Spisu treści:
Krótkie informacje
Bakteryjne infekcje, takie jak choroba dziąseł, zostały powiązane z RA.
Infekcje mogą zmieniać mikrobiom, wpływając na układ odpornościowy i ryzyko stanów zapalnych, takich jak RA. Potrzeba jednak dalszych badań, aby potwierdzić i wyjaśnić to powiązanie.
Ostatnie zakażenia przewodu pokarmowego i dróg moczowo-płciowych mogą zmniejszyć ryzyko rozwoju reumatoidalnego zapalenia stawów (RA), potencjalnie poprzez zmianę mikrobiomu - zbiorowy skład mikroorganizmów żyjących w ciało ludzkie - w korzystny sposób, zgodnie z nowym badaniem opublikowanym w czasopiśmie Annals of the Rheumatic Diseases.
Naukowcy przeanalizowali wpływ różnych rodzajów zakażeń na ryzyko RZS 6.401 osób przebywających w południowej i środkowej Szwecji, o 44 procent z nich zostało niedawno zdiagnozowanych z RA po ich włączeniu do badania.
Okazało się, że posiadanie jelita, dróg moczowych lub infekcji narządów płciowych w ciągu ostatnich dwóch lat zmniejszyło ryzyko wystąpienia RA o 29 procent, 22 procent i 20 procent, odpowiednio. Dodatkowo, posiadanie wszystkich trzech zakażeń obniżyło ryzyko wystąpienia RA o 50 procent.
Dla porównania, po niedawnym zakażeniu układu oddechowego lub prostaty nie stwierdzono takich korzyści, stwierdzono w badaniu.
"Jest to dokument generujący hipotezy, który mógłby potencjalnie przyczynić się do do nowych odkryć "- mówi autorka badań Maria Sandberg, epidemiolog z Instytutu Karolinska w Szwecji. "Mamy nadzieję, że zainspiruje to więcej badań w tej dziedzinie, zarówno epidemiologicznych, jak i laboratoryjnych."
Badania nie mają jednak wyraźnych implikacji dla konsumentów i opieki zdrowotnej, zauważa dr Sandberg.
Zaskakujące Odkrycie
Reumatoidalne zapalenie stawów jest przewlekłym zaburzeniem autoimmunologicznym, w którym stan zapalny powoduje, że stawy i otaczająca je tkanka stają się obrzęknięte, bolesne i sztywne.
Chociaż nie wiadomo, co dokładnie powoduje RA, naukowcy od dawna podejrzewali, że pewne infekcje bakteryjne, takie jak Choroba dziąseł może czasem wywołać chorobę.
Ostatnie badania sugerują również, że zmiany składu mikrobiomu w jelitach i innych obszarach mogą wpływać na stabilność i harmonię układu immunologicznego, potencjalnie powodując zaburzenia zapalne.
Więc Sandberg i jej koledzy postanowili ustalić, czy ostatnie infekcje mogą wpłynąć na ryzyko RA, w pełni oczekując, że infekcje zwiększyłyby ryzyko RA lub spowodowały kliniczne pojawienie się RA.
W ramach szwedzkiego E Badanie IRA (badanie epidemiologiczne reumatoidalnego zapalenia stawów), duży, trwający projekt mający na celu wyjaśnienie czynników genetycznych i środowiskowych związanych z RZS, uczestnicy, którzy dołączyli do badania w latach 1996-2009, zostali zapytani, czy w ciągu tych dwóch lat doświadczyli któregokolwiek z wymienionych poniżej chorób wcześniej:
- Infekcja żołądka z biegunką
- Infekcja dróg moczowych, w tym zapalenie pęcherza i odmiedniczkowe zapalenie nerek
- Infekcja narządów płciowych
- Zapalenie gruczołu krokowego lub zapalenie prostaty
- Zapalenie zatok przy użyciu antybiotyków
- Zapalenie migdałków lub inne zakażenie gardła leczone antybiotyki
Kwestionariusz obejmował użycie antybiotyków, aby "zwiększyć specyficzność odpowiedzi" i "być bardziej pewnym, że zapalenie migdałków i zapalenie zatok było właśnie takie, a nie przeziębienie" wyjaśnia Sandberg.
