Statyny obniżające stężenie cholesterolu mogą wchodzić w interakcje z innymi lekami przepisywanymi na choroby serca. Ale istnieją sposoby na poruszanie się po problemie, zgodnie z nowymi zaleceniami American Heart Association.
Statyny należą do najczęściej przepisywanych leków w Stanach Zjednoczonych. Według badań przeprowadzonych w 2014 roku przez amerykańskie Centers for Disease Control and Prevention, około jedna czwarta Amerykanów w wieku 40 lat i więcej cierpi na statyny.
Leki są przepisywane osobom, które mają albo miażdżycę tętnic (zatkane tętnice) albo są na ryzyko to, co oznacza, że wielu użytkowników statyn bierze również inne leki nasercowe, mówi stowarzyszenie heartrage.
Korzyści z tych kombinacji leków przeważają nad ryzykiem, powiedziała Barbara Wiggins, specjalista farmacji klinicznej w kardiologii na Uniwersytecie Medycznym w South Carolina.
Ale lekarze i pacjenci powinni być świadomi tego, jak leki mogą wchodzić w interakcje, powiedział Wiggins, główny autor nowych zaleceń.
Cała gama leków na serce może wchodzić w interakcje ze statynami, zgodnie ze skojarzeniem serca. Lista opublikowana 17 października w czasopiśmie Circulation zawiera:
- Inne leki na cholesterol zwane fibratami, w szczególności gemfibrozil (Lopid).
- Leki na ciśnienie krwi zwane blokerami kanałów wapniowych, które obejmują amlodypinę ( Norvasc), werapamil (Calan, Covera-HS) i diltiazem (Cardizem, Dilacor).
- Leki zapobiegające krzepnięciu, takie jak warfaryna (Coumadin) i tikagrelor (Brilinta).
- Leki stosowane w leczeniu problemów z rytmem serca, takie jak amiodaron (Cordarone, Pacerone), dronedaron (Multaq) i digoksyna (Digox, Lanoxin).
- Leki na niewydolność serca, takie jak iwabradyna (Corlanor) i sakubitryl / walsartan (Entresto).
Najczęściej występująca kwestia, Wiggins powiedział , czy inne leki zwiększają stężenie statyn we krwi. To z kolei zwiększa ryzyko efektów ubocznych związanych z mięśniami.
ZWIĄZANE: 10 zaskakujących faktów dotyczących statyn
Statyny mogą zranić tkankę mięśniową, najczęściej powodując osłabienie lub ból mięśni. Rzadko zdarza się, aby ludzie rozwinęli poważniejszy problem zwany rabdomiolozą, w której włókna mięśniowe ulegają rozpadowi i mogą uszkodzić nerki.
Istnieje kilka innych potencjalnych konsekwencji interakcji statyn, AHA mówi.
Statyny mogą, na przykład , podnieść poziom we krwi leku zapobiegającego tworzeniu się skrzepów warfaryny, co może zwiększyć ryzyko krwawienia wewnętrznego.
Wiele interakcji między statynami i innymi lekami na serce jest "niewielka" i często wystarczy ograniczyć dawkę statyny, Wiggins
Ale są pewne kombinacje leków, których należy unikać, ostrzega stowarzyszenie serca.
Lovastatin (Mevacor), simwastatyna (Zocor) i prawastatyna (Pravachol) nie powinny być stosowane z gemfibrozylem fibratem cholesterolu, dla przykład ze względu na ryzyko uszkodzenia mięśni.
Dr. Thomas Whayne, profesor medycyny z Gill Heart Institute Uniwersytetu w Kentucky, zgodził się.
Dla ludzi, którzy potrzebują statyny w fibracie, powiedział, że lepszym wyborem jest lek o nazwie fenofibrat.
Fenofibrat (Fenoglide, Tricor) zwiększa poziom statyn tylko o niewielką ilość, zgodnie z AHA.
Wiggins i Whayne podkreślali ogólne bezpieczeństwo statyn.
"To są wspaniałe leki, a ludzie nie powinni się ich bać", powiedział Whayne, który nie był zaangażowany w badanie.
Jednocześnie dodał, że wszyscy powinni być świadomi możliwości interakcji leków - i to nie tylko w przypadku statyn i innych leków nasercowych.
Poinformuj lekarza o wszystkich lekach i suplementach dostępnych bez recepty, Whayne poradził.
"Wszyscy musimy zdać sobie sprawę, że mogą istnieć interakcje między suplementami a lekami," powiedział.
Wiggins uczynił jeszcze jedną kwestię: nawet jeśli ktoś był przez pewien czas na konkretnej kombinacji leków, możliwe jest rozwinięcie "późnych" problemów z interakcjami.
Jeśli na przykład czynność nerek u człowieka zmienia się z czasem, może to spowodować Interakcja była bardziej prawdopodobna, wyjaśnił Wiggins.
Zasugerowała, że ludzie mówią do swojego lekarza za każdym razem, gdy pojawią się objawy, takie jak osłabienie lub ból mięśni, które mogą być związane ze statynami lub innymi lekami.
"Powinni także porozmawiać z do lekarza lub farmaceuty za każdym razem, gdy zmieniają się leki - nawet po usunięciu leku - dodaje Wiggins.
Każda z tych zmian, jak powiedziała, może potencjalnie wpłynąć na metabolizm leków i prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych.
