Spisu treści:
- Nie przegap tego
- Zrozumienie immunomodulatorów
- Różne typy immunomodulatorów dla Crohna
- Co jeszcze trzeba wiedzieć o immunomodulatorach
Nie przegap tego
Zapisz się na nasze życie z chorobą Crohna Newsletter
Dziękujemy za rejestrację!
Zarejestruj się, aby otrzymać więcej DARMOWYCH biuletynów dotyczących zdrowia.
Jeśli twoje Choroba Leśniowskiego-Crohna nie reaguje (lub nie reaguje wystarczająco dobrze) na działania pierwszego rzutu, takie jak aminosalicylany, antybiotyki lub kortykosteroidy, Twój lekarz może napisać ci skrypt dotyczący leku o nazwie immunomodulator.
Immunomodulatory zmodyfikować lub osłabić układ odpornościowy w celu zmniejszenia stanu zapalnego spowodowanego chorobą Leśniowskiego-Crohna, co może pomóc w zmniejszeniu objawów i utrzymaniu remisji.
Badanie wieloośrodkowe opublikowane w Journal of Gastroenterology and Hepatology w styczniu 2016 r. ci pacjenci, którym podano immunomodulatory w ciągu sześciu miesięcy Ich diagnoza miała mniej powikłań i była w stanie odłożyć operację na dłuższy okres czasu niż ludzie, którzy byli poddani odmiennemu leczeniu.
Ale jak w przypadku większości leków, istnieją korzyści i istnieje ryzyko. Podczas gdy immunomodulatory spowalniają aktywność układu odpornościowego i zmniejszają stan zapalny, zmniejszają również zdolność organizmu do zwalczania infekcji.
Zrozumienie immunomodulatorów
Immunomodulatory mogą być stosowane w leczeniu zapalenia i utrzymywania remisji. Wśród ich korzyści mogą pomóc odzwyczaić Cię od sterydów, które są używane tylko krótkoterminowo z powodu ich ryzykownych efektów ubocznych (jak wysokie ciśnienie krwi i zwiększone ryzyko infekcji). A kiedy immunomodulatory są łączone ze steroidami w celu kontrolowania flary, typowa dawka steroidu może zostać obniżona, a ty możesz uzyskać szybszą odpowiedź.
Leki te mogą być również stosowane w leczeniu przetok, nieprawidłowych połączeń między jedną pętlą jelit a inny, i mogą być użyte, aby utrzymać cię w remisji lub zapobiec przyszłym wybuchom.
Po uruchomieniu immunomodulatora, zwykle zajmuje on trzy do sześciu miesięcy, zanim zauważysz poprawę, jeśli lek zostanie przyjęty na własną rękę. Jego działanie będzie szybsze, gdy zostanie skojarzone ze steroidami, ale aby uniknąć efektów ubocznych ze sterydów, lekarz będzie starał się utrzymać dawkę tego leku tak nisko, jak to tylko możliwe, jednocześnie zapewniając skuteczną terapię.
Immunomodulatory mogą być przepisywane razem z innymi lekami , w tym leki biologiczne, w celu długotrwałego leczenia twojego stanu.
Różne typy immunomodulatorów dla Crohna
Niektóre immunomodulatory są przyjmowane doustnie, inne za pomocą iniekcji. Preparaty do stosowania miejscowego można również stosować w okolicach jamy ustnej i krocza, jeśli te obszary są dotknięte chorobą Crohna.
Oto, co należy wiedzieć o najczęstszych immunomodulatorach w leczeniu Crohna:
- Azatiopryna i 6-merkaptopuryna (6-MP) Leki te, podawane w postaci tabletek, były pierwszymi immunomodulatorami stosowanymi do utrzymania remisji Crohna. Działania niepożądane mogą obejmować bóle głowy, nudności, wymioty, biegunkę i ogólne odczucie bycia pod wpływem pogody; jednak przejście z jednego na drugie może przynieść ulgę. Inne potencjalne efekty uboczne mogą wpływać na stan od zapalenia wątroby i bólu stawów, od zmian rakowych, wysypki i gorączki. Rzadziej występują zapalenie trzustki (zapalenie trzustki) i problemy ze szpikiem kostnym, które mogą prowadzić do niechcianego krwawienia. Przyjmowanie tych leków nieznacznie zwiększa ryzyko rozwoju chłoniaka nieziarniczego, raka węzłów chłonnych. Ryzyko jest tylko nieznacznie większe niż w populacji ogólnej bez choroby Leśniowskiego-Crohna - mniej niż 10 na każdych 10 000 osób leczonych w danym roku.
- Takrolimus. Ten lek doustny jest opcją, gdy kortykosteroidy są nieskuteczne lub gdy potrzebujesz Leczenie Crohna w przypadku przetok. Jest również dostępny jako środek do leczenia choroby Leśniowskiego-Crohna jamy ustnej lub krocza. Choć nie są powszechne, możliwe działania niepożądane mogą obejmować bóle głowy, problemy ze snem, skurcze nóg i lekkie drżenie.
- Metotreksat. Ten lek jest opcją, jeśli nie reagujesz dobrze lub nie tolerujesz innych immunomodulatorów. Działa najlepiej i najszybciej jak cotygodniowy zastrzyk. Działania niepożądane nie są częste, ale mogą obejmować nudności, wymioty, biegunkę, bóle głowy i zmęczenie. Bardziej rzadkie są bliznowacenie wątroby i zapalenie płuc. Aby chronić wątrobę podczas stosowania tego leku, nie należy pić alkoholu. Ze względu na potencjalne wady wrodzone i poronienia nie powinieneś zajść w ciążę podczas ciąży; jeśli ciąża jest możliwa, porozmawiaj ze swoim lekarzem i położnym-ginekologiem, czy inne immunomodulatory są bezpieczne. Mężczyźni powinni także unikać leku przez kilka miesięcy przed próbą zajścia w ciążę.
Co jeszcze trzeba wiedzieć o immunomodulatorach
Podczas pobytu na immunomodulatorze należy regularnie przeprowadzać badania krwi, aby sprawdzić wpływ na szpik kostny, wątroba lub nerki. Zgłaszaj lekarzowi każdą gorączkę, dreszcze lub ból gardła. Ponadto, ponieważ niektóre nowotwory skóry są powiązane z tymi lekami, należy uważać na coroczną kontrolę raka skóry.
John B. Kisiel, lekarz medycyny, gastroenterolog w Mayo Clinic w Rochester, Minnesota, i adiunkt w Mayo School of Absolwent Medical Education, mówi, że zanim pojawiła się nowa klasa leków zwana biologami, immunomodulatory dały najlepsze wyniki w leczeniu Crohna.
Dzisiaj ludzie często zaczynają od immunomodulatorów i leków biologicznych, ponieważ kombinacja często działa dobrze razem, mówi dr Kisiel. To zależy od statusu choroby Leśniowskiego-Crohna.
Które leki wybrane przez ciebie i twojego lekarza również mogą zależeć od czynników ryzyka i, w przypadku kobiet, od tego, czy jesteś w ciąży czy w wieku rozrodczym.
Dno linia do leczenia Leśniowskiego-Crohna immunomodulatorami jest taka sama jak w przypadku innych leków, Kisiel mówi: Bądź dobrze zaznajomiony z lekami Leśniowskiego-Crohna, pozostań w kontakcie z lekarzem, weź wszystkie leki zgodnie z zaleceniami i bądź na poszukiwania jakichkolwiek komplikacji.
Z dodatkowymi raportami Beth W. Orenstein
