Dlaczego zaburzenia afektywne dwubiegunowe są często błędnie zdiagnozowane |

U 20% osób z zaburzeniem dwubiegunowym może być błędnie zdiagnozowana depresja. # Około 4% ludzie w Stanach Zjednoczonych doświadczają choroby afektywnej dwubiegunowej w pewnym momencie swojego życia, zgodnie z National Institute of Mental Health. Szacuje się, że w ubiegłym roku zdiagnozowano w tym zaburzeniu około 2,8 procent dorosłych.

Ale w ostatnich latach niektórzy badacze nazwali niektóre z tych diagnoz pod znakiem zapytania, podczas gdy inni utrzymują, że liczba osób z zaburzeniem dwubiegunowym, co powoduje poważne wahania poziomów energii i nastroju, jest w rzeczywistości większe.

Przegląd badań opublikowany w lutym 2016 r. w

Canadian Journal of Psychiatry , przeprowadzony przez Marka Zimmermana, dr. , profesor psychiatrii i ludzkich zachowań na Brown University w Providence, w stanie Rhode Island, przyglądał się naddiagnozie i niedodiagnozie choroby afektywnej dwubiegunowej. Dr. Zimmerman, który kieruje metodami Rhode Island w celu poprawy oceny i usług diagnostycznych (projekt MIDAS), przebadał ponad 20 lat wyników i danych z MIDAS i stwierdził, że zaburzenie dwubiegunowe jest często zbyt często diagnozowane, a bardziej kompletne i dokładne oceny diagnostyczne mogą zmniejszyć liczbę błędnych i nadmiernych rozpoznań, a także poprawić wykrywanie chorób związanych z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym.

Jego recenzja dotyczyła wyników jednego z jego wcześniejszych badań, opublikowanego w 2008 r. w

Journal of Clinical Psychiatry , , co sugeruje, że zaburzenie dwubiegunowe jest często diagnozowane u osób, które w rzeczywistości nie chorują. W tym obszernym badaniu jego zespół badawczy ustalił, że mniej niż połowa badanych, którzy twierdzili, że zdiagnozowano chorobę afektywną dwubiegunową, spełnia kryteria kliniczne choroby. Według Zimmermana, wcześniejsze badania ujawniły również, że niektórzy ludzie który nigdy nie był zdiagnozowany z powodu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych. Ale o wiele więcej osób dostało omyłkowo etykietę dwubiegunową, mówi. Zimmerman uważa, że ​​jedną z przyczyn tego trendu nadmiernej diagnozy jest agresywny marketing skierowany do lekarzy przez firmy, które produkują leki stosowane w leczeniu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych.

"Kiedy firma farmaceutyczna wielokrotnie mówi:" Nie przegap zaburzenia dwubiegunowego, nie przegap Choroba afektywna dwubiegunowa, a kiedy ją zdiagnozujesz, oto niektóre leki, których możesz użyć, aby ją leczyć, "istnieje tendencja do rozszerzania tej koncepcji" - mówi Zimmerman. Według przeglądu badań przeprowadzonego w 2016 r. Ograniczony czas, który niektórzy klinicyści spędzają z pacjentami, może również być czynnikiem w diagnozach, które nie są prawidłowe.

Ponadto, Zimmerman mówi, że zaburzenie afektywne dwubiegunowe ma pewne objawy z pogranicznym zaburzeniem osobowości, stan charakteryzujący się zachowaniem impulsywnym i problemami odnoszącymi się do innych ludzi - iz tego powodu osoby z pogranicznymi zaburzeniami osobowości są często błędnie diagnozowane jako dwubiegunowe. Rzeczywiście, recenzja opublikowana w 2013 r. W

The Scientific World Journal wskazała na zaburzenie osobowości z pogranicza jako czynnik w nadrozpoznawaniu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych. Potencjalne zagrożenia w niewłaściwym diagnozowaniu

Ludzie błędnie zdiagnozowani z zaburzeniem dwubiegunowym mogą doświadczyć problemów zdrowotnych wynikających z leków stosowanych w leczeniu. Leki, w tym atypowe leki przeciwpsychotyczne, mogą zwiększać ryzyko wystąpienia wysokiego poziomu cholesterolu i cukrzycy - mówi Zimmerman. Niektóre leki zostały również powiązane z problemami z tarczycą i nerkami, dodaje.

Według badania opublikowanego w lipcu 2011 r. U 20% osób z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym może być błędnie zdiagnozowana depresja przez lekarzy pierwszego kontaktu.

British Journal of Psychiatry . W badaniu opublikowanym w lutym 2013 r. W czasopiśmie Acta Psychiatrica Scandinavica stwierdzono średnio prawie 10-letnią przerwę między pierwszym wystąpieniem objawów dwubiegunowych u uczestników a pierwszym leczeniem lekiem stabilizującym nastrój. Te odkrycia nie są zaskakujące, mówi Jeremy Schwartz, psychoterapeuta z Brooklynu w Nowym Jorku. Choroba afektywna dwubiegunowa może być trudna do zdiagnozowania, mówi, ponieważ ludzie często szukają profesjonalnej pomocy tylko w okresach spadków i nie wspominają o swoich okresach wzmożonych lub maniakalnych.

"Maniakalna strona choroby afektywnej dwubiegunowej nie zawsze jest kłopotliwa ludzie ", mówi Schwartz. "Mają więcej energii i więcej motywacji do robienia rzeczy. Więc specjalista ds. Zdrowia psychicznego nie zawsze o tym słyszy. "

Ponadto niektórzy młodsi ludzie z zaburzeniem dwubiegunowym mogą doświadczać depresji, ale jeszcze nie mieli epizodu maniakalnego. Tak więc błędna diagnoza depresji jest czasami podawana po prostu dlatego, że dana osoba nie doświadczyła jeszcze manii.

W konsekwencji, Schwartz mówi, że osoby cierpiące na zaburzenia afektywne dwubiegunowe są często źle zdiagnozowane z powodu depresji i mogą otrzymać niewłaściwe leczenie.

zaburzenie jest nieosiągalne, ludzie mogą przyjmować leki, które faktycznie pogarszają objawy maniakalne "- mówi Schwartz. "Tak więc ludzie czekają znacznie dłużej, aby uzyskać stabilność w swoim życiu, której szukają."

Co możesz zrobić, aby uzyskać właściwą diagnozę

Debata na temat diagnozy zaburzeń afektywnych dwubiegunowych może wydawać się najlepszym argumentem pozostawione społeczności medycznej, ale ludzie, którzy zastanawiają się, czy mają taki stan, mogą podjąć kroki w celu zwiększenia swoich szans na otrzymanie trafnej diagnozy. Szukając pomocy, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o wszystkich swoich emocjach, mówi Schwartz - zarówno dobre, jak i złe. "Pomaga w tworzeniu pełniejszego obrazu twoich doświadczeń", wyjaśnia.

Jeśli otrzymasz diagnozę choroby afektywnej dwubiegunowej, o której nie masz pewności, mówi Zimmerman, możesz poprosić lekarza o ich uzasadnienie.

"Zapytaj lekarza, dlaczego postawił diagnozę", mówi Zimmerman. "Dobry lekarz powinien chcieć przedyskutować powody i wyjaśnić, jeśli nie ma pewności co do tego." Jeśli nie otrzymasz satysfakcjonujących odpowiedzi, dodaje, opinia od innego lekarza może być w porządku.

Dodatkowe raporty Deborah Shapiro.