Objawy MS | Rozpoznanie |

Zawroty głowy, ból głowy, i problemy z widzeniem mogą wszystkie być symptomami MS.Ghislain & Marie David de Lossy / Alamy

W stwardnieniu rozsianym, albo stwardnieniu rozsianym twój układ odpornościowy atakuje mielinę, tkankę tłuszczową, która otacza i chroni włókna nerwowe.

To powoduje, że blizny, zwane także płytkami nazębnymi lub uszkodzeniami) tworzą się na włóknach nerwowych, zakłócając przepływ impulsów elektrycznych w całym układzie nerwowym.

To uszkodzenie nerwu może prowadzić do szeregu objawów SM.

Podczas nawrotów lub okresów ostrego zapalenia w ośrodkowym układzie nerwowym objawy mogą się znacznie pogorszyć i mogą pojawić się nowe objawy.

Gorączka, gorąca kąpiel ekspozycja na słońce i stres może również powodować lub chwilowo nasilać objawy. Kiedy organizm ochładza się, lub stres jest złagodzony, objawy SM ogólnie zmniejszają się również.

POWIĄZANE: Jak wykryć objawy MS Flare

Wczesne objawy i objawy MS

Podczas gdy niektóre objawy stwardnienie rozsiane są bardzo powszechne, nie ma typowego schematu objawów, który dotyczy wszystkich.

Mimo to, najwcześniejsze objawy MS często obejmują problemy z widzeniem, takie jak niewyraźne lub podwójne widzenie, zniekształcenia kolorów i stan zwany zapaleniem nerwu wzrokowego, co powoduje ból oczu i szybką utratę wzroku.

Inne wczesne objawy mogą obejmować:

• Zmęczenie
• Problemy z równowagą i niezdarnością
• Drętwienie, mrowienie lub uczucie mrowienia ("igły i szpilki") w ramionach , nogi, tors lub twarz, znane jako parestezja
• Zawroty głowy
• Wrażliwość na ciepło

Biorąc pod uwagę niespecyficzny charakter wszystkich tych objawów, wiele osób ze stwardnieniem rozsianym początkowo zdiagnozowano coś innego.

ZWIĄZANE: 13 Warunki powszechnie pomyłkowe w przypadku stwardnienia rozsianego

Strategie postępowania z M S Zmęczenie

Zmęczenie jest jednym z najczęstszych objawów SM, dotykającym około 80 procent osób, które chorują, zgodnie z National Multiple Sclerosis Society.

Możesz doświadczyć zmęczenia przez cały dzień lub stać się zmęczonym. z psychicznego lub fizycznego wysiłku.

Niektóre strategie stosowane przez ludzi ze stwardnieniem rozsianym w celu zminimalizowania lub przynajmniej radzenia sobie ze zmęczeniem obejmują:

• Postępowanie zgodnie ze zdrową dietą
• Postępowanie i podejmowanie zaplanowanych ćwiczeń
• Ćwiczenie w celu utrzymania mięśni siła i elastyczność
• Uczenie się technik oszczędzania energii
• Unikanie ekspozycji na ciepło
• Pomoc w depresji, która może powodować zmęczenie
• Przyjmowanie leków, które promują czuwanie

Dowiedz się więcej o strategiach radzenia sobie z SM Zmęczenie

Częste i niezbyt częste objawy SM

Inne częste objawy SM to:

• Mięśnie słabe, sztywne, a czasami bolesne
• Trudności kontrolujące pęcherz lub pilne oddawanie moczu
• Zawroty głowy
• Problemy seksualne, takie jak er dysfunkcja ektopla, suchość pochwy i niezdolność do orgazmu
• Trudności w chodzeniu z powodu osłabienia mięśni, spastyczności, utraty równowagi, deficytów sensorycznych i zmęczenia
• Zaparcia i nietrzymanie moczu
• Upośledzenie funkcji poznawczych wpływające na koncentrację, uwagę, pamięć, rozwiązywanie problemów i osąd
• Depresja kliniczna
• Inne zmiany emocjonalne, takie jak wahania nastroju, drażliwość i niekontrolowany śmiech i płacz (nazywane pseudobulbarowym wpływem)

