PONIEDZIAŁEK , 1 kwietnia 2013 r. (HealthDay News) - Wielu ludzi, którzy rzucili leki obniżające stężenie cholesterolu ze względu na efekty uboczne, mogą z powodzeniem próbować ponownie, sugeruje to nowe badanie.
Naukowcy odkryli, że ponad 100 000 osób z Bostonu osoby dorosłe, które rozpoczęły leczenie statynami, 17 procent zaprzestało przyjmowania go z powodu działań niepożądanych - najczęściej bóle mięśni. Ale w ciągu roku ponad połowa dawała statynom kolejną szansę, a większość - 90 procent - była w stanie z tym walczyć.
Eksperci stwierdzili, że wyniki badań, opublikowane w 2 kwietnia w czasopiśmie Roczniki chorób wewnętrznych pokazują, że ludzie nie muszą porzucać statyn, jeśli pojawi się potencjalny efekt uboczny.
W niektórych przypadkach problem może nie być spowodowany przez lek, powiedział starszy naukowiec Dr. Alexander Turchin, z Brigham and Women's Szpital w Bostonie.
"Ból mięśni może się zdarzyć ze statynami" - powiedział - "ale może również mieć wiele innych przyczyn."
W innych przypadkach, Turchin powiedział, że ludzie mają rzeczywisty efekt uboczny, ale może lepiej z mniejszą dawką lub z inną statyną.
"Są ludzie, którzy po prostu nie tolerują statyn" - powiedział Turchin. "Ale w większości przypadków warto spróbować ponownie."
Uzgodniono, że kardiolog nie uczestniczy w badaniu. "Tylko dlatego, że masz efekt uboczny, nie oznacza to, że musisz zatrzymać statyny na zawsze" - powiedziała dr Tara Narula, zastępca dyrektora jednostki kardiologicznej w Lenox Hill Hospital w Nowym Jorku.
Jeśli uważasz, że " Ponownie powiedział Narula, że powinieneś porozmawiać o tym z lekarzem, a nie po prostu samemu zatrzymać statynę. Twój lekarz prawdopodobnie przestanie przyjmować lek przez kilka tygodni, aby sprawdzić, czy objawy znikną.
W Stanach Zjednoczonych około jedna czwarta dorosłych w wieku powyżej 45 lat jest na statynie, co obejmuje leki takie jak symwastatyna ( Zocor), atorwastatyna (Lipitor) i lowastatyna (Mevacor). Są one używane do cięcia "złego" cholesterolu LDL i pomagają zapobiegać chorobom serca, i biegają od około 10 do kilkuset dolarów miesięcznie, w zależności od tego, czy jest to rodzajowy czy markowy.
Nowe odkrycia oparte są na zapisy dotyczące blisko 108 000 pacjentów, którzy rozpoczęli statyny w latach 2000-2008. Gdy zatrzymali się z powodu działania niepożądanego, najczęstszym powodem były bóle mięśni i ból, a następnie inne problemy związane z układem mięśniowo-szkieletowym, takie jak ból stawów lub skurcze mięśni.
Lekarze, jak również wielu pacjentów, wiedzą, że ból mięśni jest potencjalnym efektem ubocznym statyny, więc mogą szybko podejrzewać lek, gdy pojawiają się bóle, zauważył Narula.
"Oczywiście ważne jest słuchanie pacjentów i branie ich skargi na poważnie "- powiedział Narula. Ale, dodała, problem pojawia się, kiedy pacjenci są zdejmowani ze statyny i "problem nigdy nie jest już rozwiązywany."
Oprócz problemów z mięśniami i stawami, inne działania niepożądane ze strony statyny obejmują nudności, biegunkę i zaparcia. Doniesiono o poważniejszych problemach - takich jak uszkodzenie wątroby i niebezpieczny rozpad mięśnia zwanego rabdomiolizą - ale są one rzadkie.
Statyny są również powiązane ze zwiększonym ryzykiem cukrzycy typu 2 i doniesieniami o problemach z pamięcią u niektórzy użytkownicy, według Amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków. Ale nie jest jasne, czy to wina leków.
Turchin powiedział, że utrata pamięci była zgłaszana tylko dla 0,06 procent pacjentów w jego badaniu. "W tej grupie było to bardzo rzadkie" - powiedział.
Spośród wszystkich pacjentów, którzy zaprzestali stosowania statyny z powodu działań niepożądanych, prawie 60% badanych próbowało ponownie - albo tej samej, albo innej statyny. Nie jest jasne, dlaczego pozostałe 40 procent nie.
"Może pacjent nie chciał", powiedział Turchin. "A może lekarz nie oferował."
Istnieją inne sposoby na powstrzymanie wysokiego poziomu cholesterolu. Jeśli LDL jest umiarkowanie wysoki, może to wystarczyć dieta, ćwiczenia i wydalanie nadmiaru funtów. Ale dla osób z wysokim ryzykiem zawału serca - z powodu problemów z sercem w przeszłości lub chorób takich jak cukrzyca - lekarze przepisują od razu statynę.
Szacuje się, że około 5 procent do 10 procent pacjentów jest naprawdę "nietolerujących statyn", powiedział dr Scott Grundy, który napisał artykuł wstępny opublikowany w badaniu. Jeśli ci pacjenci są w stanie wrócić na statynę, to często przy dawce, która nie obniża LDL o wiele, powiedział Grundy z University of Texas Southwestern Medical Center w Dallas.
Ale inne rodzaje leków na cholesterol mogą pomoc, dodał.
Narkotyki znane jako środki wiążące kwasy żółciowe i inhibitory wchłaniania cholesterolu mogą być stosowane wraz ze statynami, zgodnie z amerykańskim Narodowym Instytutem Serca, Płuc i Krwi
Ze swej strony, Narula powiedział: "Układ sercowo-naczyniowy". choroba jest największym zabójcą w tym kraju, a nasza zdolność do leczenia wysokiego poziomu cholesterolu jest jednym z najlepszych narzędzi, jakie mamy przeciwko niemu. "
Badanie zostało sfinansowane z dotacji rządowych i prywatnych. Turchin otrzymał fundusze badawcze od firmy Merck, która produkuje Zocor i Mevacor.
