Spisu treści:
Kluczowe odloty
Ciśnienie krwi mierzy siłę krwi podczas jej dociskania do ścian tętnic.
Niektóre zabiegi łuszczycy mogą znacząco zmniejszyć ryzyko zawału serca u pacjentów.
Łuszczyca, choroba zapalna powodująca łuszczące się czerwone zmiany na skórze, często wiąże się z innymi poważnymi chorobami wewnętrznymi, takimi jak nadciśnienie lub wysokie ciśnienie krwi .
"Łuszczyca jest powiązana z zespołem metabolicznym, i to prawdopodobnie z powodu stanu zapalnego", mówi Jessica Kaffenberger, MD, dermatolog i dyrektor edukacji medycznej w The Ohio State University Wexner Medical Center w Columbus. Zespół metaboliczny to zespół objawów, które zwiększają ryzyko chorób serca. Wysokie ciśnienie krwi jest jednym z pięciu objawów zespołu metabolicznego, wraz z otyłością brzuszną, upośledzoną regulacją glukozy, wysokimi triglicerydami i obniżonym poziomem cholesterolu HDL ("dobrego").
Ciśnienie krwi mierzy siłę krwi, która przepycha się ściany tętnicy. Wysokie ciśnienie krwi (140/90 mmHg lub więcej) jest istotnym czynnikiem ryzyka chorób serca. Przegląd 24 badań opublikowanych w Journal of Hypertension w marcu 2013 r. Obejmujących ponad 300 000 pacjentów z łuszczycą wykazał, że wysokie ciśnienie krwi występuje częściej u pacjentów z ciężką łuszczycą. W rzeczywistości ponad połowa (54%) pacjentów z łuszczycą miała wysokie ciśnienie krwi.
Wyniki z bazy danych pacjentów w Wielkiej Brytanii ujawniły, że osoby z umiarkowaną lub ciężką łuszczycą miały odpowiednio 20 i 48% więcej mają niekontrolowane wysokie ciśnienie krwi.
Przyczyna: Zapalenie
Mechanizm między łuszczycą a nadciśnieniem jest złożony i nie do końca poznany, ale zapalenie odgrywa kluczową rolę.
"Kiedy masz łuszczycę, zapalenie powoduje wiele warunki [takie jak wysokie ciśnienie krwi], które prowadzą do ataków serca "- mówi Mark Lebwohl, lekarz medycyny, Sol i Clara Kest profesor dermatologii oraz przewodniczący działu dermatologii Kimberly i Eric J. Waldman w Icahn School of Medicine w Mount Synaj w Nowym Jorku. "Jeśli przyjrzeć się częstości ataków serca u pacjentów ze stanem zapalnym, to jest ona wyższa."
Badania pokazują związek między łuszczycą a wzrostem liczby białek i enzymów, które pośrednio podnoszą ciśnienie krwi lub zwiększają stan zapalny. Na przykład enzym konwertujący angiotensynę (ACE) przekształca hormon angiotensynę I w angiotensynę II, która pośrednio podnosi ciśnienie krwi, powodując zwężenie naczyń krwionośnych. Pacjenci z łuszczycą mogą mieć zwiększony poziom angiotensyn i ACE powodujący konwersję angiotensyny, co prowadzi do wysokiego ciśnienia krwi.
Angiotensyna II pobudza również produkcję hormonów, które powodują wchłanianie soli i wody przez nerki, co z kolei zwiększa ilość płynów w ciele i podnosi ciśnienie krwi. Zwiększone stężenie białka endoteliny-1 u pacjentów z łuszczycą ma działanie prozapalne związane z chorobą sercowo-naczyniową.
Redukcja ryzyka
Kaffenberger twierdzi, że dba o to, aby jej pacjenci z łuszczycą mieli regularnego lekarza pierwszego kontaktu, który może monitorować ich ciśnienie krwi . "Zachęcam również pacjentów do odchudzania i rzucenia palenia", mówi. Wielu pacjentów z łuszczycą ma również nadwagę lub otyłość, co jest kluczowym objawem zespołu metabolicznego. Tkanka tłuszczowa również wydaje się być źródłem angiotensyny, więc zmniejszenie masy ciała może pomóc obniżyć ciśnienie krwi.
Niektóre leki biologiczne mogą znacznie zmniejszyć ryzyko zawału serca u pacjentów z łuszczycą. Klasa leków biologicznych zwanych inhibitorami TNF, które są stosowane w leczeniu łuszczycy i innych chorób łuszczycowych, zmniejsza ryzyko zawału serca, mówi dr Lebwohl. TNF-α (czynnik martwicy nowotworów-alfa) to białko zaangażowane w stan zapalny. Inhibitory TNF, takie jak Humira, Enbrel i Remicade, wyłączają zapalenie.
"Wiele rejestrów pokazuje, że gdy pacjenci z reumatoidalnym zapaleniem stawów [także chorobą zapalną] i łuszczycą byli leczeni blokerami TNF, mieli 50-procentowe zmniejszenie zawałów serca" - zauważa.
Leczenie zapalnej choroby skóry i tradycyjnych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego jest ważne. "Wszystko, co leczy łuszczycę, zmniejsza stan zapalny" - mówi Lebwohl. "Blokery TNF zmniejszają ryzyko zawału serca. Korzyści dla pacjentów to czysta skóra i zmniejszenie chorób współistniejących, takich jak atak serca. "
Jak obniżyć ciśnienie krwi
Oprócz zdrowej diety, utraty wagi i regularnych ćwiczeń, możesz obniżyć ciśnienie krwi poprzez zmniejszenie spożycia soli. Oto kilka wskazówek na temat redukcji soli z National Psoriasis Foundation:
- Wybierz świeże lub mrożone warzywa, które są na ogół bez soli lub o niskiej zawartości soli.
- Wybierz produkty o niskiej zawartości soli lub bez soli w konserwach lub gotowych jedzeniach lub spłukać pokarmy (takie jak fasola w puszkach).
- Limit solone lub peklowane mięso.
- Podejmij światło na przyprawach, które często są ukrytymi źródłami soli.
- Użyj ziół i przypraw, zamiast soli, aby posmakować żywność.
