Spisu treści:
- 1. Spowodowane jest to przez powtarzające się epizody niskiego poziomu cukru we krwi
- 2. Zdarza się, że nie zdajesz sobie z tego sprawy, w tym przez noc
- 3. Ma leczenie Wiele osób może znaleźć zaskoczenie
- 4. Możesz podjąć kroki, aby temu zapobiec ponownie
- 5. Jeśli doświadczasz hipoglikemii, nie czekaj na rozmowę z lekarzem
Co jakiś czas pojawia się nowina o osobie cukrzyca typu 2, która traci przytomność podczas jazdy z powodu bardzo niskiego poziomu cukru we krwi. Takie przerażające wypadki są zwykle spowodowane nieświadomością hipoglikemii, kiedy poziom cukru we krwi spada niebezpiecznie nisko, a osoba ta nigdy tego nie zauważyła.
Podczas jazdy z hipoglikemią może być najgorszym scenariuszem, kiedy chorujesz na cukrzycę, może to zdarzyć się w pracy, gdy siedzisz przy Twoje biurko, podczas gdy w sklepie spożywczym robisz zakupy wśród nieznajomych, a nawet w domu, robiąc zakupy. Faktem jest hipoglikemia. Nieświadomość jest przerażająca bez względu na to, kiedy to się stanie.
Większość osób z cukrzycą odczuwa objawy hipoglikemii lub niski poziom cukru we krwi, gdy ich poziom cukru we krwi spadnie poniżej około 70 miligramów na decylitr (mg / dL), mówi Jill Silverman, MD, główny endokrynolog w Kaiser Permanente w Los Angeles w Kalifornii. Możesz czuć się chwiejny, drażliwy, spocony lub głodny, wszystko z powodu hormonów "walcz lub uciekaj", twój organizm mówi ci, że potrzebujesz więcej glukozy - naszego głównego źródła energii - natychmiast.
U ludzi z nieświadomością hipoglikemii, że hormonalna reakcja nie występuje, a poziom cukru we krwi nadal spada. Jest to bardzo niebezpieczne dla mózgu, który potrzebuje stałej podaży glukozy do prawidłowego funkcjonowania. "Jeśli poziom cukru we krwi spadnie poniżej około 55 [mg / dL], ludzie zaczynają się mylić i mogą przejść do miejsca, w którym mogą stracić przytomność", mówi dr Silverman, nawiązując do wytycznych American Diabetes Association (ADA) dotyczących glikemii kontrola, która pojawiła się w artykule opublikowanym w styczniu 2017 r. w czasopiśmie Diabetes Care .
Nieświadomość hipoglikemii jest najczęstsza u osób z cukrzycą typu 1, ale te przerażające epizody mogą również wystąpić u pacjentów z zaawansowanym typem 2 cukrzyca, które są na insulinie. Dobra wiadomość jest taka, że im lepiej zrozumiesz ten warunek, tym więcej możesz przejąć kontrolę, aby temu zapobiec. Oto, co musisz wiedzieć:
1. Spowodowane jest to przez powtarzające się epizody niskiego poziomu cukru we krwi
"Głównym powodem nieświadomości hipoglikemii jest to, że osoba ma niski poziom cukru we krwi wielokrotnie, a ciało przestaje rozpoznawać ją jako nienormalną", mówi Silverman.
Hipoglikemia jest zwykle spowodowana zmianami w diecie, ćwiczeniach lub lekach. "Wiele razy dzieje się tak, gdy pacjent decyduje się kontrolować cukrzycę" - wyjaśnia Silverman. Zaczynają jeść lepiej, ćwiczą więcej i przyjmują wszystkie leki. "Może nie robili tego idealnie wcześniej, a teraz zaczynają robić wszystkie właściwe rzeczy, ale dowiadują się, że leki są w rzeczywistości zbyt duże."
Zaawansowana cukrzyca typu 2 może również powodować pogorszenie czynności trzustki i nerek, zwiększając ryzyko hipoglikemii. Im dłużej osoba jest na insulinie i im więcej zastrzyków jest potrzebnych, tym większe ryzyko, mówi Kathleen Dungan, MD, MPH, endokrynolog z Wexner Medical Center Uniwersytetu Stanowego Ohio w Columbus. "Dowolna częsta hipoglikemia lub powtarzana hipoglikemia mogą skłonić pacjenta do nieświadomości hipoglikemii", mówi.
