Spisu treści:
- Rak szyjki macicy i HPV
- Rak pochwy i HPV
- Rak odbytu i HPV
- Jama ustna i raki zatokowo-gardłowe i HPV
- Jak zapobiegać zakażeniu HPV
Szybkie fakty
Przy 14 milionach nowych infekcji każdego roku, HPV jest najczęstszą chorobą przenoszoną drogą płciową w Stanach Zjednoczonych.
Ponad 95 procent wszystkich przypadków raka szyjki macicy i odbytu przez wirusy HPV.
Szczepionka przeciwko wirusowi HPV może pomóc w zapobieganiu infekcji powodowanej przez typy wirusów, które powodują większość nowotworów związanych z HPV.
W 2014 r. naukowcy opublikowali szokującą statystykę: ludzki wirus brodawczaka (HPV) zaraża 91 procent mężczyzn i 84 procent kobiet w Stanach Zjednoczonych, które kiedykolwiek uprawiały seks - większość z nich w wieku 45 lat.
Obecnie około 79 milionów Amerykanów ma HPV, a wirus zaraża 14 milionów więcej każdego roku, co czyni go najczęstszym seksualnie choroba przenoszona drogą płciową (STD) w kraju.
Szczepy wirusa wysokiego ryzyka (najczęściej HPV-16 i HPV-18) są powiązane z rakami szyjki macicy, odbytu, sromu, pochwy, penisa, jamy ustnej, głowy, i szyi u osób, których infekcja nie jest leczona. Szczepy HPV o niższym ryzyku powodują brodawki narządów płciowych u 180 000 kobiet i 160 000 mężczyzn każdego roku, zauważa Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC). Tego typu HPV powodują brodawki, które mogą pojawić się również w odbycie, jamie ustnej lub gardle.
Najprawdopodobniej zachorujesz na infekcję HPV u nastolatków lub na początku lat dwudziestych - krótko po tym, jak się aktywujesz seksualnie, mówi Mamta Singhvi, MD, onkolog radiacyjny w Sylmar w Kalifornii i członek zarządu American Sexual Health Association. Początkowo HPV nie powoduje żadnych objawów, a u większości młodych, zdrowych ludzi układ immunologiczny niszczy wirusa HPV w ciągu kilku lat.
Ale według CDC infekcje HPV powodują raka u ponad 17 000 kobiet i 9 000 mężczyzn rocznie w Stanach Zjednoczonych.
Oto, co musisz wiedzieć o związku między HPV a rakiem szyjki macicy, pochwy, odbytu i jamy ustnej oraz co możesz zrobić, aby chronić siebie.
Rak szyjki macicy i HPV
CDC szacuje, że każdego roku ponad 12 000 kobiet zdiagnozowano raka szyjki macicy, a ponad 4000 umiera z powodu tego schorzenia. Prawie wszystkie przypadki są spowodowane wcześniejszą infekcją szczepami wysokiego ryzyka wirusa HPV, według American Cancer Society.
Dr. Singhvi mówi, że ludzie z większą liczbą partnerów seksualnych i którzy zaczęli uprawiać seks w młodszym wieku, mogą być bardziej zagrożeni. Palenie również zwiększa ryzyko HPV, ponieważ osłabia układ odpornościowy, utrudniając walkę z wirusem.
Dobrą wiadomością jest to, że możesz pomóc w zapobieganiu rakowi szyjki macicy, pobierając szczepionkę przeciwko wirusowi HPV, używając prezerwatyw, będąc w monogamicznym związku i mający regularne pokazy zdrowotne.
"Tylko jeśli ktoś idzie od lat bez sprawdzania czy ma szczególnie agresywny typ [HPV], że staje się nowotworem", mówi Singhvi.
Kobiety zwykle nie mają objawy wczesnego raka szyjki macicy, mówi. Ale gdy rak się rozwinie, mogą pojawić się znaki ostrzegawcze.
