Nieprawidłowa odpowiedź w układzie odpornościowym system leży u podstaw łuszczycowego zapalenia stawów i łuszczycy, ale przy odpowiednim leczeniu - i często w tym samym leczeniu - można zaradzić obydwu.
W przypadku łuszczycy, układ odpornościowy przestaje działać i powoduje, że komórki skóry rosną zbyt szybko, gromadząc się warstwy i tworząc czerwone, swędzące płytki zamiast normalnie odpłynąć. W przypadku łuszczycowego zapalenia stawów układ odpornościowy atakuje stawy i tkankę łączną, powodując ich obrzęk i bolesność.
Łuszczycowe zapalenie stawów i łuszczyca: co jest najważniejsze?
Osoby z łuszczycowym zapaleniem stawów prawie zawsze mają łuszczycę. Podczas gdy łuszczyca zwykle pojawia się jako pierwsza, możliwe jest wystąpienie objawów łuszczycowego zapalenia stawów przez miesiące, a nawet lata, zanim rozwiną się jakiekolwiek zmiany skórne, mówi Nathan Wei, lekarz medycyny, reumatolog i dyrektor Centrum Leczenia Stawów w Frederick w stanie Maryland.
Oba przypadki mogą być łagodne, umiarkowane lub ciężkie. Na przykład możesz mieć ciężką łuszczycę i łagodne łuszczycowe zapalenie stawów lub odwrotnie. Każdy stan może być skierowany na te same lub różne obszary ciała - możesz mieć zmiany łuszczycowe na łokciach bez bólu w stawach łokciowych. Oba stany mogą wybuchać w tym samym czasie, chociaż może być gorszy od drugiego.
Agresywne leczenie łuszczycowego zapalenia stawów, gdy tylko pojawią się objawy stawów, jest szczególnie ważne, ponieważ łuszczycowe zapalenie stawów może stać się wyniszczające w późniejszych stadiach, dr Wei mówi .
Zabiegi, które mogą pracować dla obu
Twój plan leczenia powinien być zindywidualizowany w zależności od ciężkości łuszczycy i łuszczycowego zapalenia stawów oraz od tego, jak reagujesz. Według Wei dwie kategorie leków, które mogą działać na skórę i stawy to:
- Leki przeciwreumatyczne modyfikujące chorobę (DMARD) Restaza (cyklosporyna), Arava (leflunomid), Trexall ( metotreksat), a azulfidynę (sulfasalazynę) można stosować w celu tłumienia układu odpornościowego i spowolnienia procesów powodujących łuszczycowe zapalenie stawów i łuszczycę. Jeśli łuszczycowe zapalenie stawów jest ciężkie, lekarz może przepisać dwa DMARD.
- Biologics Leki z żywych komórek leczą łuszczycę i łuszczycowe zapalenie stawów, celując w kluczowe części układu odpornościowego biorące udział w procesie zapalnym, takie jak białko czynnik martwicy nowotworów-alfa (TNF-alfa) i interleukiny 12 i 23. Leki te obejmują Stelara (ustekinumab), IL-12 i inhibitor IL-23 oraz Cosyntyx (secukinumab), inhibitor IL-17. Jeśli łuszczycowe zapalenie stawów jest ciężkie, lekarz może przepisać zarówno DMARDs, jak i biologiczny.
Inne leki koncentrują się na jednym lub drugim stanie. Na przykład terapie miejscowe mogą leczyć łuszczycę, ale nie pomogą one twoim stawom. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak Advil lub Motrin (ibuprofen) i aspiryna, mogą złagodzić ból łuszczycowego zapalenia stawów, ale nie poprawią one twojej łuszczycy.
Ostrzeżenia dotyczące leków
Leczenie łuszczycowego zapalenia stawów i łuszczycy jest często działaniem równoważącym, ponieważ lek, który jest przepisywany w celu uspokojenia jednego stanu, może doprowadzić do wybuchu drugiego. Na przykład, NLPZ mogą potencjalnie sprawić, że łuszczyca będzie wyglądać gorzej, ponieważ łagodzą one wspólny ból stawów łuszczycowych. Wstrzyknięcie steroidów może leczyć zapalenie łuski z powodu artropatii, ale zatrzymanie leku może spowodować zaostrzenie łuszczycy.
Przed podjęciem decyzji co do planu leczenia należy koniecznie powiedzieć lekarzowi o przyjmowaniu leków na receptę w przypadku innych schorzeń, np. jak wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu i cukrzyca, a także jeśli używasz leków dostępnych bez recepty lub ziołowych. Narkotyki zawsze mają potencjał niebezpiecznych interakcji - wiele z nich jest metabolizowanych przez wątrobę, które mogą ulec uszkodzeniu, jeśli bierzesz dwa lub trzy leki, które używają tej samej ścieżki, mówi Wei.
Równoważenie podwójnych terapii
Te wskazówki mogą pomóc w opanowaniu zarówno łuszczycowego zapalenia stawów, jak i łuszczycy:
Zdobądź wykształcenie Im więcej wiesz o łuszczycowym zapaleniu stawów, łuszczycy i ich możliwych terapiach, tym bardziej prawdopodobne jest, że zyskasz kontrolę obu warunków. W przypadku jakichkolwiek pytań należy zwrócić się do lekarza. Jeśli widzisz innego lekarza dla każdego warunku, upewnij się, że komunikują się ze sobą. Poznaj wszystkie możliwe działania niepożądane leków, które zażywasz, i powiadom swojego lekarza o tym po raz pierwszy.
Trzymaj się planu leczenia Pamiętaj, aby zawsze przyjmować wszystkie leki zgodnie z zaleceniami. Nigdy nie przestawaj zażywać żadnych leków na własną rękę i pamiętaj, aby wziąć to poprawnie lub może nie działać. Jeśli problem dotyczy kosztów, sprawdź stronę internetową producenta leków, aby uzyskać pomoc finansową, lub zapytaj lekarza, czy możesz skorzystać z tańszego leczenia.
Odpraw się z lekarzami Poznaj ramy czasowe, w których możesz powinieneś zobaczyć wyniki i zadzwonić do swojego lekarza, jeśli leczenie nie pomaga lub pomaga jeden warunek, ale powoduje, że drugi płomień. Istnieje wiele możliwości leczenia zarówno łuszczycowego zapalenia stawów, jak i łuszczycy, ale może zająć trochę czasu i prób, aby znaleźć najlepsze rozwiązanie.
