Czy przerywany post jest bezpieczny dla osób z cukrzycą? |

Próba jakiejkolwiek formy postu może być niebezpieczna, jeśli masz cukrzyca ze względu na możliwość destabilizacji poziomu cukru we krwi, mówią eksperci .Jorg Greuel / Getty Images

Kiedy w 2008 roku 46-letnia Mary Roberts z Lockhart w Teksasie została zdiagnozowana z cukrzycą typu 2, jej lekarz natychmiast na Metformina (glucophage), lek, który pomaga ustabilizować poziom cukru we krwi. "Kiedy dostałem diagnozę, myślę, że nie byłem zaskoczony", mówi Roberts, tłumacząc, że nie tylko ona ma nadwagę, ale jej mama była na insulinie na cukrzycę typu 2.

Nie chce być sama za leki dla niej przez całe życie Roberts wyruszył na ścieżkę kontrolowania cukrzycy poprzez dietę, ale kilka lat zajęć z odżywkami okazało się nieskuteczne w obniżeniu poziomu cukru we krwi. To było po tym, jak jej lekarz zasugerował insulinę na wysokiej dawce metforminy, którą Roberts zmienił bieg. "Naprawdę chciałem znaleźć sposób na zdrowie", mówi.

Znalazła rozwiązanie, które zmieniło jej podejście do jedzenia - po prostu nie tak, jak się spodziewała. Intermittent fasting (IF) w połączeniu z popularną dietą ketogenną, która kładzie nacisk na znaczne zmniejszenie spożycia węglowodanów, pomogło jej schudnąć i obniżyć jej HbA 1c. "Czuję się niesamowicie," mówi Roberts.

Co to jest przerywany post i jak to się robi?

Chociaż IF stał się bardziej popularny w ostatnich latach, plan diety nie jest nowy. W rzeczywistości wiele religii (w tym chrześcijaństwo, judaizm i islam) ma zwolenników, którzy przez cały rok praktykują poszczenie niektórych odmian. Post jest często wymagany do badań krwi, zabiegów medycznych lub operacji. Powód, dla którego IF ostatnio zyskał tak wiele uwagi, prawdopodobnie wynika z wydawania nowych książek dietetycznych, które łączą plany i poparcie dla celebrytów. "Myślę, że zyskał popularność, ponieważ za każdym razem, gdy drastycznie zmniejsza się kalorie z diety, tracą na wadze. Jesteśmy przekonani, że dzięki temu, że tak się stało, jest to świetne rozwiązanie , ", mówi Despina Hyde Gandhi, RD, CDE, dietetyk w NYU Langone's Weight Management Programme i przewodniczący Greater New York Dietetic Association.

Istnieje wiele sposobów na IF, w tym pomijanie posiłków i jedzenie tylko w określonym czasie, a także ograniczanie kalorii w niektóre dni tygodnia i normalne odżywianie w inne dni.

Roberts zdecydował się pościć, jedząc dwa posiłki dziennie, ale nigdy nie przestrzega ścisłego harmonogramu. "Jem, kiedy jestem głodny", mówi.

W ciągu kilku miesięcy poziom glukozy we krwi Roberta wzrósł z ponad 200 miligramów na decylitr (mg / dL) do około 130 mg / dL, aw ciągu ośmiu miesięcy, był w normalnym zakresie. Jej poziom glukozy we krwi jest teraz zawsze w latach 80. i 90., a jej HbA1c, dwu- do trzymomiesięczny średni odczyt cukru we krwi, wynosi 4,8, co jest również normalne. Po 22 miesiącach straciła 106 funtów i od tego czasu ją zatrzymała. "Czasem uszczypnę się w siebie [ponieważ] Nie mogę uwierzyć, że to zrobiłem. Odwróciłem to - mówi.