Według American Cancer Society (ACS) mogą wystąpić oznaki raka szyjki macicy:
- Krwawienie z pochwy po seksie
- Ból podczas seksu
- Krwawienie po menopauzie
- Krwawienie między miesiączkami
- Niezwykłe krwawe upławy pomiędzy okresami lub po menopauzie
- Dłuższe lub cięższe niż zwykle okresy
Większość przedrakowych objawów może zostać złapana za pomocą zwykłej wymazu Pap przed rozpoczęciem choroby . Kobiety powinny zacząć otrzymywać wymazy z Papki w wieku 21 lat i przejść test co trzy lata do 29 roku życia, zgodnie z wytycznymi Amerykańskiego Kolegium Lekarzy w sprawie raka szyjki macicy. W wieku od 30 do 65 lat, co 5 lat wykonuje się badanie cytologiczne w połączeniu z testem HPV, a jeśli testy na HPV nie są dostępne, należy wykonać badanie cytologiczne co trzy lata.
W przypadku nieprawidłowego wyniku wymazu Pap, lekarz zaleci wykonanie testu w celu ustalenia, czy szczep HPV ma wysokie czy niskie ryzyko. Jeśli masz szczep wysokiego ryzyka, procedury w gabinecie, takie jak LEEP (pętla elektryczna, procedura wycięcia) mogą być używane do golenia złych komórek, pozwalając zdrowym tkankom rosnąć na swoim miejscu.
Później będziesz potrzebować częstsze badania Pap i HPV, dopóki wyniki nie zostaną wyjaśnione, mówi David Chelmow, MD, przewodniczący wydziału położnictwa i ginekologii w Szkole Medycznej Virginia Commonwealth University w Richmond.
Możesz potrzebować częstszego badania przesiewowego, jeśli jesteś przy wyższym ryzyku zakażenia HPV rozwijającego się w raka. Ryzyko obejmuje osłabienie układu odpornościowego, posiadanie ludzkiego wirusa upośledzenia odporności (HIV) lub przyjmowanie leków immunosupresyjnych.
Rak pochwy i HPV
Każdego roku u około 4000 kobiet amerykańskich zdiagnozowano raka pochwy, a ponad 900 umiera z powodu warunek, zauważa ACS. Ale ponieważ dostawcy opieki zdrowotnej nie szukają raka pochwy i innych mniej popularnych typów raka spowodowanych przez HPV, ważne jest, aby zrozumieć ich objawy.
Dr Dabr Saslow, dyrektorka raka piersi i ginekologów w ACS, mówi o rakach pochwy i sromu są podobne do tych w raku szyjki macicy i obejmują:
- nieprawidłowe krwawienie z pochwy
- ból, szczególnie podczas stosunku płciowego
- nietypowe upławy
jeśli u pacjenta występuje którykolwiek z tych objawów, należy skontaktować się z lekarzem od razu.
Rak odbytu i HPV
Kolejnym nowotworem spowodowanym przez HPV jest rak odbytu, według ACS, który odnotowuje, że każdego roku odnotowuje się blisko 7 300 nowych przypadków - około 4650 u kobiet i 2650 u mężczyzn. Około 1000 osób umiera każdego roku na raka odbytu w Stanach Zjednoczonych, w tym ponad 600 kobiet.
Seks analny nie jest jedynym sposobem na uzyskanie HPV, który prowadzi do raka odbytu, mówi dr Joel Palefsky, specjalista od chorób zakaźnych i profesor medycyny w UCSF School of Medicine w San Francisco. Każda aktywna seksualnie kobieta jest zagrożona.
"Kobiety mogą dostać to bez żadnego seksu analnego" - mówi. "Istnieje wyraźny związek między zakażeniem szyjki macicy a zakażeniem w odbycie."
Inne czynniki ryzyka to przewlekłe zapalenie, łzy w skórze w pobliżu odbytu, bycie nosicielem wirusa HIV i przyjmowanie leków immunosupresyjnych. Ponadto kobiety z rakiem szyjki macicy, przedrakowymi komórkami szyjki macicy lub rakiem związanym z HPV lub przedrakiem w sromie są nieco bardziej narażone na ryzyko.
