Mięśniaki macicy to takie, które rozwijają się często na kobiecej macicy, wielokrotnie nie powodując żadnych objawów, które mogłyby jej uświadomić, że są obecne. Ale u niektórych mięśniaki mogą wywoływać dyskomfort i ciężkie krwawienie.
Choroby włókniste dotykają kobiet wszystkich środowisk, często w okresie rozrodczym, ale w różnym stopniu, wyjaśnia John F. Steege, MD, dyrektor wydziału położnictwa i ginekologii w University of North Carolina w Chapel Hill i dyrektora kliniki UNC Fibroid Care. Na przykład kobiety afroamerykańskie są bardziej podatne na rozwój mięśniaków niż kobiety białe i we wcześniejszym wieku.
Mięśniaki: bardziej irytujące niż niepokojące
Znane również jako mięczaki gładkokomórkowe lub mięśniaki, "każdy mięśniak najwyraźniej powstaje z pojedynczej komórki to uniknęło zwykłej kontroli wzrostu "- wyjaśnia dr Steege. W rozmiarach od winogron do małego grejpfruta, włókniaki rosną wewnątrz macicy lub ścian macicy, lub na zewnątrz, ale dołączone do macicy. Wiele kobiet z mięśniakami macicy nie ma objawów i nie wymaga leczenia.
Fibroidy mogą rozwijać się w czasie ciąży, nie powodując problemów, chociaż czasami niektóre mięśniaki, szczególnie duże, mogą zakłócać ciążę lub prowadzić do poronień lub niepłodności. Większość mięśniaków kurczy się w okresie menopauzy, ale niektóre rosną tak duże, że naciskają na inne narządy wewnętrzne i trzeba je usunąć chirurgicznie.
Fibroidy mogą być przyczyną ciężkiego krwawienia z pochwy i niedokrwistości z niedoboru żelaza. Niektóre mięśniaki przyczepione do macicy przez łodygę mogą ulec skręceniu, powodując ból i gorączkę.
Jeśli zauważysz którykolwiek z tych objawów, pamiętaj, aby zwrócić je uwagę swojego ob / gyna:
- Okresy ciężkie - krwawienie to trwa dłużej i jest częstsze niż to, do czego przyzwyczaiłeś się
- Krwawienie między miesiączkami
- Ból w plecach lub brzuchu
- Trudności z eliminacją, albo podczas oddawania moczu, albo wypróżnienia
Bez względu na rozmiar, " około 99,5 procent mięśniaków jest łagodnych ", mówi Beth W. Rackow, MD, adiunkt w dziale położnictwa, ginekologii i naukach reprodukcyjnych w Yale University School of Medicine. Tylko bardzo rzadko włókniak staje się nowotworowy, dodaje Dr Rackow.
Mięśniaki: przeszkadza w płodności
"Niektóre włókniaki zostają zdiagnozowane podczas oceny niepłodności lub nawracającej ciąży" - twierdzi Rackow. Zazwyczaj diagnoza wymaga testów obrazowych w celu oceny liczby, wielkości i umiejscowienia mięśniaków.
Typ mięśniaków, które wydają się powodować najwięcej problemów, mówi Rackow, to te, które tworzą się pod błoną śluzową i wystają [do wewnątrz] w jama macicy. To wywiercenie czasami "powoduje niewydolność ciążową i / lub utratę płodności, ponieważ powoduje nieprawidłowość w jamie macicy i zmniejsza szanse na ciążę", wyjaśnia.
Mięśniaki w obrębie ściany macicy mogą również zmieniać jamę macicy, blokować jajowody lub przesunięcie szyjki macicy, wąskiego otworu na końcu macicy, w pobliżu pochwy, mówi Rackow.
Mięśniaki: możliwości leczenia
Jak, a nawet jeśli, leczenie mięśniaków jest zależne od wieku, nasilenia Twoje objawy i czy spodziewasz się zajść w ciążę w przyszłości. Ponieważ leki zmniejszające włókniaki zaburzają płodność, Rackow twierdzi, że leczenie chirurgiczne zachowujące płodność jest standardowym leczeniem.
Strategie leczenia mięśniaków obejmują:
- Lekarstwo Leki przeciwzapalne i środki antykoncepcyjne zawierające estrogen i Progestynę można stosować do kontrolowania nieprawidłowego krwawienia, ale badania wykazują mieszane wyniki. Czynnik zwany agonistą hormonu uwalniającego gonadotropiny może zmniejszyć mięśniaki, ale efekt jest przejściowy i włókniaki mają tendencję do odrastania.
- Miomektomia Obejmuje chirurgiczne usunięcie mięśniaków macicy i pozostawienie macicy w stanie nienaruszonym. Ta procedura jest opcją dla kobiet, które nadal chcą mieć dzieci, ale w 20 do 40 procent przypadków włókniaki odrastają. U kilku kobiet blizny po zabiegu mogą powodować niepłodność. W zależności od wielkości mięśniaków i miejsca ich zlokalizowania operację można wykonać poprzez pochwę, pępek lub nacięcie brzucha.
- Embolizacja tętnicy macicznej. W tej procedurze przepływ krwi do mięśniaków jest odcięte, zatrzymując ich wzrost i powodując ich kurczenie się. Ponieważ nie jest pewne, jak to leczenie wpływa na przyszłe ciąże, może to nie być właściwy wybór dla kobiety wciąż rozważającej posiadanie dzieci.
- Histerektomia Dotyczy chirurgicznego usuwania macicy wraz z mięśniakami. Histerektomia jest opcją, jeśli kobieta ma silny ból lub nieprawidłowe krwawienie lub mięśniaki są niezwykle duże, ale musi być ostrożnie ważona jako opcja, ponieważ kończy się zdolność kobiety do rodzenia dzieci.
Ponieważ każdy przypadek włókniaków jest inny i ponieważ Twoje potrzeby zmieniają się w różnym czasie w twoim życiu, konsultacja z ob / gyn pomoże Ci dokonać najlepszego wyboru w leczeniu fibroidów.
