Kiedy mówię pacjentom, że muszą przyjmować jeden lub więcej leków w celu poprawy ich profilu cholesterolu, wielu z nich pyta mnie, czy suplement diety bez recepty również wykonałby taką pracę. Odpowiedź brzmi nie." Jak wspomniałem wcześniej, ponieważ branża suplementów nie jest regulowana przez FDA, większość suplementów nigdy nie została poddana rygorystycznym testom naukowym, które są wymagane do zatwierdzenia produktu farmaceutycznego. Co więcej, badania, które zostały przeprowadzone na konkretnych suplementach - w szczególności przeciwutleniaczach - były bardzo rozczarowujące.
Czy robisz wszystko, co możesz, by poradzić sobie z chorobą serca? Dowiedz się, korzystając z naszej interaktywnej kontroli.
Garść suplementów przetrwała obszerny przegląd naukowy i faktycznie używam ich w mojej praktyce.
Suplementy kwasów tłuszczowych Omega-3 (oleje rybne)
Na Obecnie niewiele dodatków zostało ustalonych jako bezpieczne i skuteczne dodatki do opieki kardiologicznej. Jednym z nich, który wyróżnia się jako cenny dodatek do zdrowego stylu życia, są kwasy tłuszczowe omega-3, znane również jako olej z ryb. Aktywnymi składnikami kwasów omega-3 są kwas dokozaheksaenowy (DHA) i kwas eikozapentaenowy (EPA), a oba są wymienione na etykiecie. Zaleca się łącznie od 1000 do 2000 miligramów oleju rybnego dziennie. Jeśli jednak zjesz dużo zimnotrwałych ryb tłustych, takich jak łosoś, śledź i sardynki, suplement może nie być konieczny.
Omega-3 są bezpiecznym i skutecznym sposobem obniżenia znacząco podwyższonych trójglicerydów, ale muszą być przyjmowane w znacznie wyższej dawce niż sugerowano powyżej. Receptę omega-3 wprowadzono pod nazwą Omacor. Ponieważ ma wysoki poziom zapewnienia jakości, przepisuję go teraz moim pacjentom z wysokimi triglicerydami.
W 2002 r. American Heart Association zaleciło stosowanie DHA i EPA u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, o ile uzyskali oni zgodę lekarza . Zgodnie z oświadczeniem naukowym opublikowanym przez American Heart Association w czasopiśmie Circulation członkowie komitetu ds. Żywienia stwierdzili, że "kwasy tłuszczowe omega-3 zostały wykazane w badaniach epidemiologicznych i klinicznych w celu zmniejszenia częstości występowania chorób sercowo-naczyniowych. choroba." Stwierdzono również, że dzienne spożycie 0,5-1,8 gramów EPA plus DHA poprzez suplementy lub spożywanie tłustych ryb znacząco zmniejszyło śmiertelność wśród osób, które już przeszły zawał serca. W jaki sposób olej z ryb pomaga zapobiegać chorobom serca? Czyni to poprzez obniżenie poziomu trójglicerydów i zmniejszenie stanu zapalnego. Zmniejsza to również ryzyko zaburzeń rytmu serca, w tym także tych, które mogą spowodować nagłą śmierć. Co więcej, olej z ryb działa dobrze, bez znaczącego wpływu na LDL i HDL.
Poza ochroną serca, omega-3 okazały się pomocne dla większości innych narządów, w tym mózgu, płuc, wnętrzności i skóra. Omega-3 mogą również pomóc w zapobieganiu chorobie Alzheimera. Jest to suplement, który sam biorę i zdecydowanie polecam. Czy ma znaczenie, która marka oleju rybnego bierzesz? Zgodnie z badaniem przeprowadzonym w lipcu 2003 r. Przez Consumer Reports , wszystkie 16 najlepszych marek oleju z ryb ma tę samą wysoką jakość i czystość i zawiera ilości EPA i DHA opisane na etykiecie. Z tego powodu organizacja zaleca dokonywanie zakupów według ceny. W swojej ankiecie suplementy z oleju rybnego oferowane w klubach zakupowych, takich jak Costco i Sam's Club, były najlepszymi okazjami.
Olej z ryb ma czasami niewielki efekt uboczny - "ryby ryje" i rybi smak w ustach, który niektórzy pacjenci nie jak. W ostatnich latach pojawiły się na rynku kapsułki i tabletki dojelitowe, które minimalizują te efekty. Powłoka opóźnia wchłanianie, dopóki suplementy nie dotrą do jelita cienkiego. (Chłodzenie twoich kapsułek z olejem rybim pomoże również zapobiec takiemu podejrzliwemu smakowi.) Uwaga ostrzegawcza, że olej z ryb może wydłużyć czas krwawienia, więc każdy, kto przyjmuje preparaty rozrzedzające krew lub planuje planową operację powinien poinformować lekarza, że bierze olej rybny dodatek.