Lekarze nie mają konkretnych wskazówek, co do tego, kiedy należy badać raka odbytu, mówi dr. Palefsky. "Nie sądzę, aby wszystkie kobiety musiały udać się do lekarza pierwszego kontaktu w celu przeprowadzenia badań przesiewowych. Przeciętna zdrowa kobieta nie musi być poddawana badaniu przesiewowemu, chyba że wpadnie w grupę ryzyka lub wystąpią objawy. "
Palefsky corocznie bada swoich pacjentów zakażonych wirusem HIV pod kątem raka odbytu; dla pacjentów, którzy są w grupie wysokiego ryzyka, ale nie mają HIV, przesiewa co dwa do trzech lat.
POWIĄZANE: 10 badań przesiewowych na raka Kobiety, które muszą wiedzieć o
Podobnie jak rak szyjki macicy, rak odbytu często nie wywołuje objawów aż do postępuje. Możesz doświadczać objawów raka odbytu w jego zaawansowanych stadiach, w tym:
- Guzki w pobliżu odbytu
- Tkliwość lub twarde punkty w okolicy
- Anal krwawienie lub wydzielina
- Nietypowa zmiana w wypróżnianiu (zaparcie lub luźne stolce)
- Hemoroidy, które nie ustępują po leczeniu hemoroidów
Palefsky twierdzi, że rak odbytu został wykryty u wielu pacjentów po tym, jak doświadczyli nawracających krwawień z odbytu i przeszli operację usunięcia hemoroidów.
Twój lekarz może wykryć raka odbytu za pomocą badania przesiewowego odbytnicy cyfrowej, mówi Palefsky. Podczas tego testu lekarz po prostu używa palca w rękawiczce, aby poczuć guzek lub guzy, które mogą wskazywać na raka. Kolejne badanie, znane jako cytologia, przypomina badanie cytologiczne. Lekarz używa wacika, aby zebrać komórki odbytu, aby sprawdzić zmiany, które wskazują na raka przedrakowego lub nowotworowego.
Jama ustna i raki zatokowo-gardłowe i HPV
Około 40 000 Amerykanów choruje na raka jamy ustnej (które zaczyna się w jamie ustnej) lub raka gardła i gardła (który zaczyna się w gardle) każdego roku, a około 7500 umiera z powodu tych schorzeń. Picie alkoholu i palenie tytoniu są ryzykowne w przypadku raka jamy ustnej i gardła, ale w dwóch z trzech przypadków rak wiąże się z zakażeniem HPV, zgodnie z ACS.
Objawy, które mogą wskazywać na raka jamy ustnej i gardła obejmują:
- Ból w jamie ustnej, który nie goi się
- Guzek w okolicy gardła lub szyi
- Ból lub trudności w połykaniu
- Ból gardła, który nie ustępuje
Jak zapobiegać zakażeniu HPV
"Srebrna podszewka jest tym, co powoduje te nowotwory" - mówi Singhvi. "Aby móc powiedzieć, że HPV za wiele z tych [nowotworów] pozwala nam rozwijać szczepionki, badania przesiewowe i edukację."
Zarówno Amerykański Kongres Położnych i Ginekologów, jak i CDC zaleca szczepienie przeciwko HPV w wieku 11 lat lub 12 zarówno dla chłopców, jak i dziewcząt, ale można go podać już w wieku 9 lat.
Szczepionki Gardasil (czterowartościowy wirus brodawczaka ludzkiego), Gardasil 9 (9-walentny wirus brodawczaka ludzkiego) i Cervarix (dwuwartościowy wirus brodawczaka ludzkiego) zapobiegają zakażeniu HPV-16 i HPV-18, które powodują większość nowotworów związanych z wirusem. Zarówno dziewczęta, jak i chłopcy w wieku 11-12 lat i 26 powinni być szczepieni, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się HPV, zgodnie z zaleceniami lekarskimi.
Inne kroki zapobiegania HPV zalecane przez CDC to stosowanie prezerwatyw lateksowych za każdym razem, gdy uprawiasz seks i uprawiasz seks tylko z osobą, która uprawiała z tobą tylko seks.
