Zabiegi AMD w kierunku spowolnienia widzenia

Shutterstock

Zapisz się do naszego zdrowego życia Newsletter

Dziękujemy za rejestrację!

Zarejestruj się, aby otrzymać więcej DARMOWYCH biuletynów dotyczących zdrowia.

Zagrożenie dla twojej wizji z powodu zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem (AMD) jest niepokojące, zwłaszcza, że ​​nie ma lekarstwa na chorobę oczu. Ale mokry AMD może być leczony, a leczenie może powstrzymać rozwój choroby, a nawet poprawić widzenie - mówi David Rubaltelli, lekarz okulista w dziale okulistyki i nauk wizualnych w Montefiore Health System w Bronksie w Nowym Jorku oraz adiunkt w Wyższej Szkole Medycznej im. Alberta Einsteina

Wet AMD może się szybko rozwijać, więc wczesne wykrycie i leczenie są niezbędne. Istnieją trzy stadia mokrej postaci AMD: wczesna, pośrednia i późna. Na wczesnym i pośrednim etapie utraty wzroku może nie rozwinąć się, albo nie zauważyłeś tego, co sprawia, że ​​regularne badania przez twojego okulistę są tym ważniejsze. W ten sposób możesz zaplanować strategię, aby zachować wzrok, gdy tylko okulista zobaczy te objawy.

Leczenie mokrego AMD z zastrzykami

Mokry AMD rozwija się, gdy tkanka pod siatkówką, część oka, która wysyła na obraz mózgu, który widzi oko, staje się gęsty i pęknięty. To z kolei odcina dopływ tlenu do plamki, części oka, która daje centralne widzenie. W odpowiedzi, nienormalne naczynia krwionośne rosną za siatkówką i w kierunku plamki żółtej, a naczynia te mogą przeciekać lub krwawić.

Kiedy warstwy siatkówki puchną i zawierają w sobie krew, przestają działać prawidłowo. Może to prowadzić do utraty wzroku w centrum oka, zgodnie z partnerstwem zwyrodnienia plamki żółtej.

Celem leczenia jest zmniejszenie tych nieprawidłowych naczyń krwionośnych rosnących pod siatkówką, mówi dr Rubaltelli. Odbywa się to za pomocą terapii przeciwinaczyniowej czynnika wzrostu śródbłonka (VEGF), najskuteczniejszej terapii mokrej AMD. VEGF jest substancją, która pomaga ciału w hodowli nowych naczyń krwionośnych. Atakowanie VEGF, gdy masz mokry AMD, pomaga powstrzymać rozwój nieprawidłowych naczyń krwionośnych.

Amerykańskie Amerykańskie Biuro ds. Żywności i Leków zaakceptowało dwa leki do leczenia anty-VEGF, a jedna trzecia została wykorzystana poza etykietą jako tańsza alternatywa , Mówi Rubaltelli. Są one podawane jako wstrzyknięcia do oka. "Zastrzyki bardzo dobrze hamują rozwój choroby" - mówi. "Kiedy obrzęk ustąpi, poprawia się widzenie."

Zastrzyki z oka mogą wydawać się przerażające, ale Rubaltelli mówi, że ich nie czujesz. Przed wstrzyknięciem otrzymasz miejscowe drętwienie kropli, a następnie małe wstrzyknięcie miejscowego znieczulenia. Lekarze używają strzykawki o najmniejszej grubości. "Ludzie są zwykle zaskoczeni, że to robią", mówi, ponieważ nie czują igły.

Zastrzyki są podawane raz w miesiącu, aż zwyrodnienie plamki oka się nieaktywne, mówi Rubaltelli. Niektóre osoby mogą potrzebować od trzech do pięciu wstrzyknięć, aby degeneracja plamki żółciowej ustąpiła, podczas gdy inne mogą potrzebować tego przez lata. Po stwierdzeniu, że zwyrodnienie plamki jest nieaktywne, należy kontynuować obserwację lekarza w celu monitorowania. Czasami ludzie potrzebują dodatkowego strzału później jako wzmacniacza, mówi.