Potencjalne korzyści przerywanego na czczo dla cukrzyków

W poprzednich latach dietetycy i naukowcy uważali IF za praktykę negatywną, więc nie ma bogactwa wysokiej jakości klinicznej badania nad tym, jak mogą wpływać na ludzi chorych na cukrzycę, mówi Jason Fung, lekarz nefrolog w Toronto i współautor książki Kompletny przewodnik po poście: Uzdrów swoje ciało poprzez przerywany, naprzemienny dzień i przedłużony post . Ale postawy zaczęły się zmieniać, a niektóre wstępne badania sugerują, że podejście może przynosić korzyści, w tym osobom chorym na cukrzycę.

Na przykład wczesne badanie opublikowane w sierpniu 2017 r. W czasopiśmie Autofagia wykazało, że IF pomógł w zachowaniu komórek beta u myszy, które zostały zmanipulowane, by mieć cukrzycę wywołaną otyłością. Kombinacja utraty komórek beta i insulinooporności prowadzi do wysokiego poziomu cukru we krwi, który wskazuje na cukrzycę typu 2, zgodnie z artykułem opublikowanym w marcu 2013 r. W Frontiers in Endocrinology .

To badanie zostało przeprowadzone tylko u gryzoni, co niekoniecznie oznacza, że ​​te same korzyści będą widoczne u ludzi - ani nie dowodzi, że dieta byłaby bezpieczna dla osób z cukrzycą. Ale inne badania dostarczają wskazówek: Jedno bardzo małe badanie obserwacyjne, opublikowane w kwietniu 2017 r. W World Journal of Diabetes , sugeruje, że krótkoterminowy dziennik IF może pomóc poprawić glikemię na czczo, wagę i poposiłkowy poziom cukru we krwi. ludzie z cukrzycą typu 2. Chociaż badanie objęło zaledwie 10 uczestników i nie było to randomizowane badanie kontrolowane - złoty standard badań - odkrycia mogą zawierać prawdę na podstawie tego, co już wiemy o utracie wagi. "Nie można zaprzeczyć, że za każdym razem, gdy zredukujesz kalorie ze swojej diety, zobaczysz spadek wagi" - mówi Gandhi. Ten potencjalny aspekt IF może również prowadzić do poprawy wrażliwości na insulinę, mówi Michael Mosley, MD, dziennikarz naukowy i autor The FastDiet . Należy przeprowadzić dalsze badania, aby sprawdzić, czy IF jest naprawdę bezpieczny dla większej grupy osób z cukrzycą typu 2.

Podczas gdy badania nad IF w zapobieganiu cukrzycy są również na wczesnym etapie, jedno z badań opublikowano w maju 2011 r. w International Journal of Otyłość stwierdził, że kobiety, które stosowały dietę IF dwa dni w tygodniu i te, które stosowały bardziej tradycyjną stałą redukcję kalorii siedem dni w tygodniu, straciły na wadze. Ci z grupy dwudniowej odnotowali największą utratę wagi, ale mieli tylko niewielką redukcję insuliny na czczo, miarę poziomu insuliny w czasie i insulinooporności.

Dlaczego przerywany post może szkodzić kontroli cukru we krwi

Mimo to, eksperci twierdzą, że IF niesie ze sobą ryzyko, zwłaszcza gdy zachorujesz na cukrzycę i chcesz utrzymać poziom cukru we krwi

Na początek, pomijanie całych posiłków może w rzeczywistości skutkować gorszą kontrolą poziomu glukozy we krwi, nie wspominając o problemach takich jak zmęczenie, niska energia podczas treningów (a tym samym zwiększone ryzyko kontuzji) i nierównowagi leków. Może to również prowadzić do gorszych wyborów dietetycznych, mających przeciwny wpływ na talię i poziom cukru we krwi. Ludzie, którzy ograniczają kalorie, mogą być bardziej skłonni do sięgania po taryfy węglowodanowe, na przykład. "Wówczas ich poziom cukru we krwi będzie bardzo wysoki i będzie nieregularny w ciągu dnia" - mówi Gandhi.

