Choroba Parkinsona - objawy i diagnoza

Nie ma pojedynczego testu na chorobę Parkinsona, ale objawy i odpowiedź na leczenie mogą prowadzić do diagnozy.

Objawy choroby Parkinsona różnią się u poszczególnych osób , ale z czasem stają się coraz gorsze.

Objawy choroby Parkinsona podzielono na dwie kategorie: motoryczną (ruchową) i niemotoryczną.

Objawy motoryczne

Cztery główne objawy ruchowe Choroba Parkinsona to:

Wstrząsy Te drgania, o ile są obecne, wydają się być najbardziej zauważalne, gdy jesteś w stanie spoczynku - nazywane drżeniem spoczynkowym - i często dotykają tylko jednej ręki. Niektóre osoby z chorobą Parkinsona nigdy nie doświadczają wstrząsów.

Bradykinesia Jest to spowolnienie ruchowe, które dotyka wszystkich pacjentów z chorobą Parkinsona. Może utrudnić skoordynowany ruch rąk i rąk i prowadzić do kłopotów z chodzeniem i staniem.

Sztywność Wiele osób cierpiących na chorobę Parkinsona ma sztywność rąk, nóg lub torsu

Niestabilność postawy Utrata równowagi jest często problemem w późniejszych stadiach choroby Parkinsona.

Inne objawy ruchowe obejmują:

Utrata ruchów automatycznych Działania, które nie mogą już wystąpić, obejmują mruganie, uśmiechanie się i kołysanie ramionami, kiedy spacer.

Zamrażanie Opisano trudność w wykonaniu kroku, zwykle pierwszego kroku. Możesz poczuć, że twoje stopy są przyklejone do podłogi.

Micrographia Niektóre osoby z chorobą Parkinsona odkrywają, że rozmiar ich pisma odręcznego z czasem maleje.

Wyrażenie podobne do maski (hypomimia) To zmniejszenie w zakresie mimikę twarzy jest powszechne u osób z chorobą Parkinsona.

Niepożądane przyspieszenia Możesz doświadczyć nagłej, szybkiej mowy lub niekontrolowanego przyspieszania w chodzeniu, znanego jako wzdęcie.

Parkinsonowski chód To jest powszechny sposób chodzenia pochylony, z połączeniem zamarzania i wzdychania.

Trudności z mową Te problemy mogą obejmować niezwykle łagodny głos lub szarpanie twoich słów.

Trudne połknięcie Może to prowadzić do ślinienie się i zwiększone ryzyko udławienia.

Zaburzenia seksualne Wiele osób z chorobą Parkinsona zmienia swoje zachowanie seksualne lub popęd płciowy.

Osoba z chorobą Parkinsona może nie mieć wszystkich tych objawów.

Wiele z objawy te są często łagodne na początku kursu choroby i może zacząć się po jednej stronie ciała.

Z czasem objawy mają tendencję do przemieszczania się na obie strony ciała, ale często pozostają gorsze po stronie, od której zaczęły.

Bez silnika Objawy

Nieruchome objawy choroby Parkinsona nie wpływają na ruch, ale mogą wpływać na nastrój, zmysły i zdolność myślenia.

Typowe objawy niemotoryczne to:

Problemy poznawcze i demencja Szacuje się, że problemy z myśleniem, pamięcią, wielozadaniowością i oceną odległości występują u 40 procent lub więcej osób z chorobą Parkinsona.

Psychozy i halucynacje Psychoza - myśli i przekonania, które są poza zasięgiem rzeczywistości - mogą wystąpić w 20 procentach do 40 procent osób leczonych lekami na chorobę Parkinsona.

Halucynacje wzrokowe - widzenie rzeczy, które nie są rzeczywiste - są najczęstszym objawem psychotycznym choroby Parkinsona, a halucynacje często stają się częstsze i cięższe w miarę postępu choroby.

Niektóre osoby cierpiące na chorobę Parkinsona również mają delusio ns, w tym fałszywe przekonania, że ​​są w niebezpieczeństwie, zostały skradzione lub zostały oszukane przez współmałżonka.

Zaburzenia nastroju Niektórzy ludzie cierpiący na chorobę Parkinsona wpadają w depresję, niepokój lub apatię - brak motywacji do chodzenia, rozmowy lub wyrazić emocje.

Zaburzenia snu Trudności z zasypianiem i utrzymaniem snu są częste w chorobie Parkinsona.

Problemy te mogą być spowodowane lub pogorszone przez trudności z przewracaniem w łóżku, skurcze mięśni lub ból, konieczność często oddawać mocz lub żywe sny i koszmary.