Mniej powszechne objawy MS obejmują:

• Niewyraźne lub trudna do zrozumienia mowa, a także niezdolność do produkcji dźwięków głosowych (dysfonia)
• Niekontrolowane drżenie lub drżenie
• Paraliż
• Problemy z oddychaniem
• Trudności z przeżuwaniem i połykaniem
• Napady
• Itchy skóra (świąd)
• Problemy ze słuchem
• Bóle głowy, szczególnie migreny

POWIĄZANE: Kiedy MS atakuje rdzeń kręgowy

Ból stwardnienia rozsianego

Ból - w tym bóle głowy, bóle mięśni i przewlekłe plecy lub inny układ mięśniowo-szkieletowy ból - jest comm na temat osób z SM.

W rzeczywistości około 63 procent osób cierpiących na SM odczuwa ból, wynika z raportu opublikowanego w maju 2013 r. W czasopiśmie Pain . (1)

Systematyczny przegląd i metaanaliza wykazały, że ból głowy i neuropatia (nerw) ból w kończynach jest najczęstszym rodzajem bólu u osób ze stwardnieniem rozsianym, dotykając odpowiednio 43% i 26%.

Inne rodzaje bólu odnotowano w bólu pleców, bolesnych skurczach, znakach Lhermitte'a i neuralgii nerwu trójdzielnego.

Znak Lhermitte'a jest krótkim i ostrym, elektrycznym szokiem, który biegnie od grzbietu głowy wzdłuż kręgosłupa do kończyn. Wywoływany jest zwykle przez zginanie szyi do przodu.

Nerwica trójdzielna powoduje ostry, kłujący ból w twarzy, który powstaje w wyniku uszkodzenia nerwu trójdzielnego, odpowiedzialnego za funkcje motoryczne twarzy i odczucia. Czasami jest to mylone z bólem zębów.

Innym rodzajem bólu, którego nie badano w przeglądzie Pain , jest uścisk MS lub odczucie ściśnięcia lub skurczu wokół klatki piersiowej lub brzucha. Uścisk stwardnienia rozsianego jest spowodowany przez skurcze w mięśniach otaczających klatkę piersiową, a u niektórych osób może powodować trudności w oddychaniu.

Niektóre formy bólu związane ze stwardnieniem rozsianym są krótkotrwałe, podczas gdy inne mogą stać się przewlekłe. Ból neuropatyczny, ból spowodowany spastycznością i ból związany z unieruchomieniem i zmęczeniem stają się przewlekłe i wymagają ciągłych wysiłków w celu opanowania.

POWIĘKSZENIE: leczenie przewlekłego bólu w stwardnieniu rozsianym

Wyzwanie diagnozy SM

Stwardnienie rozsiane może być trudny do zdiagnozowania.

Po pierwsze, żaden pojedynczy test nie może ostatecznie zdiagnozować choroby. Po drugie objawy SM i ich nasilenie różnią się znacznie w zależności od osoby. Objawy mogą również pojawiać się i odchodzić z jednego dnia lub tygodnia do następnego, a także stopniowo zmieniać się z upływem czasu.

Objawy SM naśladują objawy innych chorób, co zwiększa rozpoznanie.

W związku z tym ludzie ze stwardnieniem rozsianym często udają się miesiące, lata, a nawet dziesięciolecia nie znając przyczyny swoich objawów lub wierząc, że mają jakiś inny stan. To niefortunne, ponieważ wczesne leczenie lekami modyfikującymi chorobę MS może spowolnić ogólny postęp choroby.

Inne formy leczenia, takie jak różne terapie rehabilitacyjne, mogą podobnie poprawić funkcjonowanie fizyczne i poznawcze oraz jakość życia.

Aby zdiagnozować stwardnienie rozsiane, lekarze używają wielu narzędzi i testów, by szukać dowodów stwardnienia rozsianego i wykluczyć inne możliwe warunki.

