Wybór redaktorów

C. Diff (Clostridium Difficile) - Objawy i leczenie |

Spisu treści:

Anonim

C. diff jest trudnym do wyleczenia superbakterystą, który atakuje okrężnicę, powodując ciężką biegunkę.

Clostridium difficile, znany również jako C. diff, jest bakterią, która powoduje biegunkę i zagrażające życiu zapalenie okrężnicy (zapalenie okrężnicy) poprzez uwalnianie toksyny.

C. diff jest czasami uważany za "superbakterię", ponieważ jest odporny na wiele antybiotyków i dlatego jest trudny do leczenia.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) uważa C. diff za jedno z największych zagrożeń lekoopornych w Stanach Zjednoczonych

W całym kraju odnotowano 453 000 przypadków nowych infekcji C. diff i 29 000 przypadków zgonów związanych z różnicami w poziomie w 2011 r., Wynika z badania przeprowadzonego w lutym 2015 r. W New England Journal of Medicine (NEJM).

Infekcja za pomocą C Zróżnic

C. diff znajduje się w kale i może łatwo zanieczyścić żywność, powierzchnie i inne przedmioty.

Co więcej, bakteria ta produkuje zarodniki odporne na wysoką temperaturę i kwas, które mogą pozostawać w środowisku przez długi czas.

Spożywanie skażonej żywności lub woda lub dotykając nieumytych palców w jamie ustnej po kontakcie ze skażonymi powierzchniami lub przedmiotami, pozwala C. diff lub jego zarodnikom dostać się do organizmu.

U zdrowych osób C. diff zwykle nie powoduje żadnych objawów. Bakterie mogą również kolonizować jelita bez wywoływania jakichkolwiek objawów.

Jednak intensywne stosowanie niektórych antybiotyków (np. W leczeniu długotrwałych zakażeń) może zakłócić normalny skład mikroflory jelitowej - społeczności drobnoustrojów żyjących w jelita - pozwalając C. diff wyrosnąć spod kontroli i spowodować infekcję.

Antybiotyki najczęściej związane z powodowaniem infekcji C. diff obejmują:

  • Clindamycin
  • Ampicillin
  • Amoxicillin
  • Cefalosporyny
  • Fluorochinolony

Ważne jest, aby pamiętać, że zasadniczo wszystkie antybiotyki były związane z zakażeniem C. difficile.

Osoby w podeszłym wieku, osoby poddawane chemioterapii i osoby z ciężką chorobą podstawową również są narażone na zwiększone ryzyko C infekcja diff, według opublikowanego w kwietniu 2015 r. przeglądu C. diff opublikowanego w NEJM.

C. Objawy różnicowe

C. infekcje dyfuzyjne zwykle powodują:

  • wodnista biegunka
  • gorączka powyżej 100.4 stopnia F (38 stopni C)
  • utrata apetytu
  • nudności
  • ból brzucha i skurcze

ciężkie przypadki mogą również skutkować:

  • Odwodnienie
  • Obrzęk brzucha
  • Niewydolność wątroby
  • Stolec zawierający krew lub ropę

Infekcja może powodować poważne powikłania, takie jak toksyczne rozszerzenie okrężnicy (poszerzenie okrężnicy), zapalenie otrzewnej i zaburzenia oddechowe (nagłe niewydolność oddechowa), z których wszystkie są oznakami ciężkiej sepsy.

Leczenie

Leczenie zakażenia C. diff początkowo wymaga zatrzymania antybiotyków, które doprowadziły do ​​zakażenia.

W rzadkich przypadkach może to wystarczyć, aby mikrobiom jelitowy, aby poprawić się, zatrzymując biegunkę.

Leczenie zwykle wymaga również zastosowania jednego z trzech antybiotyków, które pozostają skuteczne przeciwko bakteriom.

Metronidazol można stosować w łagodnych do umiarkowanych zakażeniach C. diff, podczas gdy wankomycyna lub fidaksomycyna jest zwykle stosowany w cięższych przypadkach.

C. Infekcje diff powracają u około 20 procent osób leczonych tymi antybiotykami.

Przeszczepy kałowe, w których stolec zdrowej osoby przenosi się do okrężnicy osoby z zakażeniem C. diff, są wysoce skuteczne u osób z nawracającymi C. infekcji diff, zgodnie z przeglądem NEJM.

Badanie z maja 2015 r. W Journal of American Medical Association (JAMA) sugeruje również, że skolonizowanie jelit szczepami C. diff wytwarzającymi nietoksyczność może pomóc zapobiec nawrotowi infekcji C. diff wytwarzających toksyny.

arrow