Spisu treści:
Wczesne badania przesiewowe u osób wysokiego ryzyka - takich jak długoletni palacze - dokuczliwy kaszel i przypadkowe zdjęcia rentgenowskie są często początkiem podróży "może to rak płuc". Ale co się dzieje później?
Więcej testów. Te dodatkowe testy mają na celu pomóc lekarzowi w określeniu rodzaju raka płuc, jaki masz, takiego jak małe komórki lub niedrobnokomórkowe; jego etap, lub jak duży jest i czy i do jakich innych obszarów mógł się on rozprzestrzenić; i jego profil molekularny, z których wszystkie wymagają leczenia.
Oto czego można się spodziewać:
Skan PET Skrót od pozytonowej tomografii emisyjnej, skany PET śledzą komórki nowotworowe, które mogą czaić się i rozwijać w innych obszarach poza oryginalna lokalizacja. Do testu niewielka ilość radioaktywnego cukru jest wstrzykiwana do żyły. Cukier gromadzi się następnie w tkankach i narządach, które są bardzo aktywne i polegają na cukrze, aby dostarczyć energii, takich jak bardzo aktywne narządy (serce i mózg) oraz szybko rosnące tkanki, takie jak nowotwory.
Dalej, dostajesz pełne - skanowanie ciała w dużej maszynie, która zbiera radioaktywny cukier w miejscach, w których mogą znajdować się komórki rakowe. Ta informacja pojawia się za pośrednictwem obrazów 3D, które lekarz może zobaczyć. "Skanowanie PET jest jednym ze sposobów, w jaki tworzymy chorobę, ponieważ są one dobre w wykrywaniu raka, który rozprzestrzenia się na kości, wątrobę i gruczoły nadnercza, które są obszarami, w których rak płuc ma skłonność do pójścia" - mówi Gaetane Michaud, MD, Profesor medycyny płuc i kardiochirurgii w NYU Langone Health's Perlmutter Cancer Center w Nowym Jorku.
Choć skany PET nie widzą wszystkich komórek rakowych, a często brakuje im małych guzów, pomagają sprawdzić, czy istnieją duże guzy, które mają już rozwinięte w innych częściach ciała.
MRI mózgu Możesz dostać obraz mózgu lub rezonans magnetyczny mózgu, ponieważ narząd ten jest jednym z miejsc, w którym może rozprzestrzeniać się rak płuc. Mózg pobiera cukier z prędkością podobną do guza, więc twój mózg zawsze "świeci" na skanie PET, ograniczając, jak użyteczne skany PET wykrywają rozprzestrzenianie się w mózgu, mówi dr Michaud. MRI wykorzystuje pola magnetyczne, a nie promieniowanie rentgenowskie, aby uzyskać szczegółowe obrazy ciała. W teście otrzymasz zastrzyk środka kontrastowego, który pomaga poprawić obrazy uzyskane w skanerze.
Biopsje Obrazowanie może wskazywać na rozmiar nowotworu i miejsce rozprzestrzenienia się. Ale to nie jest wystarczające do ostatecznej diagnozy i inscenizacji. W tym celu będziesz potrzebował biopsji, w której twój lekarz pobierze próbkę tkanki rakowej z płuc lub innych narządów, na które mógł się rozwinąć rak.
Celem biopsji, mówi Michaud, jest uzyskać wystarczająco dużą próbkę tkanki z najbardziej dotkniętego obszaru. Daje to lekarzom najlepszą możliwą do zrobienia jak najdokładniejszą diagnozę i ocenę choroby, mówi. Nawet jeśli wykonano biopsję guza w płucach, jeśli badanie PET lub MRI wykazuje podejrzaną masę w innym miejscu ciała, może być również konieczne wykonanie biopsji, aby sprawdzić, czy rozprzestrzenił się rak, lub tylko łagodne uszkodzenie.
Nowotwór, który rozprzestrzenił się poza płuco, jest traktowany inaczej niż rak zlokalizowany tylko w płucach, więc te dodatkowe biopsje są konieczne, aby narzucić leczenie, które będzie zalecane.
Istnieje kilka rodzajów raka. biopsje:
Biopsja igłowa lub aspiracja igieł Obejmuje pobranie próbki tkanki przez igłę wprowadzoną do ciała przez skórę, która jest znieczulona miejscowym znieczuleniem. Umieszczenie igły odbywa się za pomocą testów obrazowania, takich jak USG, CT (tomografia komputerowa) lub MRI. Lekarz usuwa niewielką ilość tkanki, którą przesyła się do laboratorium w celu analizy. Całe badanie trwa do godziny.
Ultrasonografia wewnątrzoskrzelna (EBUS) W tym teście sonda ultradźwiękowa na końcu teleskopu jest przesyłana przez tchawicę do głównych gałęzi płuc. "Ultradźwięki pozwalają nam zobaczyć struktury wokół tych gałęzi, takie jak węzły chłonne, gdzie rak mógł się rozprzestrzenić" - mówi Michaud. EBUS pozwala lekarzowi dostać się głębiej w części płuc, które nie są dostępne za pomocą biopsji igły.
EBUS może być również użyty do pobrania próbki tkanki z płuc lub węzłów chłonnych, która może następnie zostać wysłana do laboratorium. Mogą one poinformować lekarza, czy nowotwór w płucach rozprzestrzenił się na węzły chłonne - jest to również informacja, która wpłynie na rodzaj terapii zalecanej przez lekarzy.
Nawigacja elektromagnetyczna To, powiada Michaud, jest "jak GPS dla płuc. Wprowadzamy wyniki badania TK [płuc] do programu komputerowego i mówimy, do jakiego obszaru musimy dotrzeć, a komputer daje nam drogę do tego obszaru, podobnie jak GPS w samochodzie. " dokładne miejsce, pobiera się próbkę tkanki. Zaletą korzystania z nawigacji elektromagnetycznej jest to, że umożliwia ona lekarzom osiągnięcie precyzyjnego miejsca i uniknięcie niektórych zagrożeń związanych z biopsją skóry, takich jak zapadnięte płuca.
Oczekiwanie na wyniki
Ile czasu zajmuje znalezienie informacji wyniki testów są bardzo zróżnicowane, zarówno pod względem miejsca, w którym są testowane - niektóre instytucje przeprowadzają własne testy laboratoryjne; inni muszą wysłać próbki - i jaki rodzaj testu macie, mówi Michaud. Wyniki testów obrazowania mogą być odczytywane w ciągu kilku godzin w niektórych ośrodkach lub w innych mogą trwać od trzech do pięciu dni. Inne testy, takie jak biopsje, mogą trwać dłużej.
