TRANSKRET:
Sanjay Gupta, MD, Codzienny Zdrowie: Czy to dziedziczna? Czy to działa w rodzinach?
Neil Lava, lekarz medycyny, dyrektor kliniczny, Emory MS Center: Istnieje genetyczna predyspozycja. Nie jest on przekazywany z pokolenia na pokolenie, ale zdarza się, że pacjenci z SM mają dalekiego krewnego ze stwardnieniem rozsianym
Dr. Gupta: Kto jest tego rodzaju prototypowym pacjentem z SM?
Dr. Lawa: Siedemdziesiąt procent pacjentów ze stwardnieniem rozsianym to kobiety. Mężczyźni pobierają go rzadziej. Interesujące jest to, że chociaż kobiety częściej chorują na tę chorobę, to choroba mężczyzn jest bardziej agresywna, a mężczyźni nie radzą sobie tak dobrze z chorobą jak kobiety. Średni początek występuje między 15 a 50 rokiem życia. Średnio objawy pojawiają się w wieku około 29 lat, to jest mediana. Istnieje kilka czynników ryzyka, które rozumiemy, powodują, że są bardziej podatne na to: niski poziom witaminy D, palacze są bardziej zagrożeni, nadmierna waga może być czynnikiem ryzyka i narażenia na wirusa. Uważamy, że wirus Epsteina-Barra może być jednym z czynników wyzwalających, które wraz z tymi czynnikami ryzyka powodują, że układ odpornościowy rozpoczyna atak.
Dr. Gupta: Wspomniałeś wcześniej o witaminie D. Jak duży jest czynnik ryzyka dla witaminy D dla MS?
Dr. Lawa: Wyraźnie pokazano, że im wyższy poziom witaminy D, tym mniejsze ryzyko rozwoju stwardnienia rozsianego. Jednak staliśmy się bardzo odmiennym społeczeństwem niż kiedyś. Nie jesteśmy cały czas w polu na słońcu, a teraz, kiedy wychodzimy na słońce, zakładamy krem przeciwsłoneczny, aby nie doszło do raka skóry. Więc blokujemy absorpcję promieniowania ultrafioletowego. Więc to jest bardzo powszechne, nawet dla ludzi żyjących tutaj w Atlancie, kiedy diagnozuję stwardnienie rozsiane, że ich poziom witaminy D też jest niski. I tak naprawdę uzupełniamy witaminę D dla naszych pacjentów, gdy tylko zdiagnozujemy je i utrzymamy na witaminie D, ponieważ to naprawdę robi różnicę, którą myślimy.
Dr. Gupta: Kiedy mówisz o tych czynnikach ryzyka, czy jest coś jeszcze, co wiemy, cokolwiek innego, co daje nam wskazówki, co do innych rzeczy, które mogą narazić cię na to?
Dr. Lawa: SM jest tak złożona i zmienna od osoby do osoby, trudno jest stwierdzić, czy to, co widzimy, to jedna choroba lub jej warianty. Naprawdę wciąż zmagamy się ze zrozumieniem, dlaczego tak się dzieje pomimo tych wszystkich informacji; na wiele sposobów wciąż jest to zagadką.
