Ludzie z cukrzycą typu 1 wykazują zmiany w układzie pokarmowym, których nie obserwuje się u osób, które nie mają choroby autoimmunologicznej, nowe włoskie badanie stwierdza.
Zmiany te obejmują różne bakterie jelitowe i zapalenie w jelito cienkie. Różnice mogą odgrywać rolę w rozwoju cukrzycy typu 1. Naukowcy twierdzą, że
"Od lat szukaliśmy przyczyny cukrzycy typu 1 w trzustce. Być może szukaliśmy w niewłaściwym miejscu i możliwość, że jelita odgrywają kluczową rolę w rozwoju choroby "- powiedział starszy autor badań, dr Piemonti Lorenzo. Jest zastępcą dyrektora San Raffaele Diabetes Research Institute w Mediolanie.
Lorenzo powiedział jednak, że nie można "wyciągnąć ostatecznych wniosków" na temat tego, czy zmiany jelitowe mogą spowodować atak autoimmunologiczny prowadzący do cukrzycy typu 1.
W cukrzycy typu 1 układ odpornościowy ciała błędnie atakuje zdrowe komórki w ciele. W szczególności choroba powoduje zniszczenie komórek wysp trzustkowych wytwarzających insulinę. To sprawia, że organizm nie jest w stanie wyprodukować wystarczającej ilości insuliny, hormonu niezbędnego komórkom do wykorzystania cukrów z żywności jako paliwa.
Na każde 1000 dorosłych Amerykanów, od jednego do pięciu cierpi na cukrzycę typu 1, według Towarzystwa Endokrynologicznego.
POWIĄZANE: Powszechny wirus może mieć powiązania z cukrzycą typu 1
Nowe badanie obejmowało 54 osoby, które miały endoskopię i biopsje pierwszej części jelita cienkiego. W endoskopii, długa, elastyczna rurka z kamerą jest przewleczona przez gardło - podczas gdy osoba jest uspokojona - tak lekarz może zobaczyć przewód pokarmowy. Ta sama probówka może być użyta do wycięcia małego fragmentu tkanki żołądkowo-jelitowej w celu wykonania biopsji, zgodnie z amerykańskim National Institute of Diabetes and trawiennym i chorobami nerek.
Uczestnicy badania zgłosili się na ochotnika do badania lub już procedura diagnozowania problemu trawiennego. Procedury endoskopowe zostały wykonane w szpitalu San Raffaele w latach 2009-2015.
Dziewiętnastu uczestników badania miało cukrzycę typu 1. Szesnastu zdrowych uczestników badania służyło jako grupa kontrolna. Ostatnie 19 miało celiakię, która jest również stanem autoimmunologicznym. Celiak powoduje uszkodzenie jelita cienkiego, gdy gluten - białko pszenicy - jest spożywany.
Lorenzo powiedział, że aż 11 procent osób z cukrzycą typu 1 również cierpi na celiakię.
"Te dwie choroby mają coś wspólnego, ale nie wszystkie - powiedział Lorenzo. Dodał, że w tym badaniu nie uwzględniono nikogo z oboma zaburzeniami.
Używając próbek tkanek pobranych z endoskopii, badacze byli w stanie bezpośrednio ocenić zmiany w zapaleniu jelit i bakteriach trawiennych. Byli oni również w stanie uzyskać wysokiej rozdzielczości zdjęcia najbardziej wewnętrznej warstwy przewodu pokarmowego.
Wcześniejsze badania opierały się na próbkach kału w celu oceny bakterii jelitowych. Jessica Dunne, dyrektor badań nad odkryciem JDRF (dawniej Juvenile Diabetes Research Foundation), powiedziała, że skład bakterii jelitowych (mikrobiomu) zmienia się w zależności od tego, gdzie patrzysz w przewód pokarmowy.
"Jak sugeruje ten artykuł, małe jelita mogą być bardziej istotne dla cukrzycy typu 1. "Badanie Dunne'a.
Badanie wykazało, że osoby z cukrzycą typu 1 miały znacznie więcej stanów zapalnych w błonie śluzowej jelita połączonych z 10 specyficznymi genami niż te z celiakią lub grupa kontrolna
Ludzie z cukrzycą typu 1 również wykazywali inną i wyraźną kombinację bakterii jelitowych.
"Zauważyliśmy duże różnice między grupami," powiedział Lorenzo.
"Uważamy, że nasze dane dodają ważny element do rozplątania złożonej patogenezy [czynników biologicznych] cukrzycy typu 1 i, bardziej ogólnie, chorób autoimmunologicznych ", powiedział.
Jeśli wyniki zostaną potwierdzone, informacje te mogą zostać wykorzystane do opracowania nowego leczenia u osób z wysokim ryzykiem zachorowania na cukrzycę typu 1, powiedział Lorenzo.
Said Dunne: "To interesujące odkrycie, że udało im się pokazać te różnice To potwierdza wiarę w to, że procesy zapalne są podstawą cukrzycy, co gwarantuje dalsze badanie. "
Dodała, że JDRF sfinansował podobne badania, więc jeśli wyniki te zostaną powtórzone, może to doprowadzić do" dość znaczący postęp w zrozumieniu tych procesów zapalnych. "
Badanie zostało opublikowane 19 stycznia w Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism.
