Dlaczego Latynosi są bardziej zagrożeni cukrzycą typu 2 |

Kultura rodzinna i słaby dostęp do opieki zdrowotnej mogą odgrywać rolę w zwiększeniu ryzyka osób latynoskich w cukrzycy typu 2. Thomas Barwick / Getty Images

Przez dziesięciolecia, Martin Gomez beztrosko cieszył się tacos i burritos. Pokarmiony węglowodanami pokarm zapewniał mu energię, więc mógł ciężko pracować, sprowadzając swoją wypłatę do domu z pracy jako ogrodnik, który wspierał dalszą rodzinę. Niewiele jednak zdawał sobie sprawę, że to samo jedzenie kiedyś zagroziłoby wszystkiemu.

Gomez, 56-letni Hiszpanin mieszkający w Houston, został zdiagnozowany na cukrzycę typu 2 na targach zdrowia około 15 lat temu. Ponieważ cukrzyca wymaga zarządzania poziomem cukru we krwi dzięki zmianom diety i stylu życia, a także wielu lekarstw, martwił się, czy będzie w stanie utrzymać swoją pracę w krajobrazie, czy też będzie mógł ponownie zjeść swoją rodzinną kuchnię. Nie był pewien, czy będzie miał wystarczająco dużo czasu w ciągu dnia, aby wykonywać ćwiczenia, śledzić dietę, wizyty w aptece i wizyty u lekarza. Źle leczona cukrzyca może prowadzić do zagrażających życiu powikłań, takich jak choroba nerek, choroby sercowo-naczyniowe, neuropatia i problemy z widzeniem. Początkowo Gomez mówi przez tłumacza, że ​​jego diagnoza dotycząca cukrzycy "wydawała się być wyrokiem śmierci".

Dlaczego istnieje wyższy poziom cukrzycy wśród osób latynoskich

Sytuacja Gomeza nie jest niczym niezwykłym. Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 50 procent latynoskich dorosłych w Stanach Zjednoczonych ma rozwinąć przewlekłą chorobę cukrzycy typu 2 - częstość, która jest wyższa niż dla przeciętnego dorosłego, który ma 40 procentowe prawdopodobieństwo rozwijającej się cukrzycy typu 2. CDC szacuje również, że Hiszpanie są o 50 procent bardziej skłonni umrzeć z powodu choroby niż biali.

Podczas gdy Hiszpanie są ogólnie narażeni na większe ryzyko zachorowania na cukrzycę, nie są oni jedyną grupą: Występowanie Według Amerykańskiego Stowarzyszenia Diabetologicznego (American Diabetes Association) amerykańscy Alascy, rdzenni Amerykanie i czarni ludzie mają wyższy poziom cukrzycy. Badania sugerują, że różne czynniki, w tym te związane z genetyką, stylem życia i metabolizmem, prawdopodobnie odgrywają rolę w większym ryzyku tych osób.

Artykuł opublikowany w sierpniu 2014 r. W Diabetes Care opisał badania, które wykazały, że połączenie braku świadomości, nierówności w ubezpieczeniach zdrowotnych i niskiego dochodu gospodarstwa domowego może również odgrywać rolę w wyższych stawkach wśród osób latynoskich w szczególności. Specyficzne podgrupy w społeczności hiszpańskojęzycznej wydają się być narażone na różne ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2, w artykule wyjaśniono: Na przykład, podczas gdy rozpowszechnienie cukrzycy było najwyższe u Meksykanów, 18,3 procent, było najniższe w Ameryce Południowej, na 10,2 procent . Gomez powiedział, że nie zdawał sobie sprawy, że jedzenie o wysokiej zawartości węglowodanów, które spożywał, ustawiało go na cukrzycę typu 2.

Priorytetowe traktowanie zdrowia jest kluczowe dla kontroli i zapobiegania chorobom

Eksperci są zgodni, że wyższe ryzyko cukrzycy w Latynosach jest bardzo realny, ale ponieważ niektóre czynniki wpływają na indywidualną kontrolę, ludzie, którzy mogą martwić się cukrzycą - w tym ci, którzy mają historię choroby w rodzinie lub zdiagnozowano stan przedcukrzycowy - mogą poczuć się zmieniają swoje wyniki zdrowotne.