Inne sposoby leczenia mokrego AMD

Chociaż są mniej powszechne, istnieją dwa inne sposoby leczenia mokrej postaci AMD:

• Terapia fotodynamiczna, laseroterapia była jedną z pierwszych opcji AMD, mówi Rubaltelli, ale eksperci stwierdzili, że działa ona tylko w bardzo specyficznych podgrupach zwyrodnienia plamki żółtej i nie jest obecnie stosowana tak często.
• Terapia fotokoagulacyjna, która leczy nieprawidłowe naczynia krwionośne za pomocą lasera termicznego. Laser ogrzewa komórki i powoduje blizny, w których występuje krwawienie, ale blizna wpływa na wzrok. Leczenie zwyrodnienia plamki odbywa się tylko wtedy, gdy krwawienie nie znajduje się w centrum widzenia, więc blizna, która się tworzy, nie będzie zakłócać centralnego widzenia, mówi Rubaltelli.

Suplementy odżywcze dla mokrych AMD

Oprócz tych tradycyjnych metod leczenia, suplementy diety mogą również pomóc w powstrzymaniu mokrego AMD przed pogorszeniem. Dwa duże badania dotyczące chorób oczu, zwane AREDS i AREDS II, dotyczyły wpływu dwóch różnych kombinacji suplementów na AMD.

"Wyniki były imponujące" - mówi dr R. Theodore Smith, profesor Departament of okulistyki w NYU Langone Medical Center w Nowym Jorku.

Naukowcy odkryli, że ryzyko dla zaawansowanego AMD spadło o około 25 procent w ciągu pięciu lat, gdy przyjmowano określoną kombinację suplementu diety, która w formule AREDS II zawierała witaminy C i E, miedź, tlenek miedzi, luteina, zeaksantyna, kwasy tłuszczowe omega-3 i cynk, według National Eye Institute (NEI). Dawki w suplemencie są znacznie wyższe niż te, które można znaleźć we wspólnej multiwitaminie.

Te suplementy, uważane za bezpieczne i nie powodujące problemów zdrowotnych, mogą przynieść korzyść osobom, u których stwierdzono oznaki zwyrodnienia plamki żółtej, mówi dr Smith. Jednak NEI sugeruje, aby najpierw porozmawiać z lekarzem, aby upewnić się, że przyjmowanie suplementów nie wpłynie negatywnie na jakiekolwiek inne przepisane przez ciebie leki.

Rehabilitacja słabowidząca na mokrą AMD

Jeśli straciłeś jakąś centralę wizji, poproś swojego lekarza o skierowanie do zawodowego lub certyfikowanego terapeuty o niskim widzeniu, który może pokazać Ci jak najlepiej wykorzystać posiadaną wizję. Ten specjalista może przedstawić Ci urządzenia takie jak lupy, okulary o dużej mocy do czytania i elektronikę, które pomogą Ci czytać i wykonywać inne codzienne czynności, mówi Lylas Mogk, MD, dyrektor Centrum Rehabilitacji i Badań Wizji w Henry Ford Health System w Detroit i przewodniczący komitetu ds. Rehabilitacji wzroku Amerykańskiej Akademii Okulistyki

Specjalista ds. Wizji może również pokazać strategie niskiej technologii, takie jak wybór ciemnej płyty, aby łatwiej było dostrzec karmę o jasnej barwie podczas jedzenia i inne sposoby na zwiększenie kontrastu w domu, aby pomóc Ci lepiej funkcjonować.

Rozpoczynając leczenie na wcześniejszym etapie, stosując się do zaleceń dotyczących leczenia i kontynuując leczenie z lekarzem, będziesz w stanie lepiej zarządzać mokrym AMD i zmaksymalizować wizja.