Co więcej, poważne ograniczenie kalorii lub pominięcie posiłków może być trudnym planem. "Problem z postem może być trudniejszy do utrzymania w dłuższej perspektywie" - mówi Ruth S. Pupo, RDN, CDE, która praktykuje w White Memorial Medical Center w Los Angeles. Utrata masy ciała może być korzystna dla osób z cukrzycą, ponieważ zwiększa wrażliwość na insulinę, a ponowne obciążenie może mieć odwrotny skutek, zwiększając tym samym ryzyko powikłań cukrzycy.

Co więcej, niektóre osoby, takie jak kobiety w ciąży i karmiące piersią , należy unikać IF, podobnie jak osoby z chorobą podstawową lub chorobą, mówi Pupo. "Za każdym razem, gdy masz większe zapotrzebowanie na więcej składników odżywczych, nie chcesz robić szybko", mówi, wyjaśniając, że zarówno matki w ciąży, jak i karmiące piersią potrzebują dodatkowych kalorii dla siebie i swoich dzieci, a poszczenie może spowodować ich bieganie. z glukozy i spalić tłuszcz, tkankę i mięśnie. Co więcej, jeśli ciężarna mama nadmiernie produkuje ketony (substancje wytwarzane, gdy organizm zużywa tłuszcz na paliwo), efekt może być szkodliwy dla płodu.

Podobnie, dla kogoś z nadczynnością tarczycy, JEŚĆ może prowadzić do tego, co się nazywa "burzą tarczycową", która powoduje wzrost temperatury, szybkie tętno, a nawet zatrzymanie akcji serca z powodu dodatkowego stresu, mówi Pupo.

Kolejnym ryzykiem wystąpienia IF u osób z cukrzycą jest hipoglikemia, lub niski poziom cukru we krwi. Według badań opublikowanych we wrześniu 2016 r. W czasopiśmie BMJ Global Health , wśród 150 osób z cukrzycą, które regularnie prześcigały 10-procentową hipoglikemię. Osoby cierpiące na niektóre leki przeciwcukrzycowe, takie jak sulfonylomoczniki i insulina, mogą być narażone na zwiększone ryzyko powikłań, które mogą zagrażać życiu.

Co najważniejsze, ze względu na ryzyko fluktuacji cukru we krwi, które może spowodować, Gandhi osobiście odradza plan diety dla osób z cukrzycą typu 2. "To nie jest dobre dla cukrzycy, ponieważ nie chcemy mieć tych spadków, tych wzlotów i upadków w cukrzycy. Celem cukrzycy jest utrzymywanie stałego i stabilnego poziomu cukru we krwi w ciągu dnia "- mówi Gandhi.

Osoby chore na cukrzycę narażone są również na cukrzycową kwasicę ketonową, która jest powikłaniem cukrzycy, która występuje, gdy organizm nie może produkować wystarczy insulina. Insulina przenosi glukozę do komórek, ale gdy organizm nie ma wystarczającej ilości insuliny, ponieważ węglowodany nie są dostępne podczas okresów postu, organizm nadprodukuje ketony. "Zbyt szybko nagromadziły się ketony z spalającego się tłuszczu, które mogłyby uszkodzić nerki i dostać się do mózgu i spowodować obrzęk mózgu" - mówi Pupo. Cukrzycowa kwasica ketonowa może nawet doprowadzić do śpiączki cukrzycowej lub śmierci.

Dla każdego, niezależnie od tego, czy chorują na cukrzycę, wycinanie posiłków i ograniczanie całych grup żywnościowych może dodatkowo powodować niedobory żywieniowe. Bez wystarczającej ilości pożywienia, szczególnie białka, istnieje również ryzyko utraty masy mięśniowej. "Kiedy naprawdę pozbędziesz się składników odżywczych, twoje ciało nie tylko rozpuści tłuszcz, ale także mięśnie. A nasze serce jest mięśniem "- mówi Pupo.