Często dla Hiszpanów zapobieganie cukrzycy lub zarządzanie nią sprowadza się do norm domowych i kulturowych, mówi Adlia Ebeid, PharmD, dyrektorka usług farmaceutycznych w klinice San José w Houston. "Mają obowiązki rodzinne i społeczne, które zastępują ich zdrowie, a historycznie rzecz biorąc, zwykle diagnozuje się je w sytuacji nagłej potrzeby, więc zapobieganie nie leży na ich radarze" - mówi Ebeid, odnosząc się do swoich latynoskich pacjentów o niższym dochodzie.

Gomez wyjaśnia, że ​​zmiana stylu życia może być trudna, gdy otrzymasz diagnozę cukrzycy typu 2, ale ten wyczyn może być szczególnie trudny, gdy Twoja kultura pozornie odsuwa się od twoich celów zdrowotnych. Jako Hiszpanie mówi, że jego walka była dwojaka: musiał pracować i pomagać swojej rodzinie, więc nauczono go, że nie ma czasu na osobiste rzeczy, takie jak ćwiczenia i radzenie sobie ze stresem - dwa czynniki, które eksperci zgadzają się, są niezbędne do zapobiegania i kontrolowanie cukrzycy. A potem jest problem z jedzeniem.

"Tacos, burritos, gorditas, menudo, pozole" - mówi - wszystkie te wysokowęglowodanowe, tłuste potrawy przyczyniły się do tego, dlaczego dziś walczy z cukrzycą typu 2. "Wciąż jem podobne potrawy, ale są zdrowsze."

Gomez mówi, że aby uzyskać kontrolę nad cukrzycą, musiał myśleć o zdrowiu w inny sposób i nauczyć się dbać o swoje ciało jako sposób dbać o swoją rodzinę. Nadal je tacos - w końcu są pyszne - ale wybiera do pieczenia upieczone tortille i raczej chude niż tłuste mięsa. "Największą rzeczą jest to, że jeśli chcę zjeść jeden z moich tradycyjnych posiłków, zjem go mniej i dodaję warzywa do mojego talerza", mówi.

Gomez będzie również przeglądał lokalny sklep spożywczy i kupuje gotowe posiłki, szczególnie sałatki, dopóki nie znajdzie kogoś, kogo naprawdę lubi. Potem znajdzie składniki w sklepie, żeby zrobić tę sałatkę w domu - te z dużą ilością warzyw.

Ebeid mówi, że zachęca swoich pacjentów do zjedzenia mniejszej ilości tortilli, na przykład jednego na taco, zamiast układania w stos, i zobaczenie ich jako części specjalnego posiłku zamiast codziennego naczynia.

Wsparcie dla rodziny jest również kluczowe dla profilaktyki cukrzycy u rodzin latynoskich

Mówi, że konieczne jest również doprowadzenie dzieci swoich pacjentów i innych członków rodziny do siebie. rozmowy na temat cukrzycy typu 2, ponieważ te relacje są ważne dla długoterminowego wsparcia.

"Jest wiele rzeczy do powiedzenia na temat tego, jak rodzinna jest ta kultura i jak polegają na różnych członkach dla różnych ról," mówi Ebeid, dodając że dzieci często podejmują inicjatywę, aby "pociągnąć swoich rodziców do odpowiedzialności". Powiedziała, że ​​zachęcą swoich rodziców do przygotowania zdrowych obiadów dla rodziny, popchną ich do ćwiczeń i czasami będą ćwiczyć z rodzicami dla zachęty.

Ustalenie, jak zachować podobny styl życia przy jednoczesnym dokonywaniu zdrowych zmian, było skomplikowane, ale Gomez mówi, że czuje się "optymistycznie" o swoim zdrowiu.

Jego rada dla każdego, kto jest Hiszpaninem, który niedawno został zdiagnozowany 2 cukrzyca? Wszystko będzie dobrze - cukrzyca nie jest wyrokiem śmierci - ale musisz wprowadzić pewne zmiany.

"Nie stresuj się nad tym; nie przejmuj się. Wysłuchaj porady lekarza i sam zacznij wprowadzać zmiany ", mówi. "Co jemy, to nie jest najzdrowszy pokarm, więc zacznijcie wprowadzać te stopniowe zmiany."