CZWARTEK, 20 PAŹ (Wiadomości na temat zdrowia) - Liczba amerykańskich kobiet z przedrakowymi komórkami sromu wzrósł ponad czterokrotnie w latach 1973-2000, a wzrost doprowadził do opublikowania w czwartek nowych wytycznych leczenia przez dwie główne grupy medyczne.
Rak sromu - obszar zewnętrzny narządów płciowych - jest zwykle spowodowany zakażeniem ludzkim wirusa brodawczaka (HPV), który również powoduje raka szyjki macicy. Stan przedrakowy - znany jako śródnabłonkowa neoplazja sromu (VIN) - należy leczyć operacyjnie, laserem lub leczeniem farmakologicznym, zgodnie z nowymi wytycznymi Amerykańskiego Kolegium Położników i Ginekologów oraz Amerykańskiego Towarzystwa Kolposkopii i Patologii Szyjki Macicy
VIN jest podzielony na dwa główne typy. Typowe VIN jest często związane z rakotwórczymi szczepami HPV i czynnikami ryzyka, takimi jak palenie i osłabiony układ odpornościowy. Zróżnicowany VIN jest często związany z warunkami dermatologicznymi sromu
W większości przypadków VIN, który jest coraz bardziej widoczny u kobiet po 40. roku życia, widoczne są podwyższone zmiany, które mogą być białe, szare, czerwone, brązowe lub czarne.
"Większość kobiet z VIN nie zauważy żadnych objawów, ale niektóre z nich mogą mieć krwawienie, wydzielinę lub swędzenie", powiedział dr Gerald F. Joseph, Jr., wiceprezes ACOG ds. Praktyk, w komunikacie prasowym uczelni.
"Rozsądnie byłoby, gdyby kobiety okresowo badały obszar sromu pod kątem jakichkolwiek nietypowych plam i uszkodzeń, a jeśli coś znajdą, umówią się na spotkanie z obrzękiem" - radził.
Podczas gdy VIN wydaje się wzrastać w Stanach Zjednoczonych ryzyko raka sromu jest niewielkie w porównaniu z rakiem szyjki macicy, jajnika i macicy, dr L. Stewart Massad, członek Komitetu ds. Praktyk Ginekologicznych ACOG, powiedział w komunikacie prasowym
Podobnie jak przedrakowy zmiany szyjki macicy, VIN na ogół powoli rośnie, powiedział. "Udowodniono, że czterowalentna szczepionka przeciwko HPV, która pomaga zapobiegać rakowi szyjki macicy i brodawkom narządów płciowych, zmniejsza ryzyko VIN" - zauważa Massad.
Badanie wizualne jest jedynym sposobem na zdiagnozowanie VIN, a większość zmian chorobowych będzie musiała zostać poddana biopsji. Jeśli podejrzewa się raka, preferowanym zabiegiem jest zabieg chirurgiczny. Usuwanie laserem jest akceptowalnym sposobem leczenia zmian VIN, które wydają się przedrakowe. Zmiany o niskim stopniu złośliwości można monitorować lub leczyć miejscowym kremem (5% imikwimodu) przez 12 do 20 tygodni, zgodnie z wytycznymi
Częstość nawrotów VIN jest wysoka niezależnie od metody leczenia, a kobiety, które czy VIN pozostawał zagrożony nawrotem VIN i raka sromu przez resztę życia.
