Spisu treści:
Zapisz się na nasz biuletyn dla zdrowia układu trawiennego
Dziękujemy za rejestrację!
Zarejestruj się, aby otrzymywać DARMOWE biuletyny na temat zdrowia codziennego .
Jeśli jesteś częścią pokolenia wyżu demograficznego, powinieneś zostać przebadany na zapalenie wątroby typu C lub HCV. Badania wskazują, że osoby urodzone między 1945 a 1965 r. Mają około pięć razy większą szansę na zarażenie wirusem niż inne osoby dorosłe, zgodnie z Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Pomimo tego dobrze udokumentowanego ryzyka, badania sugerują również, że zdecydowana większość pokolenia wyżu demograficznego nie została przebadana pod kątem zapalenia wątroby typu C. W rzeczywistości, badanie opublikowane w lipcu 2017 r. w American Journal of Preventive Medicine sugerowało, że spośród szacowanych 76,2 milionów boomers w Stanach Zjednoczonych w 2015 r. tylko 10,5 miliona zostało przetestowanych na obecność HCV. Co ich powstrzymuje?
"Istnieje zaskakujący brak wiedzy wśród lekarzy na temat ryzyka zapalenia wątroby typu C wśród pokoleń wyżu demograficznego" - mówi Michael M. Einstein, MD, gastroenterolog i dyrektor hepatologii w Hartford Hospital w Connecticut. "Zbyt wielu lekarzy nie prowadzi tej rozmowy ze swoimi pacjentami, co oznacza, że większość z nich nie jest poddawana testom - co jest naprawdę złe, ponieważ choroba jest bardzo uleczalna, szczególnie u tych, dla których rok urodzenia jest jedynym czynnik ryzyka. "
Historia zaleceń dotyczących badań nad wyżu demograficznego
W sierpniu 2012 r. CDC najpierw zaleciło, aby pokolenie wyżu demograficznego przeszło badanie przesiewowe w kierunku zapalenia wątroby typu C, po stwierdzeniu zwiększonego ryzyka wystąpienia tej choroby w tej populacji. Jednym z powodów tego ryzyka jest to, że przed 1992 r. Produkty z banku krwi nie były badane pod kątem wirusowego zapalenia wątroby typu C, a ci, którzy otrzymywali wcześniej transfuzję, mogli być narażeni na działanie wirusa.
Co to jest najbardziej śmiertelna choroba zakaźna w dzisiejszej Ameryce? Dowiedzieć się. Zrób coś, dopóki ta bezpłatna oferta badań zdrowotnych nadal istnieje. ROZPOCZNIJ SIĘ >>
Mimo że ta potrzeba badań przesiewowych w kierunku HCV była głównym tematem kampanii medialnych i inicjatyw edukacyjnych w latach po zaleceniu CDC, przetestowano tylko niewielki procent wyżu demograficznego. Według badania przeprowadzonego w lipcu 2017 r., W którym badano prawie 25 000 osób z wyżu demograficznego, mniej niż 14 procent zostało przebadanych na obecność wirusa. W innym badaniu, opublikowanym w sierpniu 2017 r. W Raportach o Zdrowiu Publicznym , stwierdzono, że spośród ponad 108 000 pokoleń wyżu demograficznego mniej niż 3% badano pod kątem zapalenia wątroby typu C w roku następującym po zaleceniu CDC.
ta luka w badaniach przesiewowych sprawiła, że wiele agencji rządowych i instytucji opieki zdrowotnej podjęło kroki w celu dokonania rutynowego badania przesiewowego zapalenia wątroby typu C w ogólnym planie opieki nad wyżu demograficznego.
Według Jonathana M. Fenkela, lekarza, hepatologa i dyrektora WZW C Centrum w Szpitalu Uniwersyteckim Jefferson University w Filadelfii, obecnie obowiązkowe jest w niektórych stanach, w tym w Nowym Jorku i Pensylwanii, oferowanie badań nad zapaleniem wątroby typu C wszystkim pokoleniom wyżu demograficznym, którzy przychodzą na badania lekarskie w celu kontroli lub którzy zostali przyjęci do szpitala z jakiegokolwiek powodu . "W Pensylwanii" - mówi dr. Fenkel - "nazywa się Act 87 i widzieliśmy wzrost w badaniach przesiewowych, odkąd w 2016 r. Zaczęło obowiązywać prawo."