Kroki, które należy podjąć przed wypróbowaniem popularnego planu diety

Porozmawiaj z lekarzem. Przed rozpoczęciem planu IF, porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby wymyślić bezpieczne podejście i plan zarządzania dla ciebie, jak również dostosowanie dowolnej dawki leku. Osoby przyjmujące insulinę powinny zachować szczególną ostrożność: jeśli jesteś na tym i ograniczasz jedzenie, możesz mieć zwiększone ryzyko wystąpienia niskiego poziomu cukru we krwi, co może prowadzić do wystąpienia zagrażających życiu objawów, takich jak zawroty głowy, dezorientacja, drgawki, utrata świadomość, a nawet śmierć, według American Diabetes Association. "Niski poziom cukru we krwi jest bardzo niebezpieczny dla osoby chorej na cukrzycę", mówi Gandhi.

Znajdź plan, który działa dla ciebie. Plany na IF różnią się od tych, które ograniczają kalorie dwa lub trzy dni w tygodniu i te, które ograniczają jedzenie do pewnych okresów dnia, do bardziej surowych planów, które obejmują post do 36 godzin na raz przez 7 lub 14 dni. Kluczem jest znalezienie planu, z którym można się trwać przez dłuższy czas.

Bądź przygotowany na skutki uboczne. Na początku często pojawiają się bóle głowy, skurcze, zaparcia lub biegunka. "Jeśli czujesz się bardzo źle, przestań. Możesz być głodny, ale nie powinieneś być ani apatyczny, ani zwariowany - mówi doktor Fung.

Zjedz zdrowo . Twoja dieta powinna składać się z całych, nieprzetworzonych produktów spożywczych, w tym z nieskrobiowych warzyw, białka i zdrowych tłuszczów, a także z multiwitaminy i dużej ilości wody, aby zapobiec odwodnieniu i bólom głowy. Zdrowe odżywianie pomoże ci utracić lub kontrolować wagę i utrzymać stały poziom cukru we krwi.

Nie pomijaj śniadania Zawsze zaczynaj dzień od śniadania na cukrzycę w ciągu jednej do dwóch godzin od przebudzenia. "Nasz poziom cukru we krwi naturalnie wzrasta rano - tak się budzimy - i nie chcemy, aby następowała kropla. Chcemy utrzymać stały, stabilny poziom cukru we krwi w ciągu dnia "- mówi Gandhi.

Zachowaj oczekiwania w ryzach PlanIF nie działa dla wszystkich i zespołu medycznego może nie czuć, że jest dla ciebie odpowiedni. Ważne jest, aby skonsultować się z tymi specjalistami zanim spróbujesz IF, ponieważ chodzenie przez długi czas bez jedzenia, gdy masz cukrzycę, może być niebezpieczne lub, przynajmniej, nie przynieść pożądanych rezultatów. "Jeśli polecasz coś pacjentowi, musisz spojrzeć na cały obraz i pomyśleć: Czy to może wpłynąć na czyjeś życie, czy będą zadowoleni, a wyniki przeważą nad ryzykiem." Gandhi mówi. "Dla mnie odpowiedź brzmi: nie. Zobaczysz trochę utraty wagi, ale nie będzie to zdrowe; nie będzie to miało trwałego charakteru. "

Uzyskaj wsparcie. Jeśli wszystko jest jasne, aby wypróbować IF, eksperci doradzają, aby podążać za planem z przyjacielem lub dołączyć do społeczności internetowej lub sieci społecznościowej, aby pomóc zmotywować musisz się z tym uporać.

Przerywany post i cukrzyca: dolna granica

Chociaż JEŚLI może pomóc w zmniejszeniu masy ciała, co może pomóc w lepszej kontroli cukrzycy, ważne jest, aby skonsultować się z zespołem medycznym. Razem możesz zdecydować, co jest najbardziej zrównoważone i bezpieczne dla Ciebie. Ze względu na ryzyko potencjalnych wahań poziomu cukru we krwi, w pełni rozwinięty IF może nie być dla Ciebie, szczególnie jeśli nie kontrolujesz dobrze cukrzycy. Zamiast tego zmniejszanie rozmiarów porcji, zwiększanie aktywności fizycznej między posiłkami oraz dokonywanie zdrowych wymian żywności - wszystko to w zgodzie z IF - może być lepszym podejściem.