Cyfrowa rewizja zdrowia w kontroli ciśnienia krwi |

Tylko połowa z 76 miliony dorosłych w Stanach Zjednoczonych, którzy cierpią na nadciśnienie tętnicze, mają kontrolę nad ciśnieniem krwi (BP), a nowe urządzenia śledzące i reagujące na wysoki poziom BP pojawiają się na rynku w szybkim tempie.

Teraz dowody z badań medycznych poddanych wzajemnej ocenie że przynajmniej jedno takie podejście działa, daje nadzieję, że technologia oraz sieci ekspertów na wezwanie mogą wkrótce pomóc osobom żyjącym z jednym z najczęstszych i śmiertelnych warunków medycznych w kraju. Wysoki BP przyczynia się do chorób serca, takich jak choroba niedokrwienna serca, udar i niewydolność serca, które łącznie powodują 600 000 zgonów każdego roku w Stanach Zjednoczonych.

Badanie opublikowane w JAMA dotyczyło wpływu instalacji, która kosztuje pacjentów poniżej 200 dolarów ale przynosi korzyści pacjentom - 27 procent więcej pacjentów miało kontrolę nad BP.

Codziennie pojawiają się na rynku nowe urządzenia. Dwa nowe urządzenia monitorujące, zapowiedziane w zeszłym tygodniu podczas corocznej imprezy poświęconej elektronice użytkowej i branży technologicznej, CE Week, w Nowym Jorku - QardioCore i QardioArm - śledzą ciśnienie krwi, tętno i odczyty EKG. Można je zsynchronizować za pomocą iPhone'a i iPAD w celu udostępnienia ich ukochanym lub pracownikom służby zdrowia. "Będzie to miało niewiarygodny wpływ na pacjentów, dostarczając im krótkich i bezpośrednich informacji zwrotnych na temat tego, jak to, co robią wpływa na ich zdrowie", powiedział Marco Peluso, współzałożyciel Qardio w San Francisco.

Technologie cyfrowe nie tylko ułatwiają śledzić warunki zdrowotne, takie jak wysokie ciśnienie krwi w domu, pomagają pacjentom poczuć się bardziej wzmocnionymi. "Pacjenci w tych dniach nie są już ślepi, jeśli chodzi o medycynę - wiele osób chce zaangażować się w ich opiekę i po prostu chcieć poczuć się lepiej" - powiedziała Michelle Mead Salley BSN, RN, koordynatorka pielęgniarki w Centrum Migotania przedsionków Beaumont w Royal Oak, Michigan.

Nowe badania pokazują, że monitorowanie w domu i zdalny transfer danych za pomocą takich urządzeń faktycznie działa dobrze, co znacznie poprawia kontrolę ciśnienia krwi w perspektywie długoterminowej, zgodnie z wynikami badań opublikowanych przez HealthPartners Institute for Education and Research, dzisiaj w JAMA. 18-miesięczna próba HyperLink porównała standardową opiekę z nową interwencją: pomiary BP w domu, cyfrowy transfer danych i konsultacje telefoniczne z dostawcami.

Dla telemonitowanej grupy farmaceuci byli w stanie zapewnić zarządzanie i doradztwo w czasie rzeczywistym . Zmienili leki pacjentów w razie potrzeby, aby zintensyfikować terapię i uzyskać odczyty do ustalonego celu BP.

Korzyści przewyższają koszty urządzeń cyfrowych

Korzystanie z nowej technologii cyfrowej nie jest tak kosztowne, jak można się spodziewać.

" Monitor ciśnienia krwi bardzo podobny do tego, którego używaliśmy w badaniu, można kupić online za około 30 USD do 40 USD. Telemonitor z możliwościami transmisji jest droższy, około 150 USD ", powiedziała badaczka Karen Margolis, MD, MPH, badaczka HealthPartners Institute w Minneapolis, Minnesota.

Koszty systemu opieki zdrowotnej również są skromne, biorąc pod uwagę korzyści dla zdrowia pacjenta. "Wszystko wskazuje na to, że szacujemy, że koszty 12-miesięcznej opieki telemonitoringowej i farmaceutycznej kosztowałyby system opieki zdrowotnej około 1350 USD przy dominujących stawkach rynkowych" - powiedział dr Margolis.

