Środa, 9 lutego 2011 r. - Kobiety, które we wczesnych stadiach niewydolności serca mogą uzyskać więcej korzyści z terapii resynchronizującej niż mężczyźni, zgodnie z nową analizą danych z badań klinicznych.
Wyniki analizy danych z tak zwanej próby MADIT-CRT pokazały, że kobiety z aparatem do resynchronizacji serca (CRT) oraz defibrylatorem (CRT-D) miały o 69% ryzyko zgonu lub niewydolności serca - w porównaniu z zaledwie 28 procentowym zmniejszeniem ryzyka dla mężczyzn - podał dr Arthur Moss z University of Rochester Medical Center.
Kombinowane urządzenie - CRT plus wszczepialny defibrylator - nie tylko prawidłowo porusza się lewą i prawą komorą, ale al tak więc ratuje życie serce, gdy wykryje zagrażającą życiu nieprawidłowość w rytmie serca.
"Chociaż mężczyźni otrzymywali znaczne korzyści z [CRT-D], kobiety miały znacznie lepsze wyniki … niż mężczyźni na śmierć lub serce niepowodzenie (cokolwiek pojawiło się jako pierwsze), tylko w przypadku niewydolności serca i śmierci w dowolnym momencie, "Moss i współautorzy napisali w Journal of American College of Cardiology .
Wyniki pochodzą z subanaliza danych z badania MADIT-CRT, w którym stwierdzono, że pacjenci z objawami wczesnej niewydolności serca, co oznacza duszność, zmęczenie oraz mierzalną efektywność zmniejszania się komór pompujących serca, którym podano urządzenie CRT oraz wszczepiony kardiowerter- defibrylator (ICD) miał 34-procentową redukcję ryzyka niewydolności serca lub śmierci w porównaniu z tymi, którzy mieli jedynie ICD.
W tym badaniu naukowcy dostrzegli wskazówki o większych korzyściach dla kobiet. Przeprowadzili więc analizę podgrupy badania, w której wzięło udział 1820 pacjentów między 22 grudnia 2004 r. A 23 kwietnia 2008 r., Z czego 453 kobiety.
Ogólnie rzecz biorąc, naukowcy stwierdzili, że pacjentki miały lepszy wynik z CRT -D w porównaniu z samym ICD niż mężczyźni, ze znaczącą redukcją liczby zgonów lub niewydolności serca o 69% w porównaniu z 28-procentową redukcją dla mężczyzn.
"Kobiety z kardiomiopatią bez niedokrwienia reagowały wyjątkowo na CRT w stosunku do mężczyzn, a powodem ten pozytywny skutek związany z płcią jest niejasny "- napisali Moss i współautorzy. "Jest możliwe, że wśród pacjentów z chorobami serca ryzyko niewydolności serca jest większe u kobiet niż u mężczyzn, co daje większe korzyści z prewencyjnej terapii CRT-D u kobiet".
Naukowcy odkryli również, że kobiety konsekwentnie większa poprawa w przebudowie serca niż u mężczyzn. Pacjenci z niewydolnością serca mają powiększone, zwiotczałe serca. Przebudowa oznacza, że gdy czynność serca poprawia działanie CRT-D, staje się ona mniejsza i bardziej efektywna.
Jednak pomimo zysków, naukowcy stwierdzili, że wystąpił niewielki wzrost zdarzeń niepożądanych u pacjentów, którzy mieli urządzenia złożone w porównaniu z implantowanymi tylko przy użyciu urządzeń stymulujących, a kobiety częściej niż u mężczyzn miały niepożądane zdarzenia związane z urządzeniem - takie jak skrzepy krwi, infekcje lub nieodpowiednie wstrząsy.
Ostrzegały także, że istnieją podstawowe różnice między mężczyznami i kobietami. kobiety, które mogły przyczynić się do odkrycia, w tym różne przyczyny początkowej niewydolności serca.
Mężczyźni mieli więcej kardiomiopatii niedokrwiennej i migotanie przedsionków i dysfunkcję nerek
Kobiety z drugiej strony również stosowały więcej beta-testów -blokery, lek stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi.
Mimo to, Moss i współpracownicy doszli do wniosku, że kobiety mają większą redukcję śmiertelności i niewydolności serca dzięki zastosowaniu CRT-D, co może skutkować lepszym odwróceniem serca przebudowa.
MADIT-CRT był wspierany przez grant od Boston Scientific na University of Rochester.
Naukowcy zgłosili związki z Spectranetics, LifeWatch, Medtronic, Boston Scientific, EBR Systems i Sorin.
Dowiedz się więcej w Centrum Zdrowia Codziennego Zdrowia Serca
