą i otyłych w wieku 80 lat i starszych miało zerowe czynniki ryzyka, w porównaniu z 29 procentami osób w wieku od 20 do 34 lat.
ZWIĄZANE : Wzrost ciśnienia krwi na całym świecie
Brak czynników ryzyka nie oznacza, że są zdrowi, dodał Nichols.
"Nadal mają więcej problemów ze stawami; oni są bardziej skłonni do pewnych nowotworów; są narażeni na chorobę nerek i tak dalej "- wyjaśnił.
Co więcej, wcześniejsze badania wykazały, że osoby otyłe częściej umierają przedwcześnie niż osoby w tym samym wieku, które nie są otyłe.
Naukowcy nie wiem dokładnie, dlaczego ci grubi, ale pozornie sprawni ludzie mają normalne ciśnienie krwi, poziom cukru we krwi i cholesterol.
Nichols powiedział, że dieta i ćwiczenia fizyczne lub genetyka mogą odgrywać pewną rolę. Lub, dodał, może to być kwestia czasu
Badanie dostarczyło migawkę osób dorosłych z nadwagą i otyłością w pewnym momencie. Nichols powiedział, że gdyby on i jego zespół śledzili populację badaną przez dłuższy czas, mogli odkryć, że niektórzy ludzie rozwijają czynniki ryzyka bardzo często. szybko, podczas gdy inni poświęcają znacznie więcej czasu.
Dr Carlos Lorenzo, profesor medycyny na Uniwersytecie Texas Health Science Center w San Antonio, zasugerował, że może być znaczna zmienność w tej populacji.
" Osoby otyłe, które są zdrowe metabolicznie mogą stanowić jeden koniec specyfikacji trumy otyłości "- powiedział Lorenzo, który nie był zaangażowany w badania. Identyfikacja osób o zwiększonym ryzyku chorób serca i cukrzycy w oparciu o ich czynniki ryzyka "może być ważna dla profilaktyki i leczenia" - zauważył.
Endokrynolog Dr. Tracey McLaughlin powiedział, że istnieje "rosnący ruch" w celu zidentyfikowania podgrup nadwagi i otyli ludzie z większym ryzykiem choroby metabolicznej, którzy mogą czerpać korzyści z utraty wagi.
"Jury nadal nie wie, czy zdrowe osoby z nadwagą odnoszą korzyści z utraty wagi" - dodał McLaughlin, profesor nadzwyczajny medycyny na Uniwersytecie Stanford University School of Medicine .
Nowe badanie objęło 1,3 miliona dorosłych z nadwagą i otyłością, obsługiwanych przez cztery systemy opieki zdrowotnej w 11 stanach i Dystrykcie Kolumbii. Wykorzystując wagę i wzrost każdej osoby, badacze obliczyli wskaźnik masy ciała (BMI), szacunkową zawartość tkanki tłuszczowej.
Duży rozmiar próbki umożliwił naukowcom klasyfikację otyłych dorosłych według stopnia ich otyłości.
Korzystanie z elektronicznych danych medycznych badacze poszukiwali czterech czynników ryzyka: podwyższonego ciśnienia krwi; podwyższone poziomy trójglicerydów (rodzaj tłuszczu znajdującego się we krwi); niski HDL lub "dobry" cholesterol; i podwyższony poziom cukru we krwi.
W badaniu wykluczono osoby, które już chorowały na cukrzycę. Nichols powiedział, że może wyjaśnić, dlaczego czarni dorośli, którzy są bardziej narażeni na cukrzycę niż biali, byli o 28 procent rzadziej niż biali w badaniu, aby mieć czynniki ryzyka.
U wszystkich osób dorosłych z nadwagą i otyłością w badaniu udział czynników ryzyka był bardzo zróżnicowany. Jednak wraz ze wzrostem otyłości wzrosło również prawdopodobieństwo posiadania co najmniej jednego czynnika ryzyka.
Wśród uczestników z nadwagą 18,6% nie miało czynników ryzyka, ale wśród otyłych uczestników prawie 10% nie miało czynników ryzyka. Spośród osób uważanych za chorobliwie otyłych, mniej niż 6 procent nie miało czynników ryzyka, według badań.
Nichols powiedział, że potrzebne są dodatkowe badania, aby zrozumieć, kto jest najbardziej zagrożony i czy środki stosowane do oceny czynników ryzyka są odpowiednie w różnych grupach wiekowych, rasy i grupy etniczne.
"Jeśli zmagasz się z otyłością i nie masz żadnego z tych czynników ryzyka, rób to, co robisz," powiedział. "Ale nie zakładaj, że twoje zdrowie jest naprawdę lepsze, ale musisz myśleć o diecie i ćwiczeniach fizycznych."
Badanie pojawiło się w marcowym numerze Zapobieganie chorobie przewlekłej , dziennik internetowy amerykańskie Centra Kontroli i Zapobiegania Chorób.