Historia medycyny Szczegóły o twojej historii zdrowia osobistego i rodzinnego, wraz z opisem symptomów - kiedy i jak zaczęły, jak długo trwają, czy cokolwiek sprawia, że ​​są lepsze, czy gorsze - może pomóc lekarzowi rozpocząć diagnozowanie.

Badanie fizyczne Fizyczne badanie najprawdopodobniej obejmie testy określające zdrowie nerwów i mięśni

Lekarz może szukać słabości w określonych częściach ciała, nieskoordynowanych ruchach gałek ocznych oraz problemach z równowagą, wzrokiem i mową

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI ) Jeśli podejrzewa się SM na podstawie wywiadu, objawów lub badania fizykalnego, następnym krokiem jest zwykle badanie MRI mózgu i ewentualnie kręgosłupa.

Skan MRI może pokazać uszkodzenia lub blizny w centralny układ nerwowy, w którym mielina została zniszczona.

Ponieważ inne zaburzenia mogą również powodować uszkodzenia mózgu lub kręgosłupa, skan MRI nie dostarcza jednoznacznych dowodów na stwardnienie rozsiane, ale lekarze polegają na MRIs aby zobaczyć dowód choroby.

MRI są również ważne w śledzeniu postępu choroby. Wiele osób ze stwardnieniem rozsianym ma roczny MRI do monitorowania choroby

Cerebrospinal Fluid Collection (kolekcja CSF) Jeżeli diagnoza nie jest jasna po MRI, doktorzy mogą zrobić nakłucie lędźwiowe (nakłucie lędźwiowe) by wziąć próbkę z płynu mózgowo-rdzeniowego.

Lekarze badają próbkę pod kątem nieprawidłowości związanych ze stwardnieniem rozsianym, takich jak wzrost liczby białych krwinek i wysokie poziomy przeciwciała nazwanego immunoglobuliną G.

Wywołane testy odpowiedzi (ERT) Te testy elektroniczne, czasami nazywane wywołanymi potencjalnymi testami, mierzą szybkość połączeń mózgowych.

Najczęściej stosowanymi testami ERT są wizualny test odpowiedzi wywołanej (VER), test odpowiedzi wywołany słuchowym pniem mózgu (BAER) i sensoryczny test odpowiedzi wywołanej (SER).

W każdym z tych testów lekarze przywiązują przewody do skóry głowy osoby. Następnie, w zależności od testu, dają one wzrokową, słuchową lub sensoryczną stymulację.

Bodźce te są albo wzorem szachownicy, który jest widoczny na monitorze, serią kliknięć słyszanych przez słuchawki lub krótkimi impulsami elektrycznymi podawanymi ramię lub noga.

Testy mierzą szybkość ścieżek wzrokowych, słuchowych i czuciowych i mogą wykrywać obszary w mózgu, które mogły zostać uszkodzone przez MS.

Test na wizualne potencjały wywołane okazał się najbardziej przydatny w pomaganiu zdiagnozować stwardnienie rozsiane, według National MS Society.

ZWIĄZANE: Moja 24-letnia podróż do diagnozy stwardnienia rozsianego i nowego początku

Zasoby Kochamy

• Krajowe stwardnienie rozsiane Society
• Mayo Clinic
• Stowarzyszenie Stwardnienia Rozsianego Ameryki
• Cleveland Clinic
• Healthtalk.org
• Blog połączenia MS

Źródła publikacji i sprawdzanie faktów

Odniesienia

1. Foley PL, Vesterinen HM, Laird BJ, i in. Częstość występowania i naturalna historia bólu u dorosłych chorych na stwardnienie rozsiane: systematyczny przegląd i metaanaliza ból . Maj 2013.

Źródła

Stwardnienie rozsiane. PubMed Health.

Objawy MS. National MS Society.

Stwardnienie rozsiane: Nadzieja poprzez badania; Narodowy Instytut Chorób Neurologicznych i Udaru

Ból. National MS Society.