Według danych Amerykańskich Akademia Dermatologii szacuje, że 7,5 miliona Amerykanów ma łuszczycę, przewlekłą chorobę układu odpornościowego, która powoduje, że komórki skórne rosną zbyt szybko i gromadzą się bez złuszczania. Do objawów łuszczycy należą: stany zapalne, obrzęk i plamy czerwonej, swędzącej, łuszczącej się skóry zwane zmianami skórnymi. Ale łuszczyca nie jest chorobą uniwersalną, a to oznacza, że pomyślny plan leczenia łuszczycy jest różny u poszczególnych osób.
Chociaż istnieje wiele opcji leczenia łuszczycy, znalezienie właściwej metody leczenia jest wysoce zindywidualizowane. "Podczas oceniania, jaki rodzaj leczenia może być najlepszy, trzeba spojrzeć na całą osobę i jakość życia tej osoby" - mówi dr Alan Menter, kierownik oddziału dermatologii w Baylor University Medical Center w Dallas. Każda osoba jest inna, ma inny poziom tolerancji i inny styl życia, co sprawia, że ważne jest personalizowanie leczenia łuszczycy, mówi dr Menter.
Ustalenie sposobu leczenia łuszczycy wymaga czasu i wysiłku - oczywiście ze strony lekarza. , ale także na ciebie. I to nie zawsze jest łatwe. Zbyt wielu ludzi nie wie wystarczająco dużo o swojej chorobie i brakuje lekarzy, którzy specjalizują się w leczeniu łuszczycy - dodaje.
Menter zdecydowanie zaleca, aby osoby z łuszczycą były lepiej wykształcone i aby uczyć się jak najwięcej. mogą więc podejmować świadome decyzje dotyczące leczenia, zamiast polegać wyłącznie na informacjach, które zbierają od szybkiego zameldowania z lekarzem. "Osoby z łuszczycą muszą być zaangażowane w podejmowanie decyzji, jakie leczenie będzie dla nich najlepsze i jak najlepiej dostosować ich styl życia", mówi Menter.
To zaczyna się od zrozumienia opcji leczenia łuszczycy. Obecnie stosuje się cztery główne typy leczenia łuszczycy: leczenie miejscowe, fototerapia, leczenie systemowe i leczenie biologiczne.
Leczenie miejscowe łuszczycy
Leczenie łuszczycy u większości osób zaczyna się od miejscowego leczenia - balsam lub maść jakiegoś rodzaju, który jest nakładany bezpośrednio na skórę. Uważa się, że jest to leczenie miejscowe, co oznacza, że jest stosowane bezpośrednio na obszarach ze zmianami skórnymi. Miejscowe terapie, które często zawierają steroidy, zmniejszają stan zapalny i spowalniają nadmierną reprodukcję komórek. Również nawilżają i koją skórę, usuwają łuski i łagodzą swędzenie. Dostępne są zarówno dostępne bez recepty, jak i na receptę.
Przed zakupem miejscowych maści, środków nawilżających i balsamów bez recepty należy sprawdzić etykiety pod kątem substancji czynnych niezbędnych do leczenia łuszczycy. Składniki, których należy szukać, to kwas salicylowy i smoła węglowa. Wiele z nich obejmuje również aloes, pirytionian cynku i kapsaicynę. Miejscowe produkty lecznicze na ogół zawierają antralinę, syntetyczną witaminę D3 i witaminę A.
Jeśli objawy łuszczycy są łagodne i obejmują tylko kilka zmian skórnych, możliwe jest kontrolowanie stanu za pomocą terapii miejscowej, mówi Menter. Ale ważne jest, aby postępować zgodnie z zaleceniami lekarza i trzymać się rutyny stosowania leków o działaniu miejscowym tak długo, jak to wskazano.
"Leczenie łuszczycy wymaga wielu sesji i dużo czasu, a z tego powodu duża liczba osób z Łuszczyca całkowicie przerwać leczenie "Menter mówi.
Fototerapia na łuszczyca
Podobnie jak w przypadku miejscowych terapii, fototerapia skupia się bezpośrednio na uszkodzonych zmianach skórnych. Nazywana również terapią światłem ultrafioletowym, może obejmować zarówno promienie ultrafioletowe B (UVB), jak i promienie ultrafioletowe A (UVA), chociaż promienie UVB są uważane za lepszą opcję leczenia łuszczycy. W celu skutecznego leczenia łuszczycy fototerapię należy stosować zgodnie z harmonogramem. Możesz udać się do gabinetu lekarskiego lub do kliniki na leczenie fototerapeutyczne, ale można to zrobić w domu za pomocą specjalnego urządzenia do fototerapii. Jednak zawsze powinno się to odbywać zgodnie z zaleceniami lekarza.
Należy pamiętać, że leczenie UVB może powodować nasilenie się łuszczycy, zanim stanie się ona lepsza. Skóra zaczerwieniona i swędząca jest generalnie sygnałem, że potrzeba mniej światła. Mogą wystąpić nawroty choroby, ale powinny one ustąpić w miarę kontynuacji leczenia.
Narażenie na bezpośrednie działanie promieni słonecznych może przynieść takie same efekty jak fototerapia. Rozpocznij jednak powoli - tylko pięć do 10 minut dziennie w silnym świetle słonecznym - i powoli zwiększaj czas na słońcu, aby upewnić się, że nie przesadzisz, ponieważ nadmierne nasłonecznienie może spowodować uszkodzenie skóry. Ważne jest również stosowanie kremów przeciwsłonecznych na wszystkich obszarach skóry, na które nie ma wpływu łuszczyca. Skontaktuj się z lekarzem przed samodzielnym wykonaniem tego zabiegu, ponieważ niektóre leki na łuszczycę mogą zwiększać podatność na uszkodzenia słoneczne.
