Spisu treści:
Nie przegap tego
Zapisz się, by otrzymywać informacje o naszym życiu z łuszczycą
Dziękujemy za rejestrację!
Zarejestruj się więcej DARMOWYCH biuletynów dotyczących zdrowia.
Pomyśl "łuszczycowe zapalenie stawów", a prawdopodobnie przyjdzie ci na myśl ból i tkliwość w stawach. Możesz również pomyśleć o suchych, łuszczących się plamach na skórze związanych z łuszczycą. Możesz nie zdawać sobie sprawy z tego, że łuszczycowe zapalenie stawów może również zwiększać ryzyko innych problemów zdrowotnych, w tym chorób serca, oczu, stanów trawiennych, raka i depresji.
Aby pomóc w zarządzaniu tymi zagrożeniami, nowy zestaw wytycznych, opublikowane w maju 2016 r. w Arthritis & Reumatology , formalnie rozpoznaje te powiązane schorzenia, aby zachęcić lekarzy do rutynowego badania ich.
"Myślę, że to jest wielki krok" - mówi Elaine Husni, MD, wiceprezes przewodniczący reumatologii i dyrektor Arthritis and Musculoskeletal Center w Cleveland Clinic w Ohio oraz asystent profesora w Lerner College of Medicine w Case Western Reserve University, który pomógł opracować nowe wytyczne. "Oczywiście, każdy wie, że łuszczycowe zapalenie stawów wpływa na stawy. Ale ważne jest również rozpoznanie dowodów na inne schorzenia występujące w łuszczycowym zapaleniu stawów. "
W wytycznych zaleca się, aby lekarze sprawdzali osoby z łuszczycowym zapaleniem stawów w szeregu innych schorzeń, w tym:
Choroba sercowo-naczyniowa, otyłość i cukrzyca: Związek między łuszczycowym zapaleniem stawów a tymi schorzeniami jest dobrze znany Wiele osób z łuszczycowym zapaleniem stawów ma wszystkie te problemy zdrowotne, zespół stanów nazywany zespołem metabolicznym.
"Zespół metaboliczny jest bardzo często, szczególnie gdy łuszczycowe zapalenie stawów występuje wraz z łuszczycą "- mówi Natalie Azar, lekarz reumatolog z Centrum Opieki Mięśniowo-szkieletowej i asystentem klinicznym w wydziale medycyny w NYU Langone Medical Center w Nowym Jorku.
Badanie opublikowane w lipcu 2014 w czasopiśmie Reumatologia kliniczna wykazał, że około 61 procent osób z łuszczycowym zapaleniem stawów miało wysoki poziom cholesterolu, 32% miało wysoką krew ciśnienie, a 14 procent miało cukrzycę. Prawie 60 procent było otyłych.
Dr. Azar twierdzi, że osoby z łuszczycowym zapaleniem stawów powinny być badane pod kątem ryzyka chorób układu krążenia i regularnie kontrolować ich ciśnienie krwi, cholesterol i poziom cukru we krwi. Niektóre metody leczenia łuszczycowego zapalenia stawów mogą zmniejszyć ryzyko zawału serca i udaru mózgu, zmniejszając skutki stanu zapalnego.
Problemy z oczami: Nowe wytyczne zalecają także, aby lekarze sprawdzali osoby z łuszczycowym zapaleniem stawów w przypadku problemów z oczami, takich jak zapalenie jajowodów. - zapalenie oka, które może powodować zaczerwienienie, ból i niewyraźne widzenie. Kiedy naukowcy przeanalizowali dane z 74129 osób dorosłych z łuszczycą, odkryli silną korelację między łuszczycą a zapaleniem błony naczyniowej oka, według wyników opublikowanych w listopadzie 2015 r. W JAMA Dermatology .
Związek między łuszczycowym zapaleniem stawów a problemami z oczami to stan zapalny , Azar mówi. Chociaż nie można zapobiec specyficznym problemom z oczami, wiele leków stosowanych w leczeniu łuszczycowego zapalenia stawów może również pomóc w leczeniu zapalenia błony naczyniowej. Istnieją również leki, które specyficznie leczą same zapalenie oka. Zaleca się zwykle skierowanie do specjalisty zajmującego się zapaleniem błony naczyniowej, aby skoordynować opiekę, a co najmniej osoby z łuszczycowym zapaleniem stawów powinny corocznie przeprowadzać badania okulistyczne przez okulistę, aby upewnić się, że ich oczy są zdrowe, nawet jeśli nie mają objawów. Zapalenie tylnego odcinka błony naczyniowej, które pojawia się w tylnej części oka, może być stosunkowo bezobjawowe, mówi Azar.