Zmiany również mają miejsce na szczeblu lokalnym: w 2015 r. Eksperci University of Michigan Health System stworzył zautomatyzowany elektroniczny system ostrzegania medycznego, zaprogramowany tak, aby powiadamiał lekarzy, jeśli pacjent należy do grupy ryzyka. Program przypomina lekarzom, aby nie tylko oferowali test, ale także dostarczali ludziom materiały edukacyjne na temat HCV.
Ponadto, departamenty zdrowia stanu były szczególnie aktywne w ostatnich latach w edukowaniu podmiotów świadczących usługi opieki zdrowotnej w zakresie omawiania znaczenia badań przesiewowych zapalenia wątroby typu C Boomer pacjentów. Amerykański Departament Zdrowia i Opieki Społecznej zainicjował także programy edukacyjne dla podmiotów świadczących opiekę zdrowotną na temat związków między wirusami wśród osób urodzonych w latach 1945-1965 i wezwał je do zaoferowania badań przesiewowych wszystkim pacjentom w tej grupie wiekowej, niezależnie od ich wieku. ogólny stan zdrowia lub czy mają inne czynniki ryzyka dla wirusa (takie jak historia zażywania narkotyków w IV).
Wiele państwowych departamentów zdrowia oferuje teraz programy, które zapewniają bezpłatne lub tanie badania przesiewowe dla każdego, kto może być zagrożony wirusem, ale który jest nieubezpieczony lub w inny sposób niezdolny do zapłaty za testowanie.
Dr. Einstein twierdzi, że podejmowane są również wysiłki na rzecz zwiększenia udziału w programach badań przesiewowych. Zauważa jednak, że nadal istnieje "stygmat" związany z wirusowym zapaleniem wątroby typu C - "Nadal mam pacjentów, którzy robią co mogą, aby mi powiedzieć:" Nie jestem lekarzem "- wyjaśnia - a wielu ludzi się boi o tym, co oznaczałoby dla nich diagnoza.
Od dostawców opieki zdrowotnej zależy im na edukacji na temat najnowszych metod leczenia zapalenia wątroby typu C, a także na przesłaniu wiadomości pacjentom, że "najprawdopodobniej zostaną wyleczeni po kilku tygodnie terapii, z niewielkimi efektami ubocznymi lub bez efektów ubocznych. "Amerykańska Fundacja Wątroby uruchomiła także kilka programów mających na celu edukację ludzi na temat względnej łatwości otrzymywania badań przesiewowych i, jeśli to możliwe, leczenia.
" Pokolenie wyżu demograficznego jest szczególnie skuteczne w przypadku zapalenia wątroby Terapia C - mówi Fenkel - ponieważ większość z nich nie ma stałych czynników ryzyka nawracających infekcji, takich jak aktywne zażywanie leków IV. Co więcej, najbardziej skorzystają na leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C, ponieważ może to mieć wpływ na ich wątrobę przez wiele lat "bez ich świadomości.
Szanse na udane leczenie znacznie się poprawiają, gdy wcześniej zostanie postawiona diagnoza. Oznacza to, że testowanie jest kluczowym pierwszym krokiem w tym procesie. Zarówno Fenkel jak i Einstein podkreślają, że HCV może być bezobjawowe przez dziesięciolecia, więc boomers powinny być testowane, nawet jeśli czują się dobrze i są ogólnie zdrowe.
"Obserwujemy o wiele więcej boomersów z zaawansowanymi stadiami zapalenia wątroby typu C, ponieważ opóźnili poddanie się badaniom przesiewowym, ponieważ lekarze nie powiedzieli im, że mogą zostać poddani testom lub nie doświadczają objawów "- mówi Einstein. "Niektóre badania wykazały wyższą częstość występowania marskości wątroby u dzieci wyżu demograficznego, ponieważ były one dłużej narażone na wirusa, bez leczenia".