Jeśli myślisz o opalaniu łóżek do ekspozycji na promieniowanie UV, wiedz, że administracja żywności i leków, centra w przypadku kontroli i zapobiegania chorobom oraz National Psoriasis Foundation wszystkie zdecydowanie zniechęcają do korzystania z łóżek opalających, ponieważ mogą powodować uszkodzenia skóry i przedwczesne starzenie się oraz zwiększać ryzyko raka skóry.
Czasami fototerapia jest połączona z pewnymi lekami, które powodują skóra bardziej wrażliwa na światło. Ta kombinacja może spowolnić nadmierny wzrost komórek i utrzymać skórę w czystości przez długi czas. Może być stosowany, gdy zmiany łuszczycowe znajdują się na przykład na dłoniach i podeszwach stóp. Efekty uboczne mogą obejmować nudności, swędzenie i zaczerwienienie skóry.
Inny rodzaj fototerapii wymaga użycia laserów. Lasery ekscymerowe ukierunkowane są na specyficzne, chroniczne łuszczycowe łaty. Niektórzy ludzie reagują na tego typu fototerapię lepiej niż inni, ale zwykle wymaga to od czterech do dziesięciu sesji dwa razy w tygodniu, zanim wyniki są zauważalne. Leczenie pulsacyjnym laserem barwnikowym niszczy komórki krwi, które przyczyniają się do zmian łuszczycowych. Ten rodzaj leczenia laserem podawany jest przez 15 do 30 minut na raz, raz na trzy tygodnie. Uszkodzenia często ustępują po 4-6 sesjach, ale siniaki po leczeniu mogą wystąpić w ciągu pierwszych 10 dni. Istnieje również niewielkie ryzyko powstawania blizn.
Leczenie układowe łuszczycy
W przeciwieństwie do leczenia miejscowego i lekkiego, które są ukierunkowane na określone obszary skóry, leczenie układowe to leki wpływające na układ odpornościowy całego organizmu. Jeśli masz umiarkowane lub ciężkie objawy łuszczycy, możesz być dobrym kandydatem do leczenia systemowego. W niektórych przypadkach możesz otrzymać leki ogólnoustrojowe, jeśli twoja łuszczyca nie zareagowała dobrze na fototerapię. W innych przypadkach leczenie ogólnoustrojowe jest połączone z terapią światłem w celu poprawy leczenia łuszczycy.
Leczenie układowe podaje się jako doustne lub wstrzyknięte leki. Rodzaje ogólnoustrojowych sposobów leczenia łuszczycy obejmują: leki immunosupresyjne, takie jak cyklosporyna, leki antymetabolitowe, takie jak metotreksat, lub leki retinoidowe, takie jak acytretyna.
Leki ogólnoustrojowe zwykle trwają od tygodni do kilku miesięcy, aby osiągnąć pełną skuteczność. Dawki różnią się w zależności od nasilenia objawów i innych czynników osobistych. Chociaż różnią się one tymi aspektami, wszystkie leczenie systemowe wiąże się z ryzykiem, działaniami niepożądanymi i możliwymi interakcjami z innymi przyjmowanymi lekami - czynnikami, które ty i twój lekarz będzie musiał omówić i monitorować, czy ten rodzaj leczenia jest częścią twojej łuszczycy. plan zarządzania
Terapia biologiczna w łuszczycy
Najnowszy rodzaj leczenia łuszczycy nazywa się biologią, czyli białkowymi lekami wytwarzanymi z żywych komórek hodowanych w laboratorium. Podobnie jak tradycyjne leczenie systemowe, leki biologiczne wpływają na układ odpornościowy, ale w przeciwieństwie do systematyki, biolodzy faktycznie celują w określone obszary układu odpornościowego. Różne typy środków biologicznych mają różne cele: niektóre blokują działanie komórek odpornościowych znanych jako komórki T, podczas gdy inne blokują białka zwane czynnikami martwicy nowotworów alfa, interleukiną-12 i interleukiną 23 - z których wszystkie są kluczowe w rozwoju łuszczycy.
"W przypadku osób z bardziej aktywną łuszczycą, leki biologiczne usuwają większość objawów i pomagają znacznie poprawić jakość życia danej osoby, a także pomagają zapobiegać artropatii łuszczycowej", mówi Menter.
Jednak terapia biologiczna nie jest dobrą opcją dla wszystkich - szczególnie dla osób z osłabionym układem odpornościowym. Ponadto, zanim lekarz będzie mógł przepisać leczenie biologiczne, konieczne jest przeprowadzenie badań przesiewowych na obecność gruźlicy.
Podczas przyjmowania leku biologicznego można go wstrzyknąć lub podać w infuzji za pomocą linii dożylnej, a reakcja w miejscu wstrzyknięcia jest możliwym działaniem niepożądanym. Inne działania niepożądane mogą obejmować zakażenie układu oddechowego i objawy grypopodobne. Ponadto rzadkie, ale poważne działania niepożądane mogą obejmować zaburzenia układu nerwowego (takie jak stwardnienie rozsiane), napady padaczkowe, zapalenie nerwu wzrokowego, zaburzenia krwi i niektóre rodzaje raka.
Więcej informacji na temat leczenia łuszczycy
Więcej informacji na temat łuszczycy , różne rodzaje terapii i lekarze specjalizujący się w leczeniu schorzenia, Menter zaleca wizytę na stronie internetowej National Psoriasis Foundation.