Powiązane: Oddaj swoją dietę Zdrowa dieta
Kolejnym powodem do rozważenia suplementu oleju z ryb jest obawa o obecność rtęci i innych zanieczyszczeń w rybach. Podczas gdy wszyscy musimy uważać, kobiety w ciąży i karmiące muszą być szczególnie czujne. Istnieje również prawdopodobieństwo, że ryby hodowane w gospodarstwach mogą nie mieć takich samych poziomów kwasów omega-3 jak ryby dzikie. Jeśli weźmiesz dobry suplement do oleju z ryb, nie musisz się martwić o rtęć lub otrzymasz niższe niż oczekiwano poziomy kwasów omega-3.
Sterole roślinne i stanole (fitosterole)
Inne substancje naturalne o udowodnionej skuteczności to stanol estry i estry steroli. Wykazano, że ekstrakty roślinne (znane pod wspólną nazwą fitosteroli ) pomagają obniżyć poziom cholesterolu LDL. Są sprzedawane jako suplementy diety w formie softgel w sklepach ze zdrową żywnością i dodawane są do żywności, takiej jak margaryna, batoniki i sosy sałatkowe. Estry steroli roślinnych i estry stanoli roślinnych są strukturalnie podobne do cholesterolu, i z tego powodu blokują wchłanianie cholesterolu w jelicie cienkim. W ten sposób estry działają jak leki opisane na poprzednich stronach, które zmniejszają wchłanianie cholesterolu, a tym samym obniżają poziom cholesterolu we krwi. Są bardzo bezpieczne i nie mają widocznych skutków ubocznych.
W rzeczywistości, sterole i stanole roślinne zostały włączone do zmian stylu życia terapeutycznego zalecanych przez panel ekspertów ds. Programu edukacyjnego National Cholesterol w 2002 roku. A badanie z 2005 roku opublikowane w American Journal of Cardiology również uznał je za wartościowe. Stwierdzono, że "zalecane spożycie około 2 do 2,5 gramów dziennie produktów wzbogaconych estrami stanolu roślinnego / sterolu obniża poziomy cholesterolu LDL w osoczu o 10 do 14 procent bez zgłaszanych skutków ubocznych. Tak więc stanole roślinne / sterole można uznać za skuteczne i bezpieczne, obniżające cholesterol, funkcjonalne składniki żywności. "
Jeśli masz nieco podwyższone LDL, przyjmowanie suplementów sterolowych / stanolowych i jedzenie produktów wzmocnionych estrami steroli / stanoli roślinnych w ramach zdrowej diety może być wystarczające do uzyskania LDL do optymalnych poziomów. Jeśli już przyjmujesz leki obniżające poziom cholesterolu LDL, sterole i stanole mogą je jeszcze bardziej obniżyć.
Suplementy z błonnikiem
Jak już wcześniej wspomniałem, zachodnie społeczeństwa - a zwłaszcza my, Amerykanie - konsumują tylko ułamek kwoty włókna uważanego za idealne. Jest to niefortunne, ponieważ błonnik z pożywienia lub suplementów może pomóc obniżyć poziom cholesterolu. Pomaga również spowolnić trawienie, co może zapobiec wzrostom stężenia cukru we krwi. Z tego powodu błonnik może być bardzo ważny dla osób z prediabetes lub cukrzycą, które muszą kontrolować poziom cukru we krwi. Jest również niezbędna do prawidłowego funkcjonowania jelit. Jeśli jesteś w drodze lub martwisz się, że regularnie nie dostajesz wystarczającej ilości błonnika z diety, suplementy błonnika, takie jak babka płesznik, metyloceluloza i polikarbofil są bezpieczne i skuteczne. Tylko pamiętaj, aby wziąć je z dużą ilością wody.
Podsumowanie: Leki i suplementy nie są magicznymi pociskami. I choć są nieocenionymi składnikami mojej strategii prewencyjnej, nie są - i nie powinny być - substytutami zdrowego stylu życia. Nie mogę tego powiedzieć zbyt wiele razy: im wcześniej przyjmiesz zdrowy styl życia, tym mniej prawdopodobne jest, że będziesz potrzebował leków, aby zapobiec zawałowi lub udarowi.