Badanie telemonitorujące HyperLink obejmowało 450 pacjentów z wcześniej niekontrolowanym BP, i odnotowano znaczny wzrost stanu zdrowia:

• 27 procent więcej telemonitowanych uczestników grup niż zwykle grupa opiekuńcza miała kontrolę nad BP po sześciu miesiącach i 12 miesiącach od rozpoczęcia badania.
• 72 procent telemonitowanej grupy miało ich BP jest pod kontrolą w porównaniu z 57% zwykłej grupy opieki podczas 18-miesięcznej obserwacji.
• Więcej z grupy telemonitorowanej przyjmowało leki zgodnie z zaleceniami i wyraziło większe zaufanie do komunikowania się ze swoimi dostawcami opieki zdrowotnej i utrzymywania ich Kontrola BP.

"Pacjenci w naszej grupie telemonitoringu naszego badania byli bardziej zadowoleni z niektórych aspektów ich opieki niż pacjenci w zwykłej grupie opieki, czuli, że ich klinicyści słuchali ich uważniej, wyjaśniali sprawy dokładniej i szanowali to, co powiedzieli" - twierdzi Margolis .

Cyfrowe podejście do zdrowia utrzymywało otwartą komunikację i skutkowało lepszymi wynikami. Margolis dodał: "[Pacjenci] mieli więcej zaufania do swojej zdolności do radzenia sobie z własnym nadciśnieniem: byli w stanie komunikować się ze swoim zespołem opieki zdrowotnej, włączając monitorowanie ciśnienia krwi do swoich rutynowych czynności, zgodnie z ich schematem leczenia i ogólnie byli w stanie utrzymać ich ciśnienie krwi pod kontrolą. "

Nowa technika zwiększa migotanie przedsionków, Afib, pacjenci

Korzystanie z cyfrowego podejścia do zdrowia teraz przynosi korzyść pacjentom z wieloma różnymi chorobami serca. W przypadku 3 milionów osób w Stanach Zjednoczonych z nieregularnym biciem serca, znanym jako migotanie przedsionków (afib), niekontrolowane nadciśnienie zwiększa ryzyko powikłań zagrażających życiu, takich jak niewydolność serca, i przyczynia się do pięciokrotnie zwiększonego ryzyka udaru.

Pacjenci afib mogą teraz korzystać z cyfrowych urządzeń monitorujących, aby pokazać, kiedy mają nieregularne bicie serca, co koordynatorka pielęgniarki Salley z Centrum Migotania przedsionków Beaumont, może być pomocne w wykrywaniu bezobjawowej afibii. "Po ablacji [zabiegu w leczeniu afib] bardzo symptomatyczny pacjent może już nie odczuwać swoich normalnych objawów afibu i czuć się świetnie, nie wiedząc, że mają afib". Pacjenci mogą korzystać z ręcznego przenośnego detektora migotania przedsionków, AfibAlert ™ z aplikacją dla iPhone'a, aby mieć pewność, że wiedzą, kiedy mają objawy.

Salley otrzymuje połączenie, gdy wystąpi nieregularne bicie serca, tak że "możemy zobaczyć je w biurze od razu, aby potwierdzić swoją diagnozę "- wykazując jedną kluczową zaletę dla monitoringu domowego.

Kiedy pracuje z pacjentami z afib, Salley powiedział:" Zachęcamy wszystkich pacjentów, którzy mają nadciśnienie - które jest większością nasi pacjenci - do zakupu mankietu do pomiaru ciśnienia krwi Pacjenci zwykle samodzielnie prowadzą dziennik ciśnienia krwi, nawet nie informując o tym pacjenta. "

Monitorowanie w domu zapewnia pacjentom opiekę, według Salley. "Symptomatyczni pacjenci z migotaniem przedsionków czują się okropnie i zrobią wszystko, by czuć się lepiej." Rejestrowanie ich ciśnienia krwi jest jedną z rzeczy, które mogą zrobić, aby poczuć kontrolę ", powiedziała, dodając, że podczas monitorowania BP niekoniecznie zmniejsza ryzyko udaru mózgu, może spowodować pacjent jest bardziej świadomy swoich własnych objawów i sygnałów zdrowotnych.