Po dostosowaniu do różnych czynniki, w tym wiek, płeć, palenie tytoniu i pochodzenie ekonomiczne, naukowcy odkryli, ku swojemu zaskoczeniu, że ludzie byli znacznie mniej narażeni na RZS początek badania, jeśli w ostatnim czasie wystąpiły zakażenia przewodu pokarmowego i dróg moczowo-płciowych
Infekcje i ryzyko urazu
Naukowcy podkreślają, że nie można wytworzyć związku przyczynowego między niedawnymi infekcjami a rozwojem RA, ale mają pewne poglądy na temat tego, co może być.
W szczególności, te infekcje mogą zmieniać skład mikrobiomu, potencjalnie wpływając na podatność na RZS.
Co więcej, zespół zauważa, że przewód pokarmowy i drogi moczowo-płciowe są pierwotnie zakażone klasą drobnoustrojów zwanych Gram-ujemnymi bakteriami i antybiotykami, które może zabić te bakterie wcześniej okazały się skutecznymi metodami leczenia RA.
Z drugiej strony, inne badane miejsca zakażenia są głównie zakażone bakteriami Gram-dodatnimi.
"Istnieje również nieco bliższy związek pomiędzy mikrobiom jelitowy i infekcje, które wiązały się z obniżonym ryzykiem w porównaniu z infekcjami, które nie wiązały się z obniżeniem ryzyka ", mówi Sandberg.
ZWIĄZANE: 6 rzeczy osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów Życzę Wam znać
Po zagłębieniu się w literaturę naukową Sandberg i jej koledzy znaleźli tylko pojedyncze badanie z 2005 r., W którym odnotowano także zmniejszenie odsetka niedawnych infekcji u osób nowo zdiagnozowanych z RA, ale badania nie określać lokalizację lub czas infekcji.
Interesujące jest to, że najnowsze badanie, opublikowane w 2013 r. w czasopiśmie eLife, sugerowało, że Prevotella copri, gram-ujemne bakterie jelitowe, w rozwoju RA. Badania "to kolejny dowód na to, że mikrobiom jelitowy odgrywa ważną rolę w RA [i prawdopodobnie wielu innych chorobach]", mówi Sandberg.
Konieczne są dalsze badania
Dr Doug Roberts, reumatolog z University of California Davis Medical School, która nie brała udziału w badaniu, uznała badania za intrygujące. "Ale uważam, aby wyciągnąć z tego wnioski", mówi.
Infekcje przewodu pokarmowego i układu moczowo-płciowego są czasami leczone antybiotykami, mówi dr Roberts, ale w badaniu nie zapytano, czy uczestnicy otrzymywali leczenie infekcje. Takie antybiotyki mogą również zmieniać mikrobiom, wpływając na ryzyko RA - w tym przypadku mogą to być antybiotyki, a nie same infekcje, które zmniejszają ryzyko RA.
"Dla mnie wielką dziurą w badaniu było to, że nie zrobili tego" t uwagę na leczenie infekcji przewodu pokarmowego i układu moczowo-płciowego ", mówi Roberts.
Ale jeśli wyniki badania zostaną potwierdzone przez więcej badań, może to mieć ważne implikacje, szczególnie jeśli naukowcy ustalą, co dokładnie pozwala na zmniejszenie infekcji Ryzyko RA.
"Jeśli to cząsteczka lub białko, które bakterie produkują [chroni przed RA], można zsyntetyzować białko, aby zaszczepić ludzi przeciwko RA" - mówi Roberts. "Chorobą autoimmunologiczną jest utrata autotolerancji, więc jeśli ponownie wprowadzisz tolerancję, rozwiązujesz problem, to jest złoty bilet".