Senność w ciągu dnia Nadmierna senność w ciągu dnia dotyka do 75 procent osób z chorobą Parkinsona. Może to pogorszyć działanie leków na tę chorobę.

Niektóre osoby z chorobą Parkinsona mogą nagle zasnąć, co może być bardzo niebezpieczne w przypadku prowadzenia samochodu.

Porozmawiaj z lekarzem o zmianie leczenia, jeśli wystąpi ten objaw.

Autonomiczna dysfunkcja Autonomiczny układ nerwowy kontroluje automatyczne funkcje organizmu, takie jak częstość akcji serca, ciśnienie krwi, oddychanie, trawienie, pocenie się, oddawanie moczu i podniecenie seksualne.

Każda z tych funkcji organizmu może stać się nienormalna w chorobie Parkinsona choroby, prowadzące do takich problemów, jak niskie ciśnienie krwi podczas wstawania (powodujące zawroty głowy), zaparcia, trudności w oddawaniu moczu, zaburzenia potliwości oraz zmniejszone lub zwiększone zainteresowanie seksem.

Utrata węchu Jest to częste w przypadku choroby Parkinsona. i utrata zmysłu węchu - lub umiejętność rozróżniania jednego odoru - może być jednym z pierwszych objawów choroby.

Ból Zgłaszane jest u ponad 40% osób z chorobą Parkinsona, często w sa obszary ciała jako objawy motoryczne. Ten ból jest często opisywany jako pieczenie, mrowienie lub kłucie.

Diagnozowanie choroby Parkinsona

Nie ma jednego testu diagnostycznego na chorobę Parkinsona, więc może być trudny do zdiagnozowania.

Diagnoza choroby Parkinsona jest dokonywana przy użyciu kombinacja następujących technik:

Badanie lekarskie Powolny ruch (spowolnienie ruchowe) musi być na ogół obecny w diagnostyce choroby Parkinsona, z drżeniem lub sztywnością również przyczyniającą się do diagnozy.

Jeśli którykolwiek z tych objawów zaczął się po jednej stronie ciała lub w przypadku drżenia, gdy ramię jest w spoczynku, choroba Parkinsona może być mocno podejrzewana.

Wyjaśnienie innych przyczyn objawów Chociaż żaden test nie może zdiagnozować samej choroby Parkinsona, lekarz może zlecaj badania krwi lub badania obrazowe, aby wykluczyć inne przyczyny twoich symptomów

Twój lekarz będzie chciał wiedzieć o jakichkolwiek lekach lub narkotykach rekreacyjnych, ponieważ niektóre leki mogą wywoływać objawy podobne do choroby Parkinsona.

Choroba Parkinsona zrobić nie pojawiają się w badaniach radiologicznych, takich jak zdjęcia rentgenowskie, MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) lub CT (tomografia komputerowa).

Lekarze czasami zamawiają obrazowanie metodą SPECT (zwane również obrazowaniem DaTscan), aby określić, czy dana osoba z podejrzeniem Parkinsona ma inne zaburzenie zwane drżeniem podstawowym.

Leki na chorobę Parkinsona "lekarstwo Jeśli twoje symptomy poprawią się kiedy bierzesz leki, aby zastąpić chemiczną dopaminę w twoim mózgu, prawdopodobne jest rozpoznanie choroby Parkinsona.

Aby pomóc w diagnozie, możesz otrzymać "wyzwanie na lek", co najprawdopodobniej oznacza przyjęcie leku na receptę przez co najmniej dwa miesiące.

Ta technika zwykle nie jest przydatna dla osób z łagodnymi objawami, które nie przeszkadzają codzienne czynności.

Progresja choroby i stadia choroby Parkinsona

Postęp choroby Parkinsona różni się bardzo w zależności od osoby. Niektórzy ludzie dobrze reagują na leczenie przez wiele lat, podczas gdy w innych choroba postępuje szybciej.

Neurolodzy często używają następującego systemu etapów, nazywanego skalą Hoehn i Yahr, aby opisać postęp objawów:

Etap pierwszy Objawy są widoczne tylko po jednej stronie ciała.

Etap drugi Objawy są widoczne po obu stronach ciała. Nie ma utraty wartości bilansu.

Etap trzeci Zaczęło się osłabienie salda. W tym łagodnym lub umiarkowanym stadium choroby osoba nadal jest fizycznie niezależna.

Etap czwarty Etap ten charakteryzuje się poważną niepełnosprawnością, ale osoba nadal może chodzić lub stać bez pomocy.

Etap piąty Osoba jest poruszana na wózku inwalidzkim lub przykuta do łóżka, chyba że otrzyma pomoc.