Leczenie HIV |

Istnieje sześć klas leków, które zakłócają zdolność HIV do powtórzyć.

W 1981 r. odnotowano pierwszy znany przypadek AIDS - ostatni etap zakażenia HIV.

Sześć lat później, w 1987 r., Food and Drug Administration (FDA) zatwierdziła pierwszy lek na leczenie AIDS: zydowudyny lub azydotymidyny (AZT).

Obecnie istnieje ponad 30 leków zatwierdzonych przez FDA do leczenia HIV / AIDS.

Jednak obecnie nie ma leku, który mógłby uwolnić organizm od HIV, leczący infekcję wirusową.

Zamiast tego, leki hamują wirusa poprzez zakłócanie jego zdolności do replikacji w ciele.

Dostępne są również dwa leki, które mogą zapobiegać zakażeniu HIV:

• profilaktyka narażenia lub PrEP, która znacznie zmniejsza ryzyko zakażenia się HIV podczas codziennego stosowania
• po profilaktyce, lub PEP, co zmniejsza ryzyko zarażenia się, jeśli podejmie się je w ciągu trzech dni od ekspozycji na HIV

Klasy leków przeciwretrowirusowych

Istnieje sześć klas leków przeciwwirusowych na HIV, z których każdy działa na innym etapie w cyklu replikacji HIV.

Ludzie zazwyczaj przyjmują trzy leki z dwóch różnych klas, które pomagają lepiej kontrolować wirusa i zapobiegać jego rozwojowi.

To "koktajlowe" leczenie nazywa się terapią przeciwretrowirusową (ART), lub wysoce aktywna terapia antyretrowirusowa (HAART).

Klasy leków obejmują:

• Nukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy (NRTI), takie jak zydowudyna (Retrowir), abakawir (Ziagen) i emtrycytabina (Emtriva), które blokują odwrotną transkryptazę , enzym, który wirus musi przekształcić jednoniciowy RNA HIV w dwuniciowe DNA HIV
• Nukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy (NNRTI), takie jak efawirenz (Sustiva), etrawiryna (Intelence) i newirapina (Viramune), które wiążą się z i alt er odwrotna transkryptaza
• antagonistów CCR5 (zwanych również inhibitorami wejścia), takich jak marawirok (Selzentry), który blokuje CCR5, białko receptora na powierzchni komórek CD4 (komórek układu immunologicznego), do którego wirus się przyłącza, aby wejść do komórka
• Inhibitory fuzji, takie jak enfuwirtyd (Fuzeon), który także blokuje zdolność HIV do wchodzenia do komórek CD4
• Inhibitory proteazy, takie jak atazanawir (Reyataz), rytonawir (Norvir) i typranawir (Aptivus), które blokują proteazę , enzym HIV musi replikować i infekować nowe komórki
• Inhibitory transferu nici śródbłonka (InstIs), takie jak dolutegrawir (Tivicay), elwitegrawir (Vitekta) i raltegrawir (Isentress), które blokują integrazę, enzym, którego wirus używa do zintegrować swój materiał genetyczny z DNA komórki gospodarza

Istnieją również złożone leki przeciwretrowirusowe o ustalonej dawce - pojedyncze pigułki zawierające wiele leków.

Dodatkowo, wzmacniacze farmakokinetyczne, takie jak kobicystat (Tybost), mogą zwiększać skuteczność Mrówka Leki przeciwretotoksyczne (chociaż nie mają wpływu na wirusa, gdy są stosowane samodzielnie).

Skutki uboczne leków

Skutki uboczne i powikłania różnych leków przeciw HIV:

• Niedokrwistość, nieprawidłowość w czerwonych ciałkach krwi
• Biegunka
• Ból głowy i zawroty głowy
• Zmęczenie
• Nudności i wymioty
• Ból
• Problemy z nerwami
• Wysypka
• Niezwykła utrata tłuszczu lub nagromadzenie tłuszczu (lipodystrofia)
• Oporność na insulinę i zwiększona poziomy glukozy we krwi (hiperglikemia)
• Utrata kości
• Kwasica mleczanowa, nagromadzenie kwasu mlekowego we krwi
• Obrzęk jamy ustnej lub języka
• Obrażenia wątroby

Interakcje między lekami

To ważne w celu omówienia wszystkich leków i suplementów, które zażywasz z lekarzem, ponieważ leki antyretrowirusowe mogą wchodzić w interakcje z szeroką gamą innych leków.

Obejmują one, ale nie są ograniczone do:

• Środki redukujące kwasy i leki refluksowe , w tym leki zobojętniające sok żołądkowy, inhibitory pompy protonowej i antagoniści H2
• Leki i suplementy, które af fakty glikoproteiny p lub enzymu CYP3A4, takiego jak ziele dziurawca
• Substancje wpływające na aktywność enzymu cytochrom P450, takie jak sok grejpfrutowy