Cukrzyca typu 2: oznaki, objawy i diagnoza |

Częste oddawanie moczu, skrajne pragnienie i niewyraźne widzenie to trzy powszechne objawy wczesnego ostrzegania o cukrzycy typu 2. GETTY Images; iStock.com; Myśl

Nie zawsze łatwo jest rozpoznać oznaki cukrzycy typu 2, szczególnie dlatego, że objawy mogą rozwijać się powoli lub być mylone z czymś innym.

Na przykład, zwiększone pragnienie może być skredowane do upalnego lata, lub zmęczenie może być interpretowane jako oznaka starzenia się lub stresu. Jest to niefortunne, ponieważ nawet krótkotrwały wysoki poziom cukru we krwi (hiperglikemia) obniża jakość życia.

"Wysoki poziom cukru we krwi oznacza gromadzenie się glukozy we krwi, która nie dociera do danego miejsca docelowego w organizmie, "Mówi Monet Bland, CDE, w Joslin Diabetes Center w Bostonie. "Nieleczona hiperglikemia może prowadzić do problemów skórnych, problemów ginekologicznych, impotencji, zmęczenia i niewyraźnego widzenia."

Jeśli wysoki poziom cukru we krwi wynikający z cukrzycy utrzymuje się przez długi czas, może dojść do wystąpienia komplikacji, takich jak problemy ze wzrokiem (cukrzyca retinopatia), uszkodzenie nerwów (neuropatia cukrzycowa) lub choroba nerek (nefropatia cukrzycowa), których nie można całkowicie odwrócić dzięki lepszej kontroli poziomu cukru we krwi. (1)

"Ważne jest, aby pamiętać, że często komplikacje związane z cukrzycą mogą być gorsze niż sama cukrzyca" - mówi Bland.

Aby zapobiec wzrostowi poziomu cukru we krwi, Bland mówi, że możesz monitorować spożycie żywności przez:

• Przestrzeganie wielkości porcji Ograniczaj porcje żywności i monitoruj spożycie kalorii, aby upewnić się, że nie zużywasz zbyt wielu kalorii dla swoich potrzeb energetycznych.
• Biorąc pod uwagę wybór diety Węglowodany mają największą ilość Wpływ na stężenie glukozy we krwi, dlatego powinieneś śledzić swoje spożycie i sięgać po złożone węglowodany, które mają niższy indeks glikemiczny, mówi Bland.
• Włączenie ćwiczeń Wiadomo, że ćwiczenia obniżają poziom glukozy we krwi i obniżają insulinooporność. (2)

POWIĄZANE: Co to jest obciążenie glikemiczne i dlaczego powinno o to dbać, jeśli masz cukrzycę?

Cukrzyca typu 2 może powodować wiele różnych objawów, w tym: (3)

• Zmęczenie nawet, gdy spałeś dobrze
• Suchość w ustach
• Ekstremalne pragnienie
• Zachmurzenie myślenia
• Drażliwość
• Rany, które się nie zagoją
• Częste infekcje drożdżowe
• Rozmyte widzenie
• Problemy ze snem
• Nadmierne oddawanie moczu
• Problemy seksualne
• Nagła i nieoczekiwana utrata wagi

ZWIĄZANE: 7 Znaki ostrzegawcze cukrzycy typu 2

Jeśli masz rany lub owrzodzenia, które wygrały ' Leczenie może zwiększać ryzyko wystąpienia ciężkich zakażeń. (4)

Jakie są niektóre objawy cukrzycy typu 2 u mężczyzn z chorobą?

Objawy cukrzycy typu 2 są na ogół takie same dla mężczyzn i kobiet, ale problemy urologiczne, takie jak zaburzenia erekcji (ED) - niezdolność do osiągnięcia lub utrzymania wzwodu - są związane ze wszystkimi postaciami cukrzycy, w tym typu 2.

Według Narodowego Instytutu Cukrzycy i Chorób Trawędowych i Nerek (NIDDK), oszacowano częstość występowania zaburzeń erekcji u mężczyzn chorych na cukrzycę znacznie się różnią, od 20 do 75 procent populacji USA. (5)

Naukowcy uważają, że cukrzyca powoduje zaburzenia funkcji seksualnych u mężczyzn, uszkadzając autonomiczny układ nerwowy organizmu, który kontroluje krążenie. (5)

Jeśli masz objawy zaburzeń erekcji, może to oznaczać, że chorujesz na cukrzycę.

