Spisu treści:
- Skąd przychodzi twoje bicie serca
- Co sprawia, że mruczysz serce
- Problemy z hałaśliwym sercem
- Dzieci mogą hałasować - ale zdrowe - Serca
Nazwij to dźwiękiem twojej siły życiowej - że "lup dub lup dub" bije zdrowym sercem, rozbrzmiewa jak rytmiczny, powtarzalny łomot na bębnie. Kiedy te nuty odbiegają od bicia lub tonu, wyćwiczone ucho może powiedzieć, że coś jest nie tak z twoim zdrowiem.
Szmer serca może być zdiagnozowany jako łagodny - nieszkodliwy - lub może wymagać więcej uwagi. Po prostu poproś Summer Ash'a, obecnie 38-letniego, astrofizyka, który jest dyrektorem ds. Kontaktów z Departamentem Astronomii Uniwersytetu Columbia w Nowym Jorku. Podczas rutynowego badania fizykalnego, gdy była w college'u, jej lekarz usłyszał szmer w sercu i skierował Popiół na echokardiogram. Wyniki testu wskazywały, że jej szmer nie był powodem do niepokoju.
Minęły lata, a Ash zignorował jej chęć kontynuacji - dopóki jej matka nie została hospitalizowana z powodu reakcji na zimny lek, który wpłynął na jej tętno. To była cała motywacja, jakiej potrzebował Ash. Poprosiła kardiologa swojej matki o sprawdzenie raportu z echokardiogramu, a kardiolog zlecił wykonanie nowego echokardiogramu.
Ku swemu zaskoczeniu Ash dowiedział się, że ma niezwykle rzadką chorobę zwaną dwupłatkową zastawką aortalną. Jest to defekt, z którym narodził się tylko 1 procent ludzi, jak podaje amerykańska National Library of Medicine. Nieprawidłowo działający zawór wywiera dodatkowy nacisk na aortę serca. W przypadku Asha ciśnienie spowodowało rozciągnięcie ściany tętnicy i balon, tworząc tętniak aorty. Te zagrażające życiu słabe punkty na ścianie tętnicy mogą się rozerwać, powodując krwawienie wewnętrzne, które może zakończyć się śmiercią.
Operacja otwartego serca Asha dwa lata temu w celu naprawy zastawki aortalnej była udana. Ale po zabiegu jej bicie serca stało się głośniejsze, nawet słyszalne, a bicie serca było tak silne, że stało się stałym przypomnieniem jej operacji. (Możesz usłyszeć dźwięk bicia jej serca w RadioLab, gdzie Summer podzielił się swoją historią.)
Teraz ma do czynienia z zespołem stresu pourazowego (PTSD) - emocjonalnym opadem wynikającym z doświadczenia zbliżającego się śmierci w połączeniu z taką traumatyczną operacją, mówi. Jednym ze sposobów, w jaki uzdrawia jej proces, jest pisanie i dzielenie się doświadczeniami na swoim blogu internetowym.
Skąd przychodzi twoje bicie serca
Szybki przegląd anatomii serca ujawnia, skąd pochodzą jego różne dźwięki. Ten czterokomorowy mięsień zawiera dwie górne komory, zwane przedsionkami i dwie niższe komory, zwane komorami. Między każdą komorą cztery małe zawory otwierają się i zamykają z każdym uderzeniem serca, aby utrzymać przepływ krwi we właściwym kierunku, zauważa Texas Heart Institute. Nazywane są zastawkami aorty, zastawki płucnej, zastawki trójdzielnej i mitralnej.
Dźwięki - normalne i nienormalne - z których powstaje twoje serce:
- Wibracje, gdy zawory otwierają się i zamykają
- Krew, która płynie zbyt szybko lub nieprawidłowo przez komory
- Napięcie w tkankach, które łączą zastawki serca z mięśniem sercowym
"Słuchanie dźwięków serca przez stetoskop, wraz z historią medyczną pacjenta i innymi danymi klinicznymi, może pomóc nam zdiagnozować różne serca warunki, "mówi Seth Martin, MD, asystent profesor kardiologii w Johns Hopkins School of Medicine w Baltimore. Szmery serca, na przykład, są częstymi dźwiękami serca, które czasem wskazują na chorobę zastawki serca, zgodnie z National Heart, Lung and Blood Institute. Inne dźwięki serca mogą pomóc zdiagnozować mniej powszechne schorzenia.
Na przykład "tarcie tarcia" może pomóc zdiagnozować zapalenie osierdzia, które jest stanem zapalnym osierdzia, pokryciem podobnym do worka serca.
