Biegunka, zaparcie i ból brzucha. Objawy te mogą wskazywać na zespół jelita drażliwego (IBS), ale mogą również być objawami celiakii. Czasami może to być trudne do ustalenia.
"Przeprowadzono kilka badań na ten temat, ale od 5 do 15 procent zachorowań na celiakię było oryginalnie oznaczonych jako IBS" - mówi dr Alessio Fasano, dyrektor University of Maryland. Centrum Celiac Research w Baltimore. "Nie jest to niewielka liczba."
Celiakia i zespół jelita drażliwego
Celiakia i zespół jelita drażliwego mają wiele wspólnego na pierwszy rzut oka, ale są kluczowe różnice.
- Choroba kontra zespół. "Rzeczywisty IBS nie ma przyczyny organicznej" - mówi dr Fasano. "IBS to opis syndromyczny - wszystkie te symptomy łączą się ze sobą i nazywa się to IBS." Celiakia jest czymś więcej niż sumą jej objawów; celiakia może działać uszkadzając jelita nawet wtedy, gdy nie występują żadne objawy.
- Objawy. "W klinicznej prezentacji widzimy gaz, wzdęcia, bóle brzucha. Te nakładają się ", mówi Fasano. Oba schorzenia mają inne objawy, takie jak biegunka, zaparcia, zmiany w wyglądzie i konsystencji stolca. Jednak w przypadku celiakii występują dodatkowe możliwe objawy, w tym oznaki i powikłania, od defektów zębowych po ból stawów i osteoporozę.
- Brak objawów. Nie wszyscy ludzie z celiakią zauważają objawy żołądkowo-jelitowe (GI). Nie dotyczy to IBS. Jeśli nie masz objawów, nie masz IBS.
- Ruch. "Normalne jelita poruszają się w regularnym układzie. W przypadku IBS jelita ściskają cały czas, powodując dyskomfort "- mówi Fasano. Celiakia nie wpływa na ruchy jelit. Zamiast tego, celiakia jest zaburzeniem autoimmunologicznym, które uszkadza wyściółkę jelita.
- Czułość na gluten. "Poza celiakią istnieją dwie reakcje na gluten, nadwrażliwość na gluten i alergię na gluten. Wrażliwość daje więcej objawów podobnych do IBS "- mówi Fasano. Alergie rzadziej powodują objawy żołądkowo-jelitowe jako reakcję. Wrażliwość na gluten jest podwójnie trudna, ponieważ celiakia reaguje również na gluten. Dla osób, które doświadczają objawów IBS po zjedzeniu pszenicy, może być trudno wyodrębnić prawdziwego winowajcę.
Celiakia: uzyskanie właściwej diagnozy
Z powodu nakładania się tych dwóch stanów, celiakia jest często pomijana lub błędnie diagnozowana jako zespół jelita drażliwego. Ale ważne jest postawienie właściwej diagnozy. "Ludzie muszą wiedzieć, czy mają celiakię" - mówi Fasano. "To nie jest trywialna informacja." Najlepszym sposobem, aby uzyskać prawidłową diagnozę, jest nie wprowadzanie żadnych zmian w diecie przed wizytą u gastroenterologa.
"Zdarza się to zbyt często z powodu błędnego celiakia, nawet wśród pracowników służby zdrowia. Ludzie w końcu korzystają z internetu i czytają o diecie bezglutenowej. Jeśli dieta działa, to naprawdę zaczynają się problemy, ponieważ nie wiesz, do której z trzech kategorii się zaliczasz ", wyjaśnia Fasano, dodając, że wrażliwość na gluten, alergia na gluten i celiakia mogą powodować reakcje na gluten.
Wiedząc, co masz robi ogromną różnicę dla twojego leczenia. "Leczenie celiakią jest na całe życie" - mówi Fasano - "Wymaga 100 procent - a nie 90, a nawet 99 procent - zaangażowania".
