ŚRODA, 16 maja 2012 r. (MedPage Today) - Osoby urodzone z genetyczną predyspozycją do wysokiego stężenia cholesterolu w lipoproteinach o wysokiej gęstości (HDL) nie mają mniejszego ryzyka zawału serca, poddając w wątpliwość, czy cholesterol HDL jest Przyczyny są związane z ryzykiem sercowo-naczyniowym, co odkryli naukowcy.
W badaniu randomizacyjnym na temat mendelów osoby z polimorfizmem pojedynczego nukleotydu (SNP) związane wyłącznie z wyższym poziomem cholesterolu HDL w osoczu miały wyższy poziom lipidów, ale ryzyko zawału było podobne do ryzyka inne osoby, według Sekar Kathiresan, MD, Massachusetts General Hospital w Bostonie i współpracowników.
Z drugiej strony, zbiór SNP związanych z wyższym poziomem cholesterolu LDL (low-density lipoprotein) był związany z Zwiększone ryzyko ataku serca, zgodnie z oczekiwaniami, naukowcy zgłosili w Internecie w The Lancet .
"Dane te podważają koncepcję, że podniesienie poziomu cholesterolu HDL w osoczu równomiernie przełoży się na zmniejszenie ryzyka zawału serca," napisali.
Ponadto, "odkrycia te podkreślają potencjalne ograniczenie cholesterolu HDL w osoczu jako zastępczą miarę ryzyka zawału serca w badaniach interwencyjnych."
Badania obserwacyjne wykazały związek pomiędzy wyższym poziomem cholesterolu HDL a mniejsze ryzyko zawału serca, ale pozostaje niejasne, czy związek jest przyczynowy. Wykazano, że środki mające na celu podwyższenie poziomu cholesterolu HDL nie zmniejszają ryzyka sercowo-naczyniowego w badaniach z randomizacją.
Kathiresan i jego współpracownicy najpierw ocenili wpływ SNP w śródbłonkowym genie lipazy, co jest związane z wyższym poziomem cholesterolu HDL. Około 2,6 procent osób nosi allel.
W towarzyszącym artykule redakcyjnym Steve Humphries z University College London i jego współpracownicy zauważyli, że badanie jest zgodne z poprzednimi mendelowymi analizami randomizacji skupionymi na tej samej kwestii i przyczynia się do zwiększenia liczba badań nad randomizacją mendelian dotyczących biomarkerów choroby wieńcowej
"Wraz z dojrzewaniem obszaru badań, ważna jest zgodność metodologii i sprawozdawczości, szczególnie w przypadku zastosowania potencjalnie silnego, ale również złożonego podejścia do oceny ryzyka genetycznego", napisał. "W połączeniu z odpowiednimi badaniami nad zasilaniem, randomizacja mendlowska może dostarczyć wglądów, które mogą zarówno wytyczać kierunek polityki zdrowia publicznego, jak i priorytetyzować potencjalne cele terapeutyczne."