Warunki jelitowe: U osób z łuszczycowym zapaleniem stawów częściej rozwijają się choroby zapalne jelit, w tym choroba Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Dane z 174 486 kobiet z I i II Badania Zdrowia pielęgniarek wskazały, że osoby z łuszczycą i łuszczycowym zapaleniem stawów mają zwiększone ryzyko choroby Leśniowskiego-Crohna w porównaniu z rówieśnikami. Wyniki pojawiły się w lipcu 2013 r. W Rocznikach chorób reumatycznych .
Naukowcy wiedzą, że zapalenie, które występuje z łuszczycowym zapaleniem stawów, może przyczynić się do rozwoju chorób jelit, takich jak choroba Leśniowskiego-Crohna, ale nie są one Dokładnie, jak dokładnie, mówi Elyse Rubenstein, MD, reumatolog w Providence Saint John's Health Center w Santa Monica w Kalifornii. Niektóre badania sugerują, że pewne cytokiny - substancje w organizmie wytwarzane przez układ odpornościowy - są odpowiedzialne za tworzenie reakcji zapalnej w obu stanach. W leczeniu zapalnej choroby jelit i łuszczycowego zapalenia stawów występuje wiele powikłań, więc często ta sama terapia może działać w obu przypadkach, mówi.
Rak: U osób z łuszczycowym zapaleniem stawów występuje zwiększone ryzyko wystąpienia chłoniaka i nieczerniakowy rak skóry, zgodnie z National Psoriasis Foundation (NPF). Badacze nie znaleźli związku między tym ryzykiem a zastosowaniem jakichkolwiek leków w leczeniu łuszczycowego zapalenia stawów, co prowadzi do stwierdzenia przez NPF, że jakiś czynnik procesu chorobowego prawdopodobnie zwiększa ryzyko raka. Porozmawiaj ze swoim reumatologiem lub dermatologiem na temat badań przesiewowych w kierunku raka, a także kroków profilaktycznych, takich jak noszenie kremu z filtrem na zewnątrz.
Depresja: Niskie poczucie własnej wartości i zaburzenia nastroju, w tym depresja, są prawdziwym problemem dla osób z łuszczycą i łuszczycowe zapalenie stawów. Kiedy badacze przebadali 607 osób dorosłych z łuszczycą na depresję i lęki, odkryli, że 1 na 10 cierpi na duże zaburzenie depresyjne. Spośród nich blisko jedna osoba na trzy myślała o samobójstwie. Kolejne 13 procent miało uogólnione zaburzenie lękowe. Kobiety i osoby z cięższą chorobą lub łuszczycowym zapaleniem stawów mogą być najbardziej narażone na depresję lub lęk. Badania opublikowano w lipcu 2016 r. W British Journal of Dermatology . NPF podkreśla potrzebę zachowania czujności na objawy depresji, które obejmują ciągły smutek lub beznadzieję, utratę zainteresowania przyjaciółmi lub działalnością, i zmiany w apetycie lub wzorce snu. Porozmawiaj z lekarzem na temat objawów, które Cię dotyczą. Ważne jest leczenie przeciwdepresyjne, ale tak samo jak leczenie łuszczycy - leczenie łuszczycy może pomóc w opanowaniu depresji, zgodnie z NPF.
Przejęcie kontroli nad łuszczycowym zapaleniem stawów i ogólnym stanem zdrowia
Opublikowanie tych wytycznych powinno zwiększyć świadomość i pomóc poprawić leczenie osób z łuszczycowym zapaleniem stawów. "Mamy nadzieję, że więcej lekarzy będzie badać osoby z łuszczycowym zapaleniem stawów w tych innych schorzeniach", mówi dr Husni.
Mimo to, Azar dodaje, że ludzie powinni zawsze informować swoich lekarzy o wszelkich nietypowych objawach i prosić o badania na problemy ze wzrokiem lub problemy sercowo-naczyniowe, jeśli ich lekarze tego nie sugerują.
Dzięki dodatkowym raportom Madeline Vann, MPH
