Jeśli masz ustaloną chorobę serca lub jesteś na wysokim ryzyku, agresywne obniżanie poziomu cholesterolu jest korzystne bez względu na to, jaki poziom cholesterolu zaczynasz z. Istnieje wiele badań, które to demonstrują.
Badania nad zapobieganiem wieńcowym tętnic wieńcowych z 1998 r. Różniły się od poprzednich badań statyn. W tym badaniu uczestnicy zaczęli od normalnego poziomu cholesterolu całkowitego i LDL ("złego") i braku oczywistych objawów choroby sercowo-naczyniowej. Zrozumiałe jest, że wielu ludzi myślało, że dawanie statyn osobom z normalnym cholesterolem LDL było "przesadą". W rzeczywistości okazało się, że ratuje życie. W porównaniu do osób, którym podano pigułkę cukrową (placebo), ci, którzy przyjmowali statynę, mieli o 37 procent mniejsze ryzyko zawału serca, niestabilnej dławicy piersiowej lub nagłej śmierci sercowej.
Nowsze badanie, pięcioletnie Badanie ochrony serca, zgłoszone w 2002 r., Poparło te wyniki. W tym badaniu statynę podano połowie 20,536 pacjentów z czynnikami ryzyka chorób serca, innych niż zły poziom cholesterolu LDL. W rzeczywistości niektórzy z badanych ochotników mieli stosunkowo dobry poziom LDL (poniżej 116). Wyniki pokazały, że terapia obniżająca poziom cholesterolu obniża ryzyko wystąpienia zawału serca u osób rozpoczynających leczenie od poziomu LDL mniejszego niż 116 oraz u osób z wyższym początkowym poziomem LDL.
W innym badaniu, opublikowanym w 2005 r. I znanym jako w badaniu "PROVE-IT" ponad 4000 pacjentów z podwyższonym poziomem cholesterolu LDL, którzy byli hospitalizowani z powodu ataku serca lub niestabilnej dławicy piersiowej, podano jeden z dwóch leków na statyny i obserwowano przez okres do 2 lat. W jednej grupie poziomy LDL spadły do mniej niż 70 mg / dL, w porównaniu ze spadkiem do około 100 mg / dL w drugiej grupie. Ci, którzy mieli obniżony poziom cholesterolu LDL do co najmniej 70, mieli znacznie mniej zdarzeń sercowych, a przy obniżeniu LDL do lat 50. i 40. następowała nawet dodatkowa korzyść.
Pomimo tych badań niektórzy lekarze i naukowcy uważają, że za pomocą leków niższy poziom cholesterolu do bardzo niskiego poziomu może być niebezpieczny. Jeśli chodzi o mnie, istnieje niebezpieczeństwo, ale to z wysokiego poziomu cholesterolu spowodowanego przez nasz nowoczesny styl życia, a nie z niskiego poziomu, jaki uzyskujemy dzięki stosowaniu leków obniżających poziom cholesterolu. Noworodki i ludzie żyjący w większości społeczeństw przedindustrialnych mają "normalny" całkowity poziom cholesterolu wynoszący 120 mg / dL lub mniej. W Stanach Zjednoczonych nasze "normalne" wynosi około 200 mg / dL. Z mojej perspektywy można by powiedzieć, że agresywna terapia statynami po prostu obniża poziom cholesterolu do "naturalnego" poziomu.
Czy skorzystaliby Państwo z przyjmowania statyny?
Skąd wiadomo, czy skorzystaliby Państwo na przyjęciu statyny lub innego cholesterolu? obniżenie leków? To jest coś, co musisz omówić z lekarzem. W mojej praktyce obniżam poziom cholesterolu moich pacjentów, dopóki nie uwierzę, że aresztowałem lub odwróciłem chorobę. Ostateczny poziom zależy od pacjenta. Jeden pacjent z cholesterolem LDL 160 mg / dL może mieć niewielką lub brak blaszki miażdżycowej i nie wymagać statyny. Inny z tym samym poziomem cholesterolu, ale bardziej znacząca ilość płytki nazębnej może odnieść korzyść z agresywnego leczenia statynami.
Jednak możesz dowiedzieć się, co lekarz może zalecić, odwołując się do wytycznych NCEP dotyczących cholesterolu LDL. Im wyższy poziom LDL, tym większe ryzyko zawału serca lub udaru. (Jesteś na najwyższym ryzyku, jeśli masz cukrzycę lub znaną chorobę serca.)