A "galop, "Co faktycznie naśladuje dźwięk, jaki koń wytwarza podczas biegania, może wskazywać na rodzaj niewydolności serca u osób po 40. roku życia, mówi dr Martin.
Co sprawia, że mruczysz serce
Problemy z zaworami serca zwykle powodują szmery serca, zauważa American Heart Association - szmery mogą wystąpić, gdy zastawka nie zamyka się prawidłowo, umożliwiając wyciek krwi do tyłu, stan zwany "niedomykalnością". Szmer może również powstać, gdy krew przepływa przez zastawkę, która jest zwężona lub usztywniona przez chorobę, stan znany jako zwężenie.
"Różne szmery serca powodują różne dźwięki" - mówi Martin. Podczas gdy wiele szmerów jest łagodnych, inne mogą wskazywać na problemy. "Możemy ocenić, czy szmer wymaga natychmiastowej uwagi lub dalszych badań poprzez słuchanie pewnych cech dźwięku" - wyjaśnia.
Głośność szmeru może być pomocna - lub wprowadzająca w błąd. Ktoś z głośnym szmerem może nie mieć poważnej choroby, podczas gdy ktoś z delikatniejszym szmerem może. "Dlatego zwracamy uwagę także na inne czynniki" - mówi Martin. "Moment szczytowania szmeru, wraz z wszelkimi objawami i innymi wskazówkami z badania fizykalnego, są kluczowe przy podejmowaniu decyzji o tym, jak istotny jest szmer sercowy, a jeśli jest łagodny lub wymaga więcej uwagi."
Problemy z hałaśliwym sercem
Oprócz szmerów serca lekarz może również wykryć dźwięki wskazujące na wrodzone wady serca, a niekiedy choroby mięśnia sercowego. Problemy te mogą powodować odgłosy, które lekarz może usłyszeć, jeśli został odpowiednio przeszkolony, mówi Theo E. Meyer, MD, doktor, dyrektor programu Advanced Heart Failure i profesor medycyny na University of Massachusetts School of Medicine w Worcester
ZWIĄZANE: 10 rzeczy, których twój lekarz nie powie o wrodzonych wadach serca
Jednak z powodu pojawienia się zaawansowanych badań obrazowych, takich jak echokardiogramy, skany TK, MRI i skany PET, większość lekarzy nie ma już kompleksowego szkolenia w zakresie osłuchiwania, czyli sztuki słuchania i interpretowania dźwięków, które wytwarza ciało. "Ten rodzaj treningu jest umierającą sztuką w dzisiejszych czasach" - mówi dr Meyer.
Większość ludzi nie słyszy odgłosu bijącego serca, chyba że wykonali pewne operacje zastawkowe, jak u Ashego. nietypowy przypadek. "Ludzie, którzy przed laty przeszli operację serca, mogą mieć mechaniczne zastawki serca starszego typu" - wyjaśnia dr Meyer. "Mogą wydawać dźwięki kliknięcia, które można łatwo usłyszeć. Nowsze zawory są cichsze "- mówi.
Dzieci mogą hałasować - ale zdrowe - Serca
Jeśli pediatra twojego dziecka wspomina, że twój syn lub córka ma szmery serca, to niekoniecznie jest to powodem do niepokoju, mówi W. Reid Thompson, MD, profesor kardiologii dziecięcej, w Centrum dla Dzieci im. Johnsa Hopkinsa w Baltimore.
Dzieci częściej mżą pod nosem niż dorośli "- mówi dr Thompson. "W rzeczywistości nawet 70 procent dzieci będzie miało od czasu do czasu szmer serca, a ogromna większość z nich jest niewinna - co oznacza, że są spowodowane przez krew przepływającą przez zdrowe serce. Jednak słuchanie serca dziecka może być skomplikowane, ponieważ małe dzieci rzadko siedzą cicho i pozostają nieruchome podczas badania fizykalnego. To sprawia, że słuchanie subtelnych anomalii staje się wyzwaniem, mówi Thompson.
"Mimo całej nowej technologii, po prostu słuchanie serca wciąż dostarcza nam szybkich, mocnych informacji, które mogą być kluczowe przy informowaniu nas, kto potrzebuje specjalne badania obrazowe, gdy warunki uległy poprawie lub pogorszyły się, i kiedy wszystko jest w porządku, "mówi Thompson.
" Nadal używam stetoskopu prawie codziennie, chociaż moją drugą specjalnością jest echokardiografia [obrazowanie ultrasonograficzne] serca. Wciąż uczymy się, jak korzystać z technologii, aby poprawić nasze umiejętności słuchania i jak uczyć tych wciąż ważnych umiejętności dla nowych lekarzy na treningu ", mówi.
