Ciągła lub przerywana terapia raka prostaty? |

Anonim

Miałem radioterapię dla raka prostaty ponad pięć lat temu. W październiku 2005 r. Moje PSA zaczęły rosnąć. W dalszym ciągu rosła z 12 do 16. W styczniu 2006 r. Wzrosła do 26. Wziąłem Casodex (14 tabletek po 50 mg każdy). Miałem skan kości i prześwietlenie klatki piersiowej. Dostałem zastrzyk Eligarda (leuprolidu) na ostatnie sześć miesięcy. W marcu 2006 roku powiedziano mi, że rak rozprzestrzenił się na moje kości. Mój onkolog czuł tak długo, jak długo nie odczuwam bólu, powinienem kontynuować na Eligardzie i obserwować. W sierpniu 2006 r. W badaniu PET / CT stwierdzono "brak aktywnych metabolicznie ognisk, które mogłyby sugerować aktywne przerzuty do szkieletu". Moje PSA we wrześniu 2006 r. Wyniosło 0,3. Czy mam teraz kontynuować zastrzyki z Eligardu, skoro raporty wskazują na czas, że nie są skuteczne? Wydają się długie interwały, w których nikt nie sprawdza mojego stanu. Wydaje się, że nikt nie jest zaniepokojony lękiem pacjenta, który rozwija się podczas oczekiwania na poznanie stanu swojego nowotworu.

Terapia deprywacji androgenów przy pomocy Eligarda lub podobnych leków - zwanych agonistami hormonu uwalniającego gonadotropiny (GnRH) - jest standardową terapią dla mężczyźni z rakiem prostaty, którzy rozprzestrzenili się lub przerzuty do kości lub innych narządów. Leczenie przerywane odnosi się do pewnego okresu leczenia (zwykle od dziewięciu do dwunastu miesięcy), po którym następuje przerwa w leczeniu lub planowane przerwanie leczenia przy ścisłym monitorowaniu, a następnie wznowione leczenie z oznakami postępu (zwykle rosnące PSA).

Dla większości mężczyźni z przerzutami do kości, zalecam ciągłą terapię deprywacji androgenów, ponieważ (1) nie ma dowodów na to, że przerywana terapia poprawia wyniki i (2) nie zostało jeszcze wykazane, że terapia przerywana jest tak samo skuteczna jak leczenie ciągłe. U mężczyzn z łagodniejszymi postaciami nawracającego raka gruczołu krokowego (bez przerzutów nowotworowych do kości) ciągła terapia deprywacji androgenów i przerywana terapia deprywacji androgenów wydają się mieć podobne wyniki.

arrow