"Pacjenci, którzy są zainteresowani ich diagnozą i są na szczycie swoich przewlekłych chorób, robią świetnych pacjentów i wydają się robić dobrze ogólnie," powiedziała.

Kardiolodzy obejmują Cyfrowa rewolucja w zdrowiu

Cyfrowe urządzenia monitorujące w domu z możliwością przesyłania danych korzystają zarówno z usług świadczonych przez podmioty lecznicze, jak i pacjentów, powiedziała kardiolog Reena Pande, MD. "Często pytam moich pacjentów, aby monitorowali swoje ciśnienie krwi w domu za pomocą domowego urządzenia do monitorowania, co jest szczególnie przydatne u pacjentów, którzy, jak sądzimy, mogą mieć" nadciśnienie białego fartucha ", w którym ciśnienie krwi wzrasta, gdy przychodzą do lekarza, ale naprawdę normalne, gdy są w domu ", powiedział dr Pande, który jest felietonistą Codziennego Zdrowia, wykładowcą w Harvard Medical School w Bostonie i dyrektorem medycznym Vascular Diagnostic Laboratory w Brigham i Szpitalu dla Kobiet.

Korzystanie z urządzeń bezprzewodowych dla zdalne monitorowanie stanu serca jest kluczem do poprawy opieki nad pacjentami z niewydolnością serca. "W naszym szpitalu mamy program monitorowania domu dla pacjentów z zastoinową niewydolnością serca, którzy mogą mierzyć swoją wagę, ciśnienie krwi i częstość akcji serca w domu za pośrednictwem urządzeń bezprzewodowych, które transmitują do zespołu pielęgniarek", powiedział Pande. Dla kardiologa informacja ta pomaga wcześnie wychwycić problemy i, jak zauważyła Pande, "pozwala nam trzymać tych pacjentów poza szpitalem."

Wierzy, że urządzenia domowe i platformy internetowe mogą poprawić zarządzanie chorobami serca, a nawet pomoc w problemach ze zdrowiem psychicznym wspólnych dla wielu pacjentów z sercem, z jednym zastrzeżeniem: Czasami urządzenia faktycznie powodują większą niepokój pacjentów.

"Mam pacjentów, którzy tak często monitorują ciśnienie krwi, że lęk przed monitorowaniem może w rzeczywistości pogorszyć ciśnienie krwi", powiedziała Pande.

Ale zalety nowych urządzeń przeważają nad potencjalnym ryzykiem, powiedziała: "Myślę, że pacjenci czują się wzmocnieni dzięki informacjom, które towarzyszą urządzeniom monitorującym w domu i zajmują się ich zdrowiem. "

Zdalne monitorowanie Rozszerza wizytę lekarską

Kardiolog William T. Abraham, MD, FACP popiera również zdalny monitoring," Zachęcam wszystkich moich pacjentów z wysokim ciśnieniem krwi do pomiaru ciśnienia krwi i tętna w domu, zachęca do przestrzegania zaleceń lekarskich i zdrowego stylu życia oraz pozwala na zdalne monitorowanie adekwatności ich terapii medycznej. " Dr Abraham jest felietonistą Codziennego Zdrowia i profesorem medycyny, fizjologii i biologii komórki, dyrektorem wydziału medycyny sercowo-naczyniowej na Ohio State University w Columbus, OH.

Nawet pacjenci korzystający z cyfrowych urządzeń monitorujących wciąż muszą iść do doktor. "W naszych badaniach nie było mniej wizyt u lekarzy, chociaż wydawało nam się, że może się to zdarzyć na początku badania, co sugeruje, że telemonitoring zwiększa, a nie zastępuje wizyty u lekarza", powiedział Margolis.

"Musimy myśleć innowacyjnie, w jaki sposób możemy wykorzystać obecne emocje na cyfrowej arenie zdrowia, aby pomóc naszym pacjentom zachować zdrowie i zachować zdrowie poza murami tradycyjnego systemu opieki zdrowotnej", dodał Pande.

POWIEDZ : Czy korzystasz z urządzenia cyfrowego lub nowej aplikacji, aby poprawić swoje zdrowie lub śledzić chorobę dla siebie lub kogoś bliskiego? Podziel się swoimi poglądami w polu komentarza poniżej.