Spisu treści:
Chociaż statystyki się różnią, około 40 procent pacjentów ma złośliwy nowotwór, lub guz nowotworowy, w płucach rozpoznaje się raka płuca w stopniu IV. Dzieje się tak, ponieważ na tak późnym etapie wiele nowotworów płuc zaczyna wywoływać objawy i prowadzi pacjentów do poszukiwania opieki medycznej - mówi Jorge Gomez, lekarz medycyny, rzecznik American Lung Association i asystent profesora medycyny w Icahn School of Medicine na górze Synaj w Nowym Jorku.
Nauka, że zdiagnozowano u Ciebie raka płuca w stadium IV, może być szokiem. W przeszłości było to spotęgowane faktem, że niewiele było dostępnych w zakresie skutecznego leczenia późnego stadium raka płuc. Na szczęście to się zmienia i poprawia się rokowanie nawet na raka późnego stadium. "W ciągu ostatnich 10 lat było więcej leków zatwierdzonych do leczenia raka płuc niż w ciągu ostatnich 30 lat", mówi dr Gomez.
Aby uzyskać jak najwięcej z kombinacji metod leczenia - nowe, ukierunkowane terapie i immunoterapie oraz stare metody leczenia, takie jak chemioterapia - mają do zaoferowania, kluczowe znaczenie ma zrozumienie specyfiki diagnostyki raka płuca w stadium IV. "Wybór tych terapii zależy od kilku czynników w konkretnym guzie" - mówi dr Gomez.
Terapie ukierunkowane
Te terapie są oparte na konkretnych mutacjach - znanych z akronimów EGFR, ALK, ROS1, BRAF i KRAS - w DNA komórek tworzących guzy płuc. Około 1 na 5 pacjentów z zaawansowanym rakiem płuca będzie miało jedno z nich, a każdą biopsję należy przetestować pod kątem ich obecności. Jeśli obecne są mutacje, oznacza to, że rak może być wyjątkowo wrażliwy na leki, takie jak Iressa (gefitynib), który jest skierowany przeciwko mutacjom EGFR, oraz Xalkori (kryzotynib), który atakuje komórki rakowe zawierające mutacje ALK i ROS1.
"W przybliżeniu 20 procent pacjentów z rakiem płuc ma guzy z możliwymi do przeprowadzenia mutacjami i kwalifikują się do terapii celowanych. Ci pacjenci mają przeżycie, które jest ponad dwukrotnie większe niż przeżycie "pacjentów z guzami bez takich mutacji, mówi dr Gomez.
Immunoterapia
Są to najnowsze terapie i działają poprzez dezaktywację raka tarczy molekularnej, komórki użyć, aby ukryć się przed układem odpornościowym, pozostawiając ich bezbronnymi. Aby dowiedzieć się, czy twój nowotwór reaguje, będziesz potrzebował patologów, aby przetestować go pod kątem markerów PD-L1. Trzydzieści do 40 procent pacjentów ma pozytywny wynik, co oznacza, że terapie - obejmujące leki takie jak Opdivo (niwolumab) i Keytruda (pembrolizumab) - mogą nad nimi pracować, mówi Gomez.
Dobra wiadomość: immunoterapia jest na ogół skuteczniejsza niż chemioterapia, i mają również mniej skutków ubocznych. "Immunoterapia może przedłużyć życie o około trzy miesiące w porównaniu z chemioterapią" - mówi dr Gomez.
Chemioterapia
Chemioterapia ma kilka różnych standardowych terapii dla pacjentów z rakiem płuc i jest stosowana w leczeniu guzów wskazują, że zareagowaliby na immunoterapię lub terapię celowaną. "Około 20 do 25 procent pacjentów otrzymujących chemioterapię osiąga częściową odpowiedź lub 30 procent spadku lub więcej w sumie najdłuższej średnicy uszkodzeń", mówi dr Gomez.
Terapia skojarzona
Różne leki można połączyć w celu zwiększenia skuteczności - wspólnej strategii w badaniach nad rakiem, mówi dr Gomez. Badane są liczne leki, szczególnie inne rodzaje immunoterapii, które mogą okazać się tak dobre, a nawet lepsze od istniejących metod leczenia raka płuca w stadium IV, mówi Gomez. "Mamy wiele nowych leków i wiele leków eksperymentalnych, które mogą być skuteczne w raku płuc", mówi.
"Perspektywy są dziś dużo lepsze niż dziesięć lat temu dla ludzi z rozpoznaniem raka płuc, nawet na późnym etapie ", Mówi Gomez. Chociaż ostrzega pacjentów, aby znali opcje i popychali do testów i nowych terapii, a także badań klinicznych. "Każdy pacjent musi zapytać swojego lekarza o najnowsze terapie" - mówi Gomez. Wiele się dzieje. "Zawsze pytaj" czy jest coś lepszego, skuteczniejszego, nowszego?