"Zaburzenia erekcji sygnalizują cukrzycę również wtedy, gdy występują powikłania, a [ED] nie jest spowodowane lekami przeciwnadciśnieniowymi. lub beta-blokery ", mówi Bland. Zauważa, że ​​ED może być również oznaką normalnego starzenia się, ale gdy pojawia się w wyniku cukrzycy, jest uważana za formę neuropatii cukrzycowej.

"Osoba z wyższym HbA1c i innymi powikłaniami cukrzycowymi częściej cierpi na zaburzenia erekcji" - mówi Bland. HbA1c to średnio dwa do trzech miesięcy średnich poziomów cukru we krwi i może wskazywać na to, jak słabo lub dobrze kontrolujesz poziom cukru we krwi.

Kolejny problem urologiczny związany z cukrzycą u mężczyzn to wytrysk wsteczny lub uwolnienie nasienie do pęcherza podczas wytrysku. Objawy to zmniejszone nasienie podczas wytrysku.

POWIĄZANE: Seks z cukrzycą: Pytania o niezręczną sypialnię dla mężczyzn, udzielono odpowiedzi

Jakie są objawy cukrzycy typu 2 powszechne u kobiet z chorobą?

Kobiety z typem 2 cukrzyca jest bardziej narażona na infekcje drożdżakowe pochwy, ponieważ cukrzyca typu 2 wiąże się ze zwiększoną ilością drożdży w obszarze pochwy. (6)

"Wiadomo, że drożdże odżywiają się cukrem, co oznacza, że ​​wyższy poziom glukozy we krwi pozwala na nadmierny wzrost drożdży, szczególnie w obszarze pochwy," wyjaśnia Bland. "Ten przerost może spowodować infekcję w okolicy pochwy." Zauważa, że ​​kontrolowanie stężenia glukozy we krwi może zmniejszyć ryzyko infekcji drożdży.

Eksperci uważają, że te infekcje pochwy będą również prowadzić do infekcji dróg moczowych i pęcherza, ponieważ zarówno drożdże jak i bakterie rozmnażają się, gdy poziom cukru we krwi jest podwyższony. Według NIDDK szanse na rozwój tych problemów wydają się być wyższe u ludzi, którzy również mają słabą kontrolę glikemii, mają wysoki poziom cholesterolu we krwi, mają wysokie ciśnienie krwi, mają nadwagę, mają ponad 40 lat, palą papierosy lub są fizycznie nieaktywni. (5)

ZWIĄZANE: Sex With Diabetes: Pytania dotyczące niezręcznej sypialni dla kobiet, udzielono odpowiedzi

Jeśli masz jakiekolwiek objawy cukrzycy, czy powinieneś się martwić?

"Osoby powinny być zainteresowane i zobaczyć się z lekarzem, jeśli zawsze obecny z klasycznymi objawami cukrzycy ", mówi Bland. Należą do nich:

• Częste oddawanie moczu (wielomocz)
• Ekstremalne pragnienie (polidypsja)
• Zwiększone spożycie pokarmu (polifagia)
• Nagłe lub nieoczekiwane zmniejszenie masy ciała
• Niewyraźne widzenie
• Zmęczenie nawet gdy otrzymujesz jakość, wystarczająca ilość snu

Jeśli masz którykolwiek z powyższych objawów, powinieneś zobaczyć się z lekarzem - i pamiętaj, że objawy nie muszą pojawiać się razem naraz, mówi Bland, ponieważ początek cukrzycy typu 2 może być stopniowe.

Czy należy poddać się badaniu na cukrzycę typu 2?

Amerykańskie Towarzystwo Diabetologiczne zaleca, aby wszyscy zostali poddani badaniom przesiewowym na cukrzycę typu 2 od wieku 45 lat. (7)

Osoby, które oprócz wieku mają czynniki ryzyka ( ryzyko wystąpienia cukrzycy typu 2 wzrasta z wiekiem) powinno być wcześniej badane. Bland mówi, że są to czynniki ryzyka, takie jak: (8)

• Nadwaga lub otyłość
• Posiadanie wywiadu rodzinnego z cukrzycą
• Bycie pewnych grup etnicznych, takich jak Afroamerykanie, Azjaci, Native Hawajczycy lub Hiszpanie lub Pochodzenie latynoskie
• Mając hipertensję
• Cukrzyca ciążowa (cukrzyca podczas ciąży)
• Nie regularne ćwiczenia

POWIĄZANE: Ćwiczenia pomagają przeciwdziałać złym efektom otyłości - Nawet dla ciężko otyłych

Testy zwykle stosowane do diagnozowania cukrzycy typu 2

Istnieją dwa główne rodzaje badań krwi powszechnie stosowanych do badania cukrzycy typu 2: badanie poziomu glukozy w osoczu na czczo oraz badanie HbA1c (zwane również testem A1C lub testem hemoglobiny A1C). Inne testy są również opisane poniżej.

Test glukozy na osoczu na czczo

"Test glukozy na czczo na czczo dotyczy indywidualnego poziomu glukozy we krwi po czczo przez okres ośmiu godzin", mówi Bland. "Jest powszechnie akceptowane jako narzędzie diagnostyczne dla cukrzycy."

Ten test jest przeprowadzany na krwi pobranej po ośmiogodzinnym poście. Krew jest normalnie pobierana rano przed śniadaniem. (9)

Ten test może pomóc zdiagnozować cukrzycę i stan przedcukrzycowy - sytuację, w której twoje poziomy glukozy są wysokie, ale nie są na poziomie diagnostycznym. Osoby fizyczne mogą wybrać ten test w porównaniu do testu HbA1c ze względu na koszty, mówi Bland.

Jak wysoki poziom cukru we krwi wskazuje na cukrzycę: (9)

• Prawidłowy poziom cukru we krwi wynosi mniej niż 100 miligramów na decylitr (mg / dl).
• Stwierdzono, że cukrzyca (upośledzona glukoza na czczo) jest diagnozowana, jeśli poziom cukru we krwi wynosi od 100 do 125 mg / dl.
• Cukrzycę rozpoznaje się, jeśli poziom cukru we krwi wynosi 126 mg / dl lub więcej.

Test HbA1c

Innym rodzajem testu poziomu cukru we krwi, który jest stosowany do diagnozy cukrzycy typu 2, jest test hemoglobiny A1C.

"Test HbA1c jest znany jako złoty standard i będzie najbardziej wskazujący na to, czy osoba cierpi na cukrzycę typu 2, czy nie - mówi Bland.

Ten test mierzy średni poziom glukozy we krwi w ciągu ostatnich dwóch do trzech miesięcy. (9)

HbA1c jest często preferowanym lub pierwotnym testem stosowanym do diagnozy stanu przedcukrzycowego i cukrzycy (zarówno typu 1, jak i typu 2).

Częstotliwość badania zależy od wielu czynników. Zazwyczaj, jeśli masz prediabetes, będziesz testowany raz w roku. Jeśli masz cukrzycę typu 2, często będziesz poddawany testom dwa razy w roku - choć może to wzrosnąć do czterech razy w roku, jeśli będziesz używać insuliny do kontrolowania stężenia cukru we krwi lub jeśli masz problemy z kontrolowaniem poziomu cukru we krwi. (10)

Każdego roku u około 5 do 10 procent osób z prediabetą rozwija się cukrzyca typu 2, chociaż odsetek ten różni się w zależności od populacji i definicji stanu przedcukrzycowego. (11)

Należy pamiętać, że test HbA1c nie jest dokładny u osób z niedokrwistością, a osoby z krajów basenu Morza Śródziemnego, Azji Południowo-Wschodniej lub Afryki mogą mieć wyniki fałszywie wysokie lub niskie. (12)

POWIĄZANE: Dlaczego test HbA1c może uśmiercić cukrzycę u niektórych Afroamerykanów

Niestety, nie możesz poczuć wzrostu poziomu cukru we krwi. Jedynym sposobem, aby się upewnić, czy masz prediabetes lub cukrzycę, jest wykonanie badania krwi.

To powiedziawszy, objawy hiperglikemii obejmują częste oddawanie moczu, zwiększone pragnienie, niewyraźne widzenie, zmęczenie i ból głowy. Nieleczone, inne objawy mogą obejmować nudności i wymioty, duszność, osłabienie, ból brzucha, a nawet śpiączkę. (13)

POWIĄZANE: 7 pokarmów, które mogą spowodować wzrost poziomu cukru we krwi

Test prowokacji glukozy

Kobiety w ciąży mogą najpierw zostać przebadane na cukrzycę ciążową za pomocą testu prowokacyjnego glukozy, zwanego również testem przesiewowym glukozy. (12)

"Ten test jest krótszą wersją testu tolerancji glukozy w jamie ustnej" - mówi Bland.

Tutaj pijesz słodką ciecz zawierającą glukozę i wypalasz ją godzinę później. Jeśli stężenie glukozy we krwi wynosi od 135 do 140 mg / dl lub więcej, lekarz prowadzący prawdopodobnie poprosi o wykonanie doustnego testu tolerancji glukozy. (12)

Test tolerancji glukozy doustnie (OGTT)

Test OGTT to kolejny test cukrzycy, który wykonuje się po nie spożywania przez około osiem godzin. "Ten test pozwala lekarzowi zobaczyć, jak szybko usuwa się glukozę z krwi", mówi Bland.

Technik weźmie próbkę krwi, a następnie przygotuje słodki napój. Następnie będziesz pobierał krew co godzinę, aby otrzymać wyniki poziomu glukozy we krwi dla: (12)

• Postu
• Jedna godzina po spożyciu słodkiego napoju
• Dwie godziny po spożyciu słodkiego napoju
• (czasami) Trzy godziny po spożyciu słodkiego napoju

Jeśli jesteś w ciąży i masz wysoki poziom glukozy we krwi dwa lub więcej razy podczas powyższych kontroli, masz cukrzycę ciążową. Test może być również użyty do diagnozy cukrzycy typu 2 i przedcukrzycowej, chociaż jest droższy w wykonaniu, a nie tak łatwy do podania jak inne testy. (12)

Bland zauważa również, że OGTT w rzeczywistości nie pozwala na identyfikację insulinooporności.

Możliwe wyniki OGTT są następujące: (9)

• Normalne: poziom cukru we krwi po dwóch godzinach po badaniu wynosi mniej niż 140 mg / dl
• Prediabetes (upośledzona tolerancja glukozy): 140 do 199 mg / dl
• Cukrzyca: 200 mg / dl lub więcej

Losowy test glukozy w osoczu

Ten test może być zrobić w dowolnym momencie, aby zmierzyć poziom cukru we krwi, zwykle gdy masz ciężkie objawy cukrzycy. (9)

"Losowy test glukozy w osoczu jest metodą, która pozwala na natychmiastową identyfikację wysokiego poziomu we krwi, ale nie należy jej używać jako narzędzia do diagnozowania cukrzycy", mówi Bland, zauważając, że ludzie czasami wybierają ten test nad innymi, ponieważ może to być szybki sposób identyfikacji wysokich poziomów glukozy we krwi

Test nie jest wystarczająco dokładny, aby zdiagnozować stan przedcukrzycowy, ale może prowadzić do rozpoznania cukrzycy, jeśli stężenie cukru we krwi wynosi co najmniej 200 mg / dl i występują inne objawy, takie jak:

• Częściej oddajesz mocz.
• Ty więcej pijesz niż normalnie.
• Straciłeś wagę, kiedy nie chciałeś.

Każda diagnoza jest ogólnie potwierdzana za pomocą testu glukozy na czczo na czczo, doustnego testu tolerancji glukozy lub testu A1C .

Diagnoza cukrzycowa według liczb: jakie są Twoje wyniki testu Powiedz

Jeśli nie jesteś w ciąży, następujące wyniki wskazują, czy jesteś w normalnym zakresie, czy masz cukrzycę typu 1 lub cukrzycę typu 2: (12,7)

• Normal:
  • A1C poniżej 5,7%
  • Glukoza w czczo na czczo (FPG) przy 99 mg / dl lub poniżej
  • Test doustnej tolerancji glukozy (OGTT) przy 139 mg / dl lub poniżej
• Prediabetes:
  • A1C od 5,7 do 6,4%
  • Glukoza na czczo (FPG) przy stężeniu 100 do 125 mg / dl
  • Test doustnej tolerancji glukozy (OGTT) przy 140 do 199 mg / dl
• Cukrzyca:
  • HbA1c na poziomie 6,5 procent lub więcej,
  • Fas stężenie glukozy w osoczu (FPG) przy 126 mg / dl lub powyżej
  • Test doustnej tolerancji glukozy (OGTT) przy 200 mg / dl lub powyżej

Co zrobić, jeśli pacjent otrzymuje diagnozę przedcukrzycową lub cukrzycową

Jeśli otrzymasz diagnozę stanu przedcukrzycowego, współpracę z zespołem opieki zdrowotnej w celu opracowania zdrowej diety i nawyków związanych ze stylem życia, aby zapobiegać pełnowymiarowej cukrzycy typu 2. Rozmowa z lekarzem jest równie ważna, jeśli zdiagnozowana jest cukrzyca typu 2. "Kiedy pacjent otrzymuje diagnozę stanu przedcukrzycowego lub cukrzycy typu 2, powinien poszukiwać interdyscyplinarnego podejścia do leczenia", mówi Bland.

Osoby z cukrzycą typu 2 powinny również wprowadzać zmiany w stylu życia, ale powinny także porozmawiać z lekarzem czy muszą przyjmować leki w celu zmniejszenia toksyczności glukozy (wpływ wysokiego stężenia cukru we krwi na produkcję insuliny i działanie insuliny), mówi Bland.

"Dieta jest podstawą leczenia zarówno cukrzycy typu 1, jak i cukrzycy typu 2" wyjaśnia Bland.

Główne założenia dotyczące dobrego leczenia cukrzycy obejmują:

• Spożywanie pokarmów przyjaznych dla cukrzycy
• Monitorowanie spożycia węglowodanów
• Zapotrzebowanie na sen wysokiej jakości
• Regularne przyjmowanie cukru we krwi (zapytaj lekarza, jak często)
• Znalezienie ćwiczenia, które kochasz i trzymanie się rutyny
• Identyfikacja właściwego typu i dawki leku i dostosowanie się do schematu
• Używanie insuliny, jeśli jej potrzebujesz

Również szukaj pomocy, jeśli jej potrzebujesz. Oznacza to prośbę o pomoc bliskich, uzyskanie pomocy emocjonalnej od profesjonalisty lub dołączenie do grupy wsparcia diabetologicznego.

Dodatkowe doniesienia Stephanie Bucklin.

Zasoby, których kochamy

Amerykańskie Towarzystwo Diabetologiczne

Centra Chorób Kontrola i zapobieganie

Klinika w Cleveland

Cukrzyca na dobę

Prognoza cukrzycy

Instytut badań cukrzycy

Życie cukrzycowe

Europejskie Stowarzyszenie Badania Cukrzycy

Międzynarodowa Federacja Diabetologiczna

Joslin Diabetes Centrum

Klinika Mayo

Narodowe instytuty zdrowia

Źródła publikacji i sprawdzanie faktów

1. Zapobieganie powikłaniom cukrzycowym i zarządzanie nimi NIH MedlinePlus . Jesień 2012.
2. Borghouts LB, Keizer HA. Wrażliwość na ćwiczenia i insulinę: przegląd. International Journal of Sports Medicine . Styczeń 2000.
3. Objawy cukrzycy: kiedy objawy cukrzycy są powodem do niepokoju. Klinika majonezu. 21 kwietnia 2016 r.
4. Sepsy i cukrzyca. Sepsis Alliance. 13 grudnia 2017 r.
5. Cukrzyca oraz problemy seksualne i urologiczne. Narodowy Instytut Cukrzycy i przewodu pokarmowego i chorób nerek. Grudzień 2008.
6. Zakażenie drożdżakowe pochwy. MedlinePlus. 7 lutego 2018 r.
7. Klasyfikacja i rozpoznawanie cukrzycy: Standardy opieki medycznej w cukrzycy - 2018. Opieka diabetyczna . Styczeń 2018.
8. Objawy cukrzycy i przyczyny. Klinika majonezu. 31 lipca 2014 r.
9. Diagnozowanie cukrzycy i uczenie się o prediabetes. American Diabetes Association. 21 listopada 2016 r.
10. Test A1C. Klinika majonezu. 7 stycznia 2016 r.
11. Tabak AG, Herder C, Rathmann W. i in. Prediabetes: Stan wysokiego ryzyka dla rozwoju cukrzycy. The Lancet . Czerwiec 2012 r.
12. Testy i diagnostyka cukrzycowa. Narodowy Instytut Cukrzycy i przewodu pokarmowego i chorób nerek. Listopad 2016.
13. Hiperglikemia w cukrzycy. Klinika majonezu. 18 kwietnia 2015 r.