Leczenie gruźlicy |

Leczenie gruźlicy zwykle wymaga przyjmowania antybiotyków przez kilka miesięcy.

Gruźlica (TB) dotknęła ludzie przez tysiąclecia, ale bez skutecznego leczenia gruźlicy istniał do połowy XIX w., kiedy po raz pierwszy stworzono kurację sanatoryjną.

Kuracja sanatoryjna polegała na odpoczynku, świeżym powietrzu i odżywczej diecie w celu wzmocnienia naturalnej obrony organizmu przed bakterie, które powodują gruźlicę.

Obejmuje również izolację, aby zapobiec infekcjom innych.

W tym czasie choroba była często określana jako "konsumpcja" lub "phthisis".

W niektórych przypadkach lekarze celowo zapadły się wszystkie lub część płuca pacjenta, zgodnie z teorią, że umożliwiłoby to odpocznienie płuc. Opinie są podzielone pod kątem tego, czy pomogły.

Pierwszy antybiotyk przeciwgruźliczkowy, streptomycyna, został opracowany w latach 40. XX w., A częstość występowania tej choroby w Stanach Zjednoczonych i innych krajach rozwiniętych gwałtownie spadła.

Jednak gruźlica jest nadal powszechna w biedniejszych krajach, a liczba przypadków w Stanach Zjednoczonych zaczęła ponownie wzrastać w połowie lat osiemdziesiątych, w dużej mierze w wyniku epidemii HIV i zmniejszonego finansowania ogólnie programów zdrowia publicznego, a kliniki TB w szczególności.

Leki na gruźlicę

Liczne leki mogą być stosowane w leczeniu gruźlicy. Najczęściej stosowanymi są:

• izoniazyd (Nydrazid)
• ryfampicyna (ryfadyna)
• pirazynamina
• etambutol (myambutol)
• streptomycyna

ponieważ tak wiele szczepów gruźlicy rozwinęło oporność na niektóre antybiotyki Leczenie rozpoczyna się od podania co najmniej trzech - a najlepiej czterech - różnych antybiotyków o aktywności przeciw TB.

Testy laboratoryjne znane jako testy lekowrażliwości mogą ustalić, które antybiotyki będą bardziej skuteczne w leczeniu danego przypadku gruźlicy.

Leczenie farmakologiczne trwa zwykle co najmniej sześć miesięcy, a czasem dłużej.

Zbyt wczesne przerwanie leczenia może doprowadzić do nawrotu zakażenia i prowadzić do rozwoju lekoopornej gruźlicy.

Izolacja

Izolacja nadal jest częścią współczesnego leczenia gruźlicy.

Osoba z aktywną gruźlicą płuc (w odróżnieniu od utajonej TB) powinna być izolowana, dopóki nie zareaguje na leczenie i nie przejdzie testów ujemnych na plwocinę (przez tak zwany kwas -szybki sm uszy) przy co najmniej dwóch okazjach

Zazwyczaj zajmuje to nie więcej niż dwa tygodnie.

Superbugs oporne na leki

Leczenie gruźlicy i kontrola rozprzestrzeniania się choroby na całym świecie jest skomplikowana wielolekoopornej gruźlicy.

Czasami określany jako MDR-TB, definiowany jest jako szczep TB, który nie reaguje na co najmniej izoniazyd i rifampinę, dwa leki, które są kamieniem węgielnym leczenia gruźlicy.

Dla niektórych stopień, bakterie wywołujące infekcję przystosują się, aby stać się opornymi na niektóre antybiotyki, ewoluując w "superbakterie", na które większość antybiotyków nie ma wpływu.

Ale w dużym stopniu sposób, w jaki ludzie stosowali antybiotyki przez lata, przyspieszył proces.

Nadużywanie antybiotyków - na przykład przyjmowanie ich w celu leczenia infekcji wirusowych, na które są nieskuteczne - jest jednym z powodów, dla których niektóre bakterie stały się oporne na powszechne antybiotyki.

Innym nie udało się w pełni przebieg antybiotyków wh pl Występuje infekcja bakteryjna.

Gdy antybiotyki są zatrzymywane wcześniej, bakterie, które nie zostały jeszcze zabite, często rozwijają oporność na lek stosowany w leczeniu.

Jest to powszechny problem w leczeniu gruźlicy, gdzie potrzebne są antybiotyki należy przyjmować codziennie przez kilka miesięcy.

Terapia bezpośrednio obserwowana

Jedno z podejść, które urzędnicy publicznej służby zdrowia podjęli w celu zwalczania wielolekoopornej gruźlicy, to bezpośrednio obserwowana terapia, lub DOT.

W DOT przeszkolony pracownik opieki zdrowotnej podaje każdą dawkę leku, patrzy, jak pacjent je połyka, i stwierdza, że ​​lek został zażyty.

Badania wykazują wyższy wskaźnik wyleczeń u pacjentów otrzymujących DOT niż u osób samodzielnie przyjmujących leki przeciwgruźlicze.

Podczas gdy każdy z gruźlicą jest kandydatem do DOT, CDC wyraźnie zaleca, aby pacjenci w następujących grupach otrzymywali go:

• Ludzie z lekooporną gruźlicą
• Osoby otrzymujące terapię przerywaną
• Bezdomne lub niestabilne osoby
• Osoby nadużywające alkoholu lub narkotyków
• Osoby, które nie są w stanie samodzielnie przyjmować tabletek z powodu stanu psychicznego, emocjonalnego lub niepełnosprawność fizyczna
• Dzieci i młodzież
• Każdy, kto w przeszłości nie przestrzegał przepisanego schematu leczenia