Jeśli masz łuszczycowe zapalenie stawów, możliwe, że leczenie, które działa teraz, może nie zadziałać dla ciebie w przyszłości.
A jeśli tak, to ty. nie jestem sam. W rzeczywistości, czasami leczenie łuszczycowe zapalenie stawów działa przez długi czas, a następnie trzeba je poprawić lub zmienić całkowicie w obliczu powracających lub nowych objawów, mówi Ana-Maria Orbai, MD, adiunkt medycyny w Johns Hopkins University School Medycyny w Baltimore.
Łuszczycowe zapalenie stawów, które powoduje ból, sztywność i obrzęk w obrębie stawów oraz wokół podniesionych, czerwonych płytek skóry związanych z łuszczycą, charakteryzuje się okresami aktywności choroby (rozbłyskami) i czasem spokoju bez zauważalnych lub uciążliwych objawów (remisje).
Podczas rutynowych wizyt kontrolnych lekarz sprawdzi, czy objawy się nasilają (lub jeśli występują objawy), badając stawy pod kątem tkliwości lub obrzęku , sprawdzając stan zapalny w okolicy, gdzie mięsień łączy się z kością, i ustalając, czy twoja skóra jest aktywna, mówi dr Orbai. Ale są też inne, bardziej subtelne oznaki, że leczenie łuszczycowe zapalenie stawów może również wymagać zmiany. Oto siedem z nich.
Uszkodzone paznokcie
Ponad 80 procent osób z łuszczycowym zapaleniem stawów może również mieć łuszczycę paznokci, według National Psoriasis Foundation. Objawy obejmują wgłębienie gwoździa (małe zagłębienia na powierzchni paznokcia), oddzielanie się paznokcia i przebarwienia. "Jeśli wszystko idzie dobrze i nagle masz aktywne wżery gwóźdź lub inne objawy paznokci, zadzwoń do lekarza, aby zbadać zmianę leczenia", mówi Orbai.
Ból pleców
"Jeśli masz ciągły ból pleców sztywność, możesz chcieć zaktualizować swoje leczenie ", mówi Orbai. W łuszczycowym zapaleniu stawów ból pleców może być oznaką "zapalenia układu tlenia się", dodaje ona, co jest wskaźnikiem nowej aktywności choroby.
Obrzęk palców u rąk i nóg
Obrzęk palców u rąk i nóg (daktylek) jest bolesny i wystąpić z aktywnym łuszczycowym zapaleniem stawów. Daktylitis może być oznaką, że choroba nadal jest aktywna, pomimo leczenia, wyjaśnia Orbai.
Ból oka
Łuszczycowe zapalenie stawów zwiększa ryzyko zapalenia oka znanego jako zapalenie błony naczyniowej oka. Objawy zapalenia błony naczyniowej obejmują ból oka, zaczerwienienie i niewyraźne widzenie. Jeśli pojawi się zapalenie błony naczyniowej oka, Orbai mówi: "może to oznaczać, że musisz rozpocząć bardziej agresywne leczenie, aby zmniejszyć stan zapalny w twoim ciele."
Problemy z żołądkiem
Osoby z łuszczycowym zapaleniem stawów są również bardziej zagrożone chorobą zapalną jelit, Orbai zauważa. "Jeśli masz przedłużoną biegunkę lub widzisz krew w stolcu, skontaktuj się z lekarzem, ponieważ może to być oznaką, że stan zapalny nie jest dobrze kontrolowany" - mówi.
Rentgenowskie, które wykazują uszkodzenie stawów
Czasami W łuszczycowym zapaleniu stawów dochodzi do stanu zapalnego o niskim poziomie w organizmie i bez objawów aktywności choroby, mówi Seth Berney, MD, szef oddziału reumatologii na University of Arkansas w Medical Sciences w Little Rock. Jednak "powtórne zdjęcia rentgenowskie, które wykazują uszkodzenie stawów, mogą nam powiedzieć, czy choroba postępuje" - wyjaśnia. "To często prowadzi nas do zintensyfikowania terapii."
Dobry stan zdrowia
"Jeśli czujesz się świetnie i czujesz się w ten sposób przez wiele miesięcy, może to oznaczać, że jesteś w stanie remisji i może to mieć sens obecnego reżimu leczenia łuszczycowego zapalenia stawów "- mówi reumatolog Susan Goodman z Szpitala Specjalnej Chirurgii w Nowym Jorku. "Czekam od sześciu miesięcy do roku, zanim ogólnie zwężę leczenie, ale decyzja jest również oparta na tym, jak szybko byliśmy w stanie osiągnąć dobrą kontrolę łuszczycowego zapalenia stawów początkowo."
Przed dokonaniem zmiany leczenia lekarz będę obserwował trendy w twoim stanie i twoich symptomach, mówi Orbai. " Lubię widzieć pacjentów z łuszczycowym zapaleniem stawów co trzy miesiące, a jeśli przez lata były one kontrolowane i nagle nasilił się ból, jasne jest, że lek przynosi efekt", wyjaśnia. " Musimy dawać lekom uczciwą szansę na pracę. Nie podejmuję żadnych decyzji, chyba że ktoś jest na danym leku od trzech do sześciu miesięcy. "