2. Zdarza się, że nie zdajesz sobie z tego sprawy, w tym przez noc
Badanie opublikowane w czasopiśmie Badania nad cukrzycą i praktyka kliniczna oszacowały, że prawie 10% osób z cukrzycą typu 2 przyjmujących insulinę doświadcza nieświadomości hipoglikemii. Inne badanie opublikowane we wrześniu 2017 r. W czasopiśmie Diabetes Research and Clinical Practice wykazało, że osoby chore na cukrzycę, które stosowały ciągłe glukozy, doświadczały wielu epizodów ciężkiej hipoglikemii, których same nie zauważyły, i więcej ponad połowa z nich wydarzyła się w nocy.
Hipoglikemia jest powszechna z dnia na dzień, ponieważ masz osiem godzin lub więcej bez jedzenia czegokolwiek, mówi Silverman. "Ludzie mogą mieć niski poziom cukru we krwi w ciągu nocy, nie zdając sobie z tego sprawy. Rano wstają i może czują się trochę za nisko, ale potem jedzą, a resztę dnia są w porządku. "Te epizody mogą wydawać się niewielkie, ale mogą przyczynić się do ryzyka nieświadomości hipoglikemii i pogarszają się z czasem, jeśli nie są leczone.
3. Ma leczenie Wiele osób może znaleźć zaskoczenie
Możesz pracować z zespołem medycznym, aby poprawić nieświadomość hipoglikemii. Co ciekawe, rozwiązaniem jest często pozostawienie cukru we krwi trochę za wysoko - nigdy nisko - przez kilka tygodni, co może oznaczać czasowe dostosowanie leczenia. "Najlepszym sposobem na odzyskanie świadomości hipoglikemii jest całkowite uniknięcie hipoglikemii" - mówi dr Dungan.
ADA również zaleca takie podejście w wyżej wymienionych wytycznych . Podnoszenie liczby docelowych poziomów cukru we krwi na kilka tygodni może "częściowo odwrócić nieświadomą hipoglikemię i zmniejszyć ryzyko przyszłych epizodów "- podają wytyczne. Dla wszystkich zamiarów i celów przepisujesz swojemu organizmowi, jak rozpoznać niski poziom glukozy we krwi.
Dungan podkreśla, że jest to "poluzowanie celów glukozy, a nie całkowite ich porzucenie" i jest to tylko tymczasowe. Twój lekarz może pomóc ci dostosować leki i zaplanować sprawdzanie poziomu cukru we krwi, aby upewnić się, że unikasz hipoglikemii, nie robiąc zbyt wysokiej dawki. Po przywróceniu świadomości hipoglikemii powrócisz do ściślejszej kontroli glikemii.
4. Możesz podjąć kroki, aby temu zapobiec ponownie
Po odzyskaniu świadomości hipoglikemii lekarz może pomóc w identyfikacji zmian, aby zapobiec ponownemu doświadczeniu. Może to oznaczać sprawdzanie czasu posiłków i ćwiczeń lub dostosowywanie insuliny lub innych leków. Dungan mówi, że niektóre nowsze leki - w tym agoniści receptora GLP-1, inhibitory DPP-4 i inhibitory SGLT2 - rzadziej powodują hipoglikemię, więc jeśli od lat stosujesz ten sam lek, lekarz może rozważyć zmianę stanu . "Niektórzy pacjenci - nie wszyscy - ale niektórzy pacjenci mogą być w stanie uprościć ich schematy i zmniejszyć liczbę wstrzyknięć poprzez złożenie w niektórych z tych nowszych terapii", mówi.
Dla pacjentów, którzy nadal borykają się z hipoglikemią, ciągły monitor glukozy może być warty rozważenia. Może ostrzegać o spadku glukozy, aby odpowiednio reagować.
5. Jeśli doświadczasz hipoglikemii, nie czekaj na rozmowę z lekarzem
Nawet jeśli miałeś tylko łagodną hipoglikemię (poziom cukru poniżej 70 mg / dL) z normalnymi objawami, takimi jak drżenie i głód, teraz jest czas na rozwiązuj problem, aby uniknąć powtarzających się epizodów, które powodują nieświadomość hipoglikemii.
Częste badanie stężenia glukozy we krwi może dostarczyć ważnych informacji i spokoju ducha. Ze względów bezpieczeństwa, zawsze sprawdzaj przed jazdą, ale także sprawdzaj przed i po posiłku, ćwiczeniach i spaniu, i przynieś te informacje swojemu lekarzowi. "Jeśli nie testujesz poziomu cukru we krwi w domu, lekarzowi trudno jest ustalić, dlaczego masz niską zawartość cukrów", mówi Silverman.
Testowanie cukrów częściej może być uciążliwe, ale daje masz ważne informacje o tym, w jaki sposób reagujesz na leki, posiłki i inne działania, abyś mógł zająć się hipoglikemią zanim stanie się poważniejszy.
