Spisu treści:
Dwa pozornie niespokrewnione warunki mogą mieć więcej wspólnego, niż wcześniej sądzono. Nowe badanie opublikowane w sierpniowym wydaniu magazynu The Lancet wykazało, że powszechny lek cukrzycowy może wpływać na postęp choroby Parkinsona.
Choroba Parkinsona, zaburzenie neurodegeneracyjne, które powoli ogranicza zdolność osoby do kontrolowania lub jej ruchy, dotyczy około miliona ludzi w Stanach Zjednoczonych, zgodnie z Fundacją Choroby Parkinsona. Autorzy badania artykułu Lancet postanowili znaleźć alternatywne metody leczenia, które mogą spowolnić postęp choroby.
"Wszystkie obecne metody leczenia choroby Parkinsona pomagają opanować objawy, ale nie wpływają na progresywny charakter choroby podstawowej ", wyjaśnia jeden ze współautorów badania, Dilan Athauda, licencjat medycyny i licencjat z chirurgii, badacz kliniczny w University College London i członek Royal College of Physicians.
zespół badawczy postanowił zbadać eksenatyd, zastrzyk, który leczy cukrzycę typu 2, aktywując gen, który pomaga organizmowi uwolnić insulinę. Spowalnia także szybkość opróżniania żołądka po jedzeniu, co pomaga utrzymać stały poziom cukru we krwi. Badania na zwierzętach sugerują, że ten lek może również chronić komórki mózgu poprzez aktywację tych samych receptorów, pobudzając uczenie się i pamięć, zauważają naukowcy.
Obecne badanie było randomizowanym, kontrolowanym placebo badaniem, które od dawna było uważane za złoty standard w badania medyczne. Połowa badanych ludzi otrzymywała zastrzyki placebo, podczas gdy druga połowa otrzymywała zastrzyki eksenatydu. (Ani naukowcy, ani pacjenci nie wiedzieli, w której grupie byli.) Po około roku badacze przyglądali się ruchom uczestników. "Grupa placebo stopniowo spadła, zgodnie z oczekiwaniami, podczas gdy ci leczeni eksenatydem nieco się poprawili" - mówi dr Athauda.
Mówi, że z powodu powolnego charakteru choroby Parkinsona "niewielka poprawa" jest niewielka i może nie mieć znaczenia w krótkim okresie. "Jednakże gdyby ta korzyść była kumulowana z roku na rok z długotrwałym leczeniem, wówczas potencjalnie aresztowalibyśmy przebieg choroby, kamień milowy w leczeniu Parkinsona", mówi.
Więc co się dzieje? "Podobnie jak w przypadku cukrzycy typu 2, w której komórki trzustki stają się oporne na działanie insuliny, coraz więcej dowodów wskazuje na to, że neurony w mózgu mogą również wywoływać" oporność na insulinę ". Przywracając te szlaki sygnalizacji insuliny lekami takimi jak eksenatyd, możemy poprawić przeżywalność i funkcję komórek mózgowych "- mówi Athauda.
Czy istnieje link?
Na razie nie jest jasne, czy istnieje związek między typem 2 Cukrzyca i choroba Parkinsona, mówi Danny Bega, lekarz medycyny, asystent profesora neurologii w Parkinson's Disease and Movement Disorders Center w Northwestern Memorial Hospital w Chicago. Istnieje przypuszczenie, że ponieważ niekontrolowany wysoki poziom cukru we krwi może zwiększać stan zapalny, a stan zapalny jest jednym z potencjalnych mechanizmów związanych z chorobą Parkinsona, wówczas zła kontrola glikemii może zwiększyć ryzyko Parkinsona. Ale to jest skok, którego eksperci po prostu nie mogą teraz zrobić, zauważa.
Wyniki badań są mieszane. Jedno z badań w kwietniu 2007 r. W Diabetes Care sugerowało, że osoby z cukrzycą typu 2 miały o 85 procent większe szanse na rozwój choroby Parkinsona w porównaniu z osobami bez cukrzycy. Ale metaanaliza opublikowana w styczniu 2014 r. W PLoS One , która dotyczyła ponad 100 000 osób, sugerowała, że osoby z cukrzycą (większość pacjentów z cukrzycą miało cukrzycę typu 2, ale nie wszyscy), zmniejszyło się ryzyko choroby Parkinsona.
Wreszcie wyniki badań przeprowadzonych w styczniu 2017 r. W czasopiśmie Medicine zbiegły się z wynikami badania z 2007 r. Osoby z cukrzycą miały o 19 procent większe ryzyko wystąpienia choroby Parkinsona w porównaniu z osobami bez cukrzycy, szczególnie u kobiet, oraz u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym lub hiperlipidemią
Co zrobić z wynikami? "Wcześniejsza literatura nie wsparła silnego powiązania między cukrzycą typu 2 a chorobą Parkinsona" - mówi Andrew Siderowf, dyrektor ds. Choroby Parkinsona i Centrum Chorób Ruchu w Szkole Medycznej Perelmana na Uniwersytecie Pensylwanii w Filadelfii. Badanie " Lancet " sugeruje, że leki mogą zostać ponownie wykorzystane do leczenia drugiej choroby. Biorąc pod uwagę, że nie istnieją terapie, które leczą podstawową przyczynę choroby Parkinsona, odkrywanie tych leków - i replikowanie tych wyników w próbach na większą skalę - jest ważne, dodaje, "tak rzadko zdarza się, aby uzyskać wyniki z pozytywnymi wynikami. "
Powiedział, że dr Siderowf zauważa, że społeczność ekspertów z chorobą Parkinsona uważa chorobę Parkinsona za zaburzenie wynikające z niedoboru dopaminy w neuroprzekaźniku. Przyszłe terapie, które będą miały największy wpływ, jak mówi, prawdopodobnie będą ukierunkowane na układ dopaminowy.
Co możesz zrobić
Niezależnie od tego, czy cukrzyca typu 2 i choroba Parkinsona są ze sobą powiązane, możesz zrobić dwa kroki, aby zapobiec i kontrolować zarówno choroby, mówi dr Bega. Nr 1: Ćwiczenie. Wykazano, że aktywność fizyczna obniża ryzyko choroby Parkinsona nawet o 34 procent w porównaniu ze stylem kanapowym i ziemniaczanym, wynika z badania opublikowanego w lutym 2015 roku w mózgu . Ćwiczenie może również poprawić objawy choroby Parkinsona. Spocenie to poprawia również kontrolę poziomu glukozy we krwi i obniża prawdopodobieństwo rozwoju cukrzycy typu 2, zgodnie z oświadczeniem opublikowanym w grudniu 2010 r. W Diabetes Care .
Bega zaleca dietę przeciwzapalną o wysokiej zawartości przeciwutleniaczy - bogate jedzenie (owoce, warzywa, rośliny strączkowe). Sugeruje stosowanie diety śródziemnomorskiej i unikanie czerwonego mięsa i prostych węglowodanów, żywności, która może wywołać stan zapalny. Dieta śródziemnomorska może również pomóc ci kontrolować poziom cukru we krwi i schudnąć, zmniejszając tym samym szanse na cukrzycę.
"Moje zalecenia nie są oparte na dowodach, ale są to sugestie, które piszę do pacjentów. Jeśli okaże się, że nie mamy racji, że zdrowy tryb życia nie ma wpływu na progresję choroby Parkinsona, najgorsze, co się dzieje, jest to, że poprawiłeś swoje zdrowie ", mówi Bega.
