Spisu treści:
Polecane
Zapisz się na nasze zdrowe Living Newsletter
Dziękujemy za rejestrację!
Zapisz się, aby otrzymać więcej DARMOWYCH biuletynów dotyczących zdrowia.
Jeśli zdiagnozowano zewnątrzwydzielniczą niewydolność trzustki (EPI), prawdopodobnie otrzymałeś wskazówki na temat swoich nawyków żywieniowych i zostały przepisane trzustkowe enzymy trawienne, które należy przyjmować podczas każdego posiłku. Według przeglądu opublikowanego w grudniu 2016 r. W czasopiśmie Gut , terapia zastępcza enzymem trzustki (PERT) okazała się wysoce skuteczna w poprawie trawienia u osób z EPI.
Ale terapia enzymatyczna nie jest doskonały, a pomimo jego stosowania wiele osób nadal ma objawy EPI. Aż 70 procent osób przyjmujących enzymy do EPI nadal doświadcza nadmiaru tłuszczu w stolcu (steatorrhea), według przeglądu opublikowanego w listopadzie 2013 r. W World Journal of Gastroenterology .
Jak zmaksymalizować Leczenie EPI
Jeśli obawiasz się, że leczenie EPI może nie działać tak, jak powinno, wykonaj następujące czynności:
- Zastosuj przepisane leczenie prawidłowo. W niektórych przypadkach objawy EPI utrzymują się pomimo PERT, ponieważ ludzie źle rozumieją instrukcje dotyczące prawidłowego dozowania dawek podczas posiłków. "Jeśli twoja EPI nie reaguje dobrze na leczenie, możliwe jest, że nie bierzesz odpowiednio enzymów" - mówi Rajesh Keswani, MD, gastroenterolog i profesor medycyny w Northwestern Memorial Hospital w Chicago. Występuje dość powszechnie, więc nie czuj się obrażony, jeśli twój lekarz poprosi cię o wyszczególnienie twojego obecnego schematu enzymu i odkryje, że nie bierzesz poprawnie enzymów. Badania sugerują, że optymalny czas przyjmowania enzymów wynosi przy posiłkach , nie przed lub po. Poproś lekarza, aby przejrzał z tobą konkretne instrukcje dotyczące leczenia.
- Podaj właściwą dawkę enzymu. Poznaj swoją właściwą dawkę i weź ją zgodnie z zaleceniami. Ale jeśli symptomy EPI będą nadal przeszkadzały, dr Keswani mówi, że twój lekarz może potrzebować zwiększyć twoją dawkę enzymu. Zgodnie z przeglądem z 2013 roku w World Journal of Gastroenterology , duży odsetek osób leczonych PERT, którzy nadal doświadczają nadmiaru tłuszczu w swoich stolcach, wskazuje, że ich dawki enzymów mogą być zbyt niskie. W tym przypadku lekarze często podwajają dawkę enzymów. Powinieneś niemal natychmiast zauważyć efekty zwiększonej dawki enzymu, mówi Keswani. Mimo to, dodaje, dobrze jest poczekać tydzień po wprowadzeniu jakichkolwiek zmian w leczeniu przed oceną skuteczności. Jeśli zwiększona dawka enzymu nie zmniejsza twoich objawów, może być wyjaśniona jedną z dwóch przyczyn: Albo enzymy nie działają prawidłowo, albo masz inny stan oprócz EPI, który przyczynia się do twoich symptomów.
- Zmniejsz nadmiar żołądka kwas. Enzymy pobrane dla EPI mogą czasem zostać zniszczone przez kwas żołądkowy, zanim osiągną zamierzony cel w układzie trawiennym. W takim przypadku konieczne może być przepisanie inhibitora pompy protonowej, leku zmniejszającego wytwarzanie kwasu żołądkowego. Większość enzymów EPI ma powłokę odporną na sok żołądkowy, mówi Keswani, co oznacza, że są one chronione przed rozkładem przez kwas żołądkowy. Ale u niektórych osób powłoka ta może nie działać tak dobrze; również niektóre enzymy mogą nie być powlekane dojelitowo. W takich przypadkach inhibitor pompy protonowej może pomóc w prawidłowym działaniu enzymów. Możliwe jest również, że inhibitor pompy protonowej może być potrzebny do oddzielnego stanu, mówi Keswani, na przykład refluks żołądkowo-przełykowy (GERD), choroba wrzodowa żołądka (wrzody żołądka) lub zapalenie żołądka.
- Zarządzaj bakteriami jelitowymi. Wiele osób z EPI ma nierównowagę bakterii jelitowych, ale nie jest jasne, czy jest to bezpośrednio związane z EPI. Mówi Keswani: "Trudno powiedzieć, czy jest to prawdziwy związek, czy tylko dwie wspólne rzeczy współistniejące." Jednym ze sposobów na wyrównanie nierównowagi bakterii jelitowych jest przyjmowanie suplementów probiotycznych. Keswani mówi, że takie leczenie niesie ze sobą niewielkie ryzyko i zaleca go rutynowo dla osób z EPI. Ponieważ niektóre probiotyki wydają się działać lepiej u niektórych osób niż inne, może zajść potrzeba kilku prób, zanim zauważysz jakiekolwiek zmiany w objawach. Zapytaj swojego lekarza, czy probiotyki mogą być korzystne dla ciebie, a jeśli tak, które suplementy powinieneś spróbować.
- Warunki leczenia inne niż EPI. Często EPI i inny stan przewodu pokarmowego są obecne w tym samym czasie, Keswani mówi. Kiedy leczenie EPI nie działa, lekarze często szukają celiakii, zespołu jelita drażliwego (IBS) i infekcji jako możliwego wyjaśnienia. Testy mogą określić, czy masz inne schorzenia przewodu pokarmowego wraz z EPI. Należy ściśle współpracować z lekarzem, aby upewnić się, że otrzymujesz leczenie, którego potrzebujesz, aby zmniejszyć objawy i poprawić trawienie.
