ŚRODA, 14 grudnia 2011 r. (News HealthDay) - Wraz z pomaganiem osobom z obturacyjnym bezdechem sennym uzyskać lepszy sen, maszyny, które pomagają utrzymać drogi oddechowe otwarte podczas snu, mogą również pomóc w poprawie objawy zespołu metabolicznego, według nowych badań.
Zespół metaboliczny to grupa objawów, które wskazują na większe ryzyko chorób serca. Objawy te obejmują nadwagę, zwłaszcza w jamie brzusznej, wysokie ciśnienie krwi, nieprawidłowy poziom cholesterolu, wyższy poziom cukru we krwi i insulinooporność. Według badania, u wielu osób z obturacyjnym bezdechem sennym występuje również zespół metaboliczny.
Po trzech miesiącach ciągłego leczenia dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych (CPAP) uczestnicy badania z obturacyjnym bezdechem sennym i zespołem metabolicznym wykazywali poprawę ciśnienia krwi, cholesterolu, i poziomy cukru we krwi. Trzynaście procent osób, które otrzymały terapię oddechową, miało tak znaczące zmniejszenie objawów, że po trzech miesiącach terapii nie kwalifikowało się już do zespołu metabolicznego.
"Pacjenci z obturacyjnym bezdechem sennym powinni być aktywnie badani pod kątem zespołu metabolicznego lub składników zespół metaboliczny oraz, oprócz modyfikacji stylu życia, redukcji masy ciała i modyfikacji diety, [należy podać] odpowiednie porady dotyczące stosowania CPAP, a urządzenie CPAP powinno być regularnie stosowane ", powiedział główny autor badania, dr Surendra Sharma, profesor i kierownik wydziału chorób wewnętrznych w All India Institute of Medical Sciences w New Delhi w Indiach.
Wyniki badania opublikowano w wydaniu z 15 grudnia New England Journal of Medicine . Finansowanie badania zapewniono dzięki dotacji firmy Pfizer. Sharma powiedział, że Pfizer nie produkuje maszyn CPAP i nie brały udziału w projektowaniu, wdrażaniu lub interpretacji tego badania.
Obturacyjny bezdech senny występuje, gdy drogi oddechowe zamykają się podczas snu, powodując brak tlenu, który zaskakuje osobę, która się obudziła, choć mogą nie być świadomi przebudzenia. Może się to zdarzyć od kilku razy do 100 razy na godzinę, zgodnie z amerykańskim National Heart, Lung and Blood Institute.
Obecne badanie obejmowało 86 dorosłych w wieku od 30 do 65 lat. Wszyscy mieli obturacyjny bezdech senny, ale żaden nie był leczone za pomocą CPAP. Osiemdziesiąt siedem procent miało również zespół metaboliczny.
Badani ochotnicy zostali losowo przydzieleni do otrzymania CPAP lub pozorowanego leczenia CPAP przez trzy miesiące. Leczenie CPAP polega na noszeniu maski podczas snu, która w sposób ciągły dostarcza powietrze do dróg oddechowych, dzięki czemu pozostaje otwarta. Fałszywy CPAP miał modyfikacje w celu zmniejszenia przepływu powietrza, a używana maska miała małe otwory, które pozwalały na ucieczkę dodatkowego powietrza. Modyfikacje zostały wykonane w taki sposób, że nawet badacze nie byli w stanie stwierdzić, kto otrzymywał standardowe CPAP i którzy otrzymali pozorowane leczenie.
Po trzech miesiącach wolontariusze przeprowadzili badanie bez leczenia, a następnie zmienili grupę na inną. trzy miesiące leczenia przeciwnego leczenia
W porównaniu z leczeniem pozorowanym, u osób leczonych CPAP wystąpił ogólny spadek ciśnienia skurczowego o 3,9 mm Hg (najwyższa wartość) i rozkurczowe ciśnienie krwi o 2,5 mm Hg. Całkowity poziom cholesterolu zmniejszył się o 13,3 miligrama na decylitr (mg / dL), a cholesterol LDL, o złym typie, spadł o 9,6 mg / dl w grupie leczonej. Poziomy triglicerydów, innego ważnego i potencjalnie szkodliwego tłuszczu we krwi, zmniejszyły się o 18,7 mg / dl u tych, którzy otrzymali leczenie, zgodnie z badaniem.
Poziom cukru we krwi nieznacznie spadł, podobnie jak obwód talii, zgodnie z badaniem.
Jedenastu pacjentów (13 procent) nie ma już kwalifikacji do zespołu metabolicznego po otrzymaniu CPAP, w porównaniu z zaledwie 1 proc. Otrzymujących pozorne CPAP.
Sharma powiedział, że te pozytywne efekty prawdopodobnie wynikają z przywrócenia normalnych poziomów tlenu. Kiedy ciało staje się pozbawione tlenu w obturacyjnym bezdechu sennym, powoduje, że ciało ulega uszkodzeniu, co powoduje uwolnienie hormonów, które mogą powodować uszkodzenie komórek, które może prowadzić do zespołu metabolicznego, według Sharmy.
"To badanie dodaje rosnąca wiedza, że obturacyjny bezdech senny ma długoterminowe konsekwencje dla twojego zdrowia, i że leczenie odwraca niektóre z tych konsekwencji "- powiedział dr David Rapoport, profesor nadzwyczajny medycyny i dyrektor programu zaburzeń snu na NYU Langone Medical. Center w Nowym Jorku.
Rapoport powiedział, że nie było jasne z tego badania, czy którakolwiek z korzyści, które widziałem, pochodziła wyłącznie z utraty masy ciała u osób stosujących CPAP i przyrostu masy ciała u osób poddanych pozorowanym leczeniu.
"To badanie jest prowokuje do myślenia i może być naprawdę wspaniałą wiadomością, że korzystanie z aparatu oddechowego może mieć wszystkie te korzystne efekty, ale ostatecznie chcielibyśmy zobaczyć kliniczne punkty końcowe, takie jak częstość występowania zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych, aby wiedzieć jeśli interwencja jest odpowiednia i pomocna "- powiedziała dr Tara Narula, kardiolog z Lenox Hill Hospital w Nowym Jorku.
