Codzienne zdrowie: Jak rodzice mogą pomóc dziecku w utrzymaniu suchego łóżka?
Ed Christophersen, PhD: Ostatni dorosły, aby iść do łóżka, może delikatnie zabrać dziecko do łazienki, zachęcić go do siedzenia w toalecie i mieć nadzieję, że dziecko opróżni jego / jej pęcherz. Najskuteczniejszą procedurą z empiryczną podstawą jest szkolenie z zakresu alarmu moczu, którego zwykle nie zaleca się przed siódmym rokiem życia. Treningi na obecność moczu można uzupełnić o procedurę "uczenie się" [w której dziecko nadal używa alarmu po osiągnięciu sukcesu, pijąc większe ilości płynu przed pójściem spać]. Alarm moczu został po raz pierwszy opisany w literaturze naukowej w 1938 roku!
Anne Boisclair-Fahey, DNP, RN, CNP: Użyj urządzenia alarmowego nocnego-moczenia moczu. Pomaga to w zwilżaniu łóżka 65% do 70% dzieci. Dzieci noszą mały czujnik, który przyczepia się do wnętrza szarpnięć lub na bieliźnie. Sam alarm jest przypięty do góry piżamy. Gdy czujnik się zamoczy, uruchomi się alarm. Twoje dziecko może tego nie słyszeć, ponieważ jest dobrym podkładem. Usłyszysz alarm, a potem wstaniesz i zabierzesz dziecko do łazienki, aby dokończyć oddawanie moczu. Jest to jedyne pełne lekarstwo na moczenie łóżka; leki do moczenia w łóżku nie leczyły moczenia w łóżku. Poniżej kilka punktów, które należy wziąć pod uwagę przy korzystaniu z alarmu:
- Rodziny muszą być bardzo zmotywowane, aby kontynuować terapię.
- Alarm obudzi wszystkich w domu, zanim obudzi łóżko.
- Alarm zakłóca działanie rodziny, rodzice będą musieli obudzić dziecko i zabrać dziecko do łazienki.
- Z czasem (zwykle od dwóch do trzech miesięcy, ale może to potrwać nawet do 6 miesięcy ciągłego używania), twoje dziecko obudzi się przed alarmem gaśnie, wstaje i idzie do łazienki.
- Po tym, jak dziecko ma 30 dni z rzędu w suchości, alarm może zostać przerwany.
Odnośnie stosowania leków: Niektóre dzieci, które nie wytwarzają wystarczającej ilości środków przeciwdepresyjnych hormon z ich przysadki mózgowej może odnieść korzyść z zastosowania DDAVP (desmopresyny), która jest lekiem krótkodziałającym, często używanym do zasypiania, gdy dziecko musi być suche. Twój podstawowy opiekun dziecka musiałby przepisać ten lek. DDAVP nie będzie leczyć moczenia w łóżku, tak jak system alarmowy nocny-moczopędny i powinien być stosowany krótkotrwale. Niektóre dzieci nie korzystają z tego leku.
Jeffrey M. Donohoe, MD, FAAP: Upewnij się, że pęcherz jest pusty przed snem. Ograniczaj płyny po godzinie 18.00. - podczas mycia zębów można wypić tylko łyk wody. Jeśli dziecko jest starsze, spróbuj użyć alarmu moczenie w łóżku. Gdy alarm się wyłączy, rodzic powinien wejść i upewnić się, że dziecko wstaje z łóżka i idzie do łazienki. Jeśli dzieciom nie udaje się alarm po naprawdę wypróbowaniu, może być konieczne leczenie skojarzone. Oznacza to, że oprócz systemu alarmowego, można przepisać jeden z dwóch leków, aby poprawić pojemność pęcherza lub sprawić, by nerki zawracały więcej moczu.
Gary A. Emmett, MD, FAAP:
- Ogranicz płyn po obiedzie
- Obudź dziecko, zanim rodzic pójdzie spać, i zaprowadź go do łazienki, a następnie z powrotem do spania.
- Naucz dziecko, aby trzymało mocz w ciągu dnia przez dłuższy czas.
Dodatkowo, sprzedają alarmy nawilżające łóżko, które obudzą dziecko, gdy jego bielizna zacznie być wilgotna (prawdopodobnie obudzi też rodziców). Jeśli nic nie robisz: wiedz, że 10 procent nocnych warunków moczenia ustępuje co roku. Jeśli zrobisz wszystko, co powiedziałem: 30 procent wyjeżdża co roku. Nie ma łatwego rozwiązania. Praktycy zalecali hormon DDAVP (desmopresyna), ale nie działał dobrze i mógł wywoływać poważne działania niepożądane.
Kathleen Kieran, MD: Istnieje kilka opcji na to i zależy to od preferencji każdego dziecka. Niektóre dzieci wolą nosić chłonną bieliznę, podczas gdy inne wolą używać nadającego się do prania wkładu do materaca. Rodzice powinni wypróbować każdą z nich i zobaczyć, jakie preferuje ich dziecko; zwykle starsze dzieci preferują podkładkę pod materac, ale jest to dobry czas, aby dać dziecku trochę kontroli i zobaczyć, jakie są jego preferencje. Starsze dzieci powinny mieć łatwo dostępną zmianę prześcieradeł, aby łóżko było zbyt mokre, by można było je uśpić, może je zmienić w środku nocy.
Marlo Eldridge, MSN, CPNP:
- Oceniaj i następnie zoptymalizuj spożycie płynów dziecka, zarówno ilość, jak i rodzaj płynu. Pamiętaj, aby unikać drażniących pęcherza
- Pomóż dziecku zarządzać jego płynami i przestań pić na dwie godziny przed snem.
- Pomóż dziecku zaplanować i wprowadzić dzienny dwugodzinny harmonogram w ciągu dnia. Powinni za każdym razem siedzieć przez co najmniej dwie minuty w toalecie. (Tak, jest to możliwe w szkole, ale może wymagać notatki od lekarza lub pielęgniarki twojego dziecka).
- Zoptymalizuj spożycie owoców (skóry, kiedy to możliwe), warzyw i pełnoziarnistych, jednocześnie minimalizując ich spożycie wysoko przetworzona / rafinowana żywność wspomagająca optymalny przepływ stolca przez okrężnicę w celu uniknięcia zaparć.
- Jeśli po sześciu do ośmiu tygodniach wdrażania tych zaleceń nie nastąpi poprawa, należy zasięgnąć porady lekarza